Kann man eine Optikusneuritis in beiden Augen haben und führt diese immer zu MS?

ByDr. J. K. Hartmann

Eine Entzündung des Sehnervs wird als Optikusneuritis bezeichnet. Die Ursachen können unterschiedlich sein. Autoimmunerkrankungen (eine Krankheit, bei der die Immunfunktion, die ursprünglich von außerhalb des Körpers eingedrungene Fremdkörper entfernt, auf körpereigenes, normales Gewebe wirkt) wie Entzündungen des Sehnervs und des Rückenmarks und Optikusneuritis aufgrund von Multipler Sklerose, Viren und bakteriellen Infektionen können auftreten die Krankheit verursachen.

Unmittelbar nach Ausbruch der Erkrankung kann die Ursache oft nicht geklärt werden und die Diagnose wird erst im Laufe der Zeit gestellt. In einigen Fällen ist die Ursache nicht bekannt (idiopathische Optikusneuritis).

Eine Optikusneuritis ist eine Entzündung der Augennerven. Zu den Symptomen gehört ein starker Sehverlust, der meist nur ein Auge betrifft. Es gibt auch junge Patienten im Alter von 20 und 30 Jahren. Wenn Sie das Gefühl haben, dass das Sehen plötzlich schwierig wird, konsultieren Sie bitte schnellstmöglich einen Augenarzt. (1)

 

Kann man eine Optikusneuritis in beiden Augen haben?

Betroffene leiden typischerweise nur an einem Auge an einer Optikusneuritis, es können aber auch beide Augen betroffen sein. Insbesondere bei Kindern mit einer Optikusneuritis treten beide Augen davon auf.

Führt eine Optikusneuritis immer zu MS?

Eine Optikusneuritis ist ein häufiges Problem für das Auge, da sich die Optikusneuritis entzündet oder demyelinisiert. Es handelt sich um eine individuelle Erkrankung, die jedoch häufig in engem Zusammenhang mit Multipler Sklerose steht . Bei fast jedem, der an einer Optikusneuritis leidet, treten einige MS-Anzeichen auf, bei einigen jedoch möglicherweise nicht. (2)(3)

Symptome einer Optikusneuritis

Die Sehkraft eines Auges entwickelt sich innerhalb einer Woche oder weniger. Da die Nerven hinter den Augen entzündet sind, führt die Bewegung der Augen zu Schmerzen im Augeninneren. Dies wird als retrobulbärer Schmerz bezeichnet, ist jedoch ein wichtiges subjektives Symptom für die Früherkennung, da dieses Symptom zuerst auftritt und häufig eine Sehbehinderung verursacht.

  • Beeinträchtigtes Sehvermögen (Erwachsene haben normalerweise ein Auge; Kinder haben oft beide Augen)
  • Anormales Gesichtsfeld (spüren Sie dunkle Flecken in der Mitte)
  • Abnormales Farbsehen (besonders Rot und Grün sind schwer zu erkennen)
  • Augenbewegungen verursachen Schmerzen (Rückseite des Auges)

Der Verlauf der Symptome soll je nach Krankheitsbild unterschiedlich sein. Vorsicht ist geboten, da eine Optikusneuritis ein Frühsymptom eines systemischen Nervensystems wie Multipler Sklerose oder Neuromyelitis optica sein kann . (4)

Ursachen einer Optikusneuritis

Eine Optikusneuritis tritt am häufigsten bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 40 Jahren auf. Multiple Sklerose ist häufig die häufigste Ursache einer Optikusneuritis. Manche Patienten mit Optikusneuritis wissen jedoch später, dass sie keine Multiple Sklerose haben. Eine Optikusneuritis kann auch durch Folgendes verursacht werden:

  • Virusenzephalitis (insbesondere bei Kindern), Meningitis , Syphilis , Sinusitis , Tuberkulose , Infektionen wie das humane Immundefizienzvirus (HIV)
  • Bösartige Tumoren, die sich auf den Sehnerv ausbreiten
  • Chemische Verunreinigungen wie Blei, Methanol, Chinin, Arsen
  • Reaktionen auf einige Antibiotika oder andere Chemikalien oder Medikamente

Zu den seltenen Ursachen gehören Diabetes , perniziöse Anämie , einige Autoimmunerkrankungen, Morbus Basedow , ein Tumor, der die Augenhöhle befällt (Krebs), Bienenstiche und Verletzungen. Manchmal kann die Ursache der Krankheit nicht erkannt werden.

Eine Optikusneuritis ist oft eine Erkrankung unbekannter Ursache. Einige Infektionskrankheiten, Medikamente, Traumata oder die Kompression von Hirntumoren können eine Entzündung der Augennerven verursachen. (5)

Test auf Optikusneuritis

Zusätzlich zu Sehschärfe-, Fundus- und Gesichtsfeldtests werden bei Bedarf Magnetresonanztomographie (MRT) , Blut- und Liquortests durchgeführt, um die Ursache dieser Krankheit zu finden.

Wie behandelt man eine Optikusneuritis?

Die Behandlung variiert je nach Grad und Art der Erkrankung, in der Regel werden jedoch intravenöse Kortikosteroide und Vitamine eingesetzt.

Bei der Behandlung von Optikusneuritis wird häufig eine Steroidinfusion, sogenannte Steroidpulstherapie, eingesetzt. Nach Abschluss dieser Steroidpulstherapie wird der Patient mit oralen Steroiden behandelt. Nach der Behandlung einer Optikusneuritis erfolgt eine Behandlung mit intravenösen Kortikosteroiden. Auch Optikusneuritis, eine Komplikation der Multiplen Sklerose, kann aufgrund der schlechten Reaktion auf Kortikosteroide mit Interferon behandelt werden.

Da eine Optikusneuritis sehr schnell zu einem Sehverlust führt, ist es sehr wichtig, sofort einen Augenarzt aufzusuchen, wenn der Augenhintergrund beim Bewegen der Augen schmerzt. Es empfiehlt sich, frühzeitig mit der Behandlung zu beginnen, sodass Sie bei Problemen mit Ihrer Sehkraft schnellstmöglich einen Augenarzt aufsuchen sollten. (5)

Verweise:

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  • Optikusneuritis oder retrobulbäre Neuritis: Epidemiologie, Ursachen, Anzeichen, Behandlung, Tests