Kann ich Tramadol und Aleve (Naproxen) zusammen einnehmen?

Tramadol und Naproxen (vermarktet unter dem Markennamen Aleve) sind zwei orale Schmerzmittel, die zusammen eingenommen werden können. Tramadol ist ein verschreibungspflichtiges Opioid-Medikament, während Naproxen ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID) ist, das rezeptfrei erhältlich ist.

Bei gemeinsamer Anwendung können Tramadol und Naproxen eine hervorragende Schmerzlinderung bewirken, ohne das Risiko der Nebenwirkungen, für die Tramadol bekannt ist.

In diesem Artikel wird die Wirkungsweise von Tramadol und Naproxen erläutert, einschließlich möglicher Nebenwirkungen und Wechselwirkungen. Außerdem werden die potenziellen Vorteile einer Dualtherapie erläutert.

Was ist Tramadol?

Tramadol gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die Opioide genannt werden und zur Behandlung starker Schmerzen verschrieben werden. Es wird auch als Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) eingestuft, eine Art Antidepressivum mit schmerzlindernden Eigenschaften.

Tramadol wirkt, indem es an Opioidrezeptoren im Gehirn bindet und Schmerzsignale blockiert. Es steigert auch das Lustgefühl, indem es den Spiegel der „Wohlfühlhormone“ Serotonin und Noradrenalin hoch hält.

Tramadol ist als Generikum erhältlich und wird unter Markennamen wie Ultram, Zytram, Ralivia, ConZip, Maxitram, Marol, Zydol, Zamadol, Tramulief, Tramquel und anderen verkauft. Es ist auf Rezept in Tabletten-, Kapsel-, Pulver-, Kautabletten-, flüssiger, injizierbarer und intravenöser Form erhältlich.

Tramadol ist zur Behandlung sowohl akuter (plötzlicher, schwerer) als auch chronischer (anhaltender) Schmerzen indiziert. Es wird häufig zur Behandlung postoperativer Schmerzen verschrieben, wenn ein rezeptfreies Medikament (OTC) wie Tylenol (Paracetamol) keine Linderung bringt.

Was ist Naproxen?

Naproxen gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) bezeichnet werden und eine vorübergehende Linderung von leichten bis mittelschweren Schmerzen, Entzündungen und Fieber bewirken.

Naproxen wirkt, indem es ein Enzym namens Cyclooxygenase (COX) blockiert, das der Körper verwendet, um entzündungsfördernde Chemikalien, sogenannte Prostaglandine, zu produzieren. Dadurch wird der Prostaglandinspiegel im Körper gesenkt, wodurch Schmerzen, Schwellungen und Fieber gelindert werden.

Naproxen ist als Generikum erhältlich und wird unter Markennamen wie Aleve, Aflaxen, Anaprox, Naprosyn, Naprelan und anderen verkauft. Es wird rezeptfrei in Form von Tabletten, Kapseln, Flüssigkeiten und Gelkapseln verkauft.

Naproxen hat viele Einsatzmöglichkeiten, unter anderem zur Behandlung von:

• Muskelschmerzen
• Gelenkverletzungen
• Zahnschmerzen
• Schmerzen im unteren Rücken
• Menstruationsbeschwerden
• Gicht
• Spondylitis ankylosans
• Schleimbeutelentzündung
• Arthrose
• Sehnenentzündung
• Rheumatoide Arthritis

Nebenwirkungen von Tramadol und Naproxen

Wie alle Medikamente können Tramadol und Naproxen Nebenwirkungen haben. Diese Nebenwirkungen müssen bei der Erwägung einer Doppeltherapie berücksichtigt werden.

Von den beiden ist Tramadol die stärkere Droge, die aufgrund ihres hohen Missbrauchs- oder Suchtpotenzials als kontrollierte Substanz eingestuft wird.Bei bis zu 40 % der Anwender treten Nebenwirkungen auf, von denen einige unerträglich sein können.

Naproxen verursacht tendenziell weniger Nebenwirkungen, obwohl manche Menschen empfindlicher auf das Medikament reagieren. Das Risiko von Nebenwirkungen ist bei übermäßigem Gebrauch von Naproxen größer.

Wenn Sie die Nebenwirkungen nebeneinander betrachten, können Sie als Patient möglicherweise eine fundierte Entscheidung treffen.

Mögliche Risiken

Tramadol und Naproxen sind bei vorschriftsmäßiger Einnahme im Allgemeinen unbedenklich. Die meisten Nebenwirkungen klingen ab, wenn sich Ihr Körper an die Behandlung gewöhnt, und bei manchen Menschen treten möglicherweise überhaupt keine Nebenwirkungen auf. Dennoch bergen beide Medikamente bei übermäßiger Anwendung erhebliche Risiken.

Tramadol

Tramadol ist aufgrund der Gefahr einer Abhängigkeit und eines Entzugs besonders besorgniserregend. Aus diesem Grund wird Tramadol in der Regel nicht länger als einige Tage oder Wochen eingenommen.Wenn eine längerfristige Behandlung erforderlich ist, wird die Dosis schrittweise reduziert (anstatt abrupt gestoppt), wenn das Medikament nicht mehr benötigt wird.

Zu den Tramadol-Entzugssymptomen gehören:

• Taubheit
• Brennende oder kribbelnde Empfindungen
• Klingeln in den Ohren
• Angst
• Verwirrung
• Panikattacken
• Paranoia
• Halluzinationen

Eine Überdosis Tramadol kann noch schwerwiegender sein und zu verlangsamter Atmung, Muskelkrämpfen, unregelmäßigem Herzschlag, Orientierungslosigkeit, Zittern, Durchfall, Unruhe und in extremen Fällen zu Krampfanfällen, Koma und Tod führen.

Naproxen

Eine weitere Funktion von Prostaglandinen ist die Regulierung der Blutgerinnung.Durch die Unterdrückung der Prostaglandine kann Naproxen das Blutungsrisiko erhöhen, insbesondere wenn es in höheren Dosen oder über einen längeren Zeitraum eingenommen wird.

Dies kann zu potenziell schwerwiegenden Symptomen führen wie:

• Leichte Blutergüsse
• Zahnfleischbluten
• Magengeschwüre
• Darmblutung
• Blutung oder Perforation der Speiseröhre (Ernährungssonde)

Bei übermäßigem Gebrauch kann Naproxen zu Rektalblutungen, blutigem oder teerigem Stuhl und Bluterbrechen führen – alles Anzeichen eines medizinischen Notfalls. Die längere Anwendung von Naproxen in höheren Dosen kann auch das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle erhöhen.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Tramadol und Naproxen können sicher zusammen angewendet werden und interagieren nicht miteinander. Sie können jedoch mit anderen Medikamenten interagieren und müssen möglicherweise vermieden werden, wenn Sie eines der folgenden Medikamente einnehmen:

Andere Interaktionen sind möglich. Um Wechselwirkungen zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie verschreibungspflichtige, rezeptfreie, ernährungsphysiologische, pflanzliche oder Freizeitmedikamente einnehmen.

Vorteile der Dualtherapie

Bei der Anwendung von Opioiden wie Tramadol geht es in erster Linie darum, die Schmerzen mit der geringstmöglichen Dosis über einen möglichst kurzen Zeitraum zu lindern. Dies verringert nicht nur das Risiko von Nebenwirkungen, sondern auch das Risiko einer Abhängigkeit.

Wenn Tramadol zur Behandlung starker Schmerzen verschrieben wird, kann die gleichzeitige Anwendung von Naproxen eine Reduzierung der Dosis von 300 Milligramm pro Tag (der maximalen Tagesdosis) auf 100 Milligramm oder weniger ermöglichen.

Die Wirksamkeit dieses Ansatzes wurde durch eine Studie aus Japan aus dem Jahr 2016 belegt, in der Erwachsenen mit starken chronischen Rückenschmerzen 25 Milligramm Tramadol pro Tag zusammen mit einem NSAID verschrieben wurden. Nach zwei Monaten hatten die Teilnehmer, die eine Doppeltherapie erhielten, eine fast dreifache Schmerzreduktion im Vergleich zu denen, die nur ein NSAID erhielten.

Noch wichtiger ist, dass nur 10 % der Menschen, denen Tramadol verschrieben wurde, erhebliche Nebenwirkungen haben. Dies ist ein großer Rückgang im Vergleich zu den 40 % der Menschen, bei denen häufig Nebenwirkungen von Tramadol auftreten.

Derzeit gibt es kein Standardprotokoll für die gleichzeitige Anwendung von Tramadol und Naproxen. Dennoch empfehlen einige Experten Tramadol-Dosen von nicht mehr als 50 Milligramm pro Tag, um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um eine fundierte Entscheidung zu treffen. Erhöhen oder verringern Sie die Dosis nicht, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.