Kann man an orthostatischer Hypotonie sterben und kann sie Hirnschäden verursachen?

Orthostatische Hypotonie ist eine Erkrankung, bei der der Blutdruck unter den Normalwert fällt, wenn eine Person plötzlich aus einer sitzenden oder liegenden Position aufsteht.

Ein orthostatischer Blutdruckabfall entsteht durch eine unzureichende Reaktion des Herz-Kreislauf-Systems auf eine Veränderung der Körperhaltung. Diese unzureichende Reaktion besteht in der nicht ausreichend schnellen Verengung der Blutgefäße des Unterkörpers, die zur Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks beim Aufstehen notwendig ist. Dadurch wird das Blut länger in den Gefäßen der Beine zurückgehalten, es fließt in geringerer Menge zum Herzen zurück, was zu einem Rückgang des Herzzeitvolumens und des Blutdrucks führt.

Den Ergebnissen verschiedener Studien zufolge ist orthostatische Hypotonie mit einem deutlich erhöhten Risiko verbunden, an koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz und Schlaganfall zu sterben.

In einer Studie starben 29 % bis 64 % der Patienten mit orthostatischer Hypotonie während des 10-jährigen Studienzeitraums, je nachdem, wie schnell der Schwindel einsetzte und wie lange er dauerte. Im Gegensatz dazu starben nur 9 % der Personen in der Placebogruppe (gesunde Personen). ⁽³⁾

Wissenschaftler haben beobachtet, dass orthostatische Hypotonie langfristig mit einem um 15 % erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Demenz, beispielsweise der Alzheimer-Krankheit, verbunden sein kann. Die offensichtlichste Erklärung für diese Ergebnisse ist, dass eine häufige vorübergehende zerebrale Minderdurchblutung während einer orthostatischen Hypotonie zu Hirnschäden führen kann.

Niedriger Blutdruck kann auch Ihr Gehirn schädigen. Darüber hinaus kann eine Ohnmacht aufgrund eines niedrigen Blutdrucks zu schweren Aufprallverletzungen am Kopf oder anderen Körperbereichen führen. Aufgrund einer mangelnden Blutversorgung des Herzmuskels kann ein niedriger Blutdruck manchmal Schmerzen in der Brust oder Atemnot (Angina pectoris) verursachen.

Der Ursprung seiner Entwicklung hängt von der Grundursache ab. Ärzte versuchen immer, Einfluss auf die Grunderkrankung zu nehmen und nicht auf den Blutdruckabfall selbst.

Bei einer leichten orthostatischen Hypotonie reicht es aus, sich unmittelbar nach Auftreten des Schwindelgefühls hinzusetzen oder hinzulegen. Wenn ein niedriger Blutdruck durch die Einnahme von Medikamenten verursacht wird, besteht die Behandlung darin, die Dosierung zu ändern oder die Einnahme ganz einzustellen.

Zur Behandlung der orthostatischen Drucksenkung können mehrere Medikamente eingesetzt werden.

Das Fludrocortison steigert tendenziell die Durchblutung und trägt so zur Erhöhung des Blutdrucks bei.

Ärzte verschreiben häufig das Medikament Midodrin, das die Fähigkeit der Blutgefäße einschränkt, sich zu erweitern, was den Blutdruck erhöht.

Bei orthostatischer Hypotonie im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit kann Droxidopa eingesetzt werden.

Da Änderungen des Lebensstils und diese Medikamente wirkungslos sind, werden manchmal Pyridostigmin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Koffein und Epoetin eingesetzt. ^{(4) (5)}

Die orthostatische Hypotonie unterscheidet sich von der normalen Hypotonie dadurch, dass der Blutdruck nur bei einem plötzlichen Anstieg aus sitzender oder liegender Position absinkt und sich danach in den meisten Fällen relativ schnell normalisiert. Bei normaler Hypotonie wird unabhängig von der Körperhaltung fast ständig ein niedriger Blutdruck beobachtet.

Dauert die orthostatische Hypotonie länger als ein paar Minuten nach dem Aufstehen an, kann dies ein Zeichen einer schweren Erkrankung sein. Daher sollten Menschen mit diesem Problem einen Arzt – Therapeuten oder Kardiologen – aufsuchen. Nur die Identifizierung der Ursachen eines Blutdruckabfalls und deren Beseitigung kann zu einer vollständigen Genesung führen. ⁽¹⁾

Orthostatische Hypotonie hat viele mögliche Ursachen. Die Symptome entstehen meist aufgrund einer Abnahme des Blutvolumens in den Gefäßen. Häufige Ursachen sind:

• Alkoholmissbrauch und Sucht
• Betablocker
• Blutverlust und andere Ursachen für Anämie
• Dehydrierung
• Störungen des Nervensystems
• Älteres Alter
• Endokrin Probleme
• Herzkrankheit
• Medikamente für die psychische Gesundheit
• Postprandiale Hypotonie
• Schwangerschaft
• Sildenafil (Viagra), Vardenafil (Levitra) und Tadalafil (Cialis)

Die Symptome einer pathologischen orthostatischen Hypotonie – also ein Blutdruckabfall mit einer schnellen Änderung der Körperhaltung – gehen mit einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns einher. Sie beinhalten:

• Verschwommene Sicht ;
• Verwirrung;
• Schwindel nach plötzlichem Aufstehen aus dem Liegen oder Sitzen;
• Ohnmacht ;
• Brechreiz;
• Zittern und unsicheres Gehen.
• Schwäche;

Diese Symptome können schnell verschwinden, wenn sich der Körper an eine stehende Position gewöhnt. Manchmal muss sich eine Person jedoch schnell ducken oder hinlegen, um einen Sturz oder eine Ohnmacht zu verhindern. ⁽²⁾

Verweise:

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