Kann man an Zöliakie sterben und ist es eine Behinderung?

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, von der etwa 1 % der Bevölkerung betroffen ist. Es wird durch Gluten ausgelöst. Der Verzehr von glutenhaltigem Getreide wie Weizen, Roggen und Gerste führt zu einer Entzündung des Dünndarms.

Bereits geringe Mengen Gluten können Beschwerden hervorrufen. Wenn der Mensch Gluten nicht aus seiner Ernährung streicht, werden die Darmzotten flacher oder verschwinden sogar und die Dünndarmschleimhaut kann nicht mehr genügend Nährstoffe aufnehmen, was zu Mangelernährung führt. ⁽¹⁾

Unbehandelt kann die Zöliakie lebensbedrohlich sein. Sie können aufgrund von Unterernährung und anderen damit verbundenen Komplikationen sterben. Alles in allem führt eine chronische, nicht ansprechende oder unbehandelte Zöliakiestörung eher zu einem früheren Tod des Patienten als in der Allgemeinbevölkerung. Zöliakie verläuft bei 10–30 % der Patienten potenziell tödlich, ohne dass die Krankheit diagnostiziert und eine Behandlung eingeleitet wird. Solche Umstände sind jedoch selten, da die meisten Patienten diagnostiziert werden und es ihnen gut geht, wenn Gluten aus ihrer Ernährung gestrichen wird. ⁽²⁾

Die Symptome einer Zöliakie können sehr unterschiedlich sein. In vielen Fällen – aber nicht immer – ist die Störung durch gastrointestinale Symptome gekennzeichnet wie:

• Blähungen oder Blähungen im Bauchraum
• Bauchschmerzen
• Durchfall
• Brechreiz
• Erbrechen

Bei Menschen mit Zöliakie können auch einige zusätzliche allgemeine Symptome auftreten, darunter:

• Ich fühle mich energielos
• Eisenmangel mit Anämie
• Appetitverlust
• Verlust der Fruchtbarkeit oder Fehlgeburt
• Osteoporose
• Vitamin- und Mineralstoffmangel
• Gewichtsverlust

Bei Kindern entwickelt sich die Zöliakie schon in jungen Jahren, häufig nach dem Abstillen, während der Übergang der Muttermilch zu glutenhaltigen Lebensmitteln. Bleibt die Erkrankung unbemerkt, drohen Wachstums- und Entwicklungsstörungen. Kinder mit Zöliakie haben in der Regel eine geringere Schwellung, neigen zum häufigen Weinen und sind sehr empfindlich. ⁽³⁾

Zöliakie kann eine klassische, symptomatische oder subklinische Form annehmen. Alle diese Formen sind miteinander verbunden und verursachen Schäden an der Dünndarmschleimhaut. Darüber hinaus besteht die Gefahr einer unbemerkten Zöliakie, die meist zufällig entdeckt wird und bei der Biopsie eine normale Darmschleimhaut aufweist. ⁽⁴⁾

Die Symptome der Zöliakie verschwinden, wenn der Patient aufhört, Lebensmittel mit hohem Glutengehalt zu sich zu nehmen, sodass nicht viele Menschen eine Erwerbsunfähigkeitsrente erhalten können. ⁽⁷⁾ kann bei Menschen jeden Alters auftreten. Wenn der Verdacht besteht, dass jemand daran leidet, besteht der erste Schritt darin, das Blut der Person zu testen. Zu diesem Zweck wird Ihr Arzt die Gewebetransglutaminase von Immunglobulin A (IgA, tTG) sowie die Gesamt-IgA-Anzahl bestimmen. Er wird auch die Bestimmung von Anti-Endomysial-Antikörpern (EMA) vorschlagen, die für die Diagnose ebenso zuverlässig sind wie die vorherige. Allerdings wird es weniger häufig verwendet. Wenn Antikörper nachgewiesen werden, wird zur Bestätigung eine Biopsie des Dünndarms durchgeführt.

Da Zöliakie häufig erblich bedingt ist, müssen auch Verwandte ersten Grades (Eltern, Geschwister und Kinder) auf Zöliakie untersucht werden, auch wenn sie keine Symptome aufweisen. Dies geschieht, da die Zöliakie oft schlummernd ohne oder nur mit geringen Symptomen verläuft und sich im späteren Leben als großes Problem herausstellt. Eine frühzeitige Erkennung hilft Ihnen, die Krankheit besser zu bewältigen und sich bereits in jungen Jahren glutenfrei zu ernähren. ⁽⁵⁾

Bevor Sie mit einer glutenfreien Diät beginnen, ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren. Wenn Sie dies vorher tun, werden die Antikörper nicht mehr im Blut nachgewiesen, was die Diagnose der Krankheit verhindert.

Wenn sich die Diagnose einer Zöliakie bestätigt, wird Ihr Arzt Ihnen raten, sofort mit einer glutenfreien Diät zu beginnen. Die einzig wirksame Behandlung einer Zöliakie besteht darin, alle glutenhaltigen Lebensmittel zu meiden. Es gibt keine anderen Medikamente oder eine chirurgische Heilung. Eine glutenfreie Diät führt in der Regel zu einer schnellen Besserung. Viele Menschen mit einer Zöliakie haben nach einer Ernährungsumstellung schon bald keine Beschwerden mehr. Allerdings können mehrere Monate vergehen, bis sich die Auskleidung des zerstörten Dünndarms vollständig regeneriert hat. Sie müssen sich für den Rest Ihres Lebens glutenfrei ernähren. ⁽⁶⁾

Verweise:

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• Zöliakie: Ursachen, Risikofaktoren, Anzeichen, Symptome, Untersuchungen, Behandlung
• Zöliakie-Diät: Zu vermeidende und einzubeziehende Lebensmittel
• Unterschied zwischen Zöliakie und Glutenunverträglichkeit
• Zusammenhang zwischen Zöliakie und Typ-1-Diabetes