Kann ich Seroquel zum Schlafen verwenden?

Seroquel (Quetiapin) ist ein Antipsychotikum der zweiten Generation (oder atypisch) zur Behandlung bestimmter Stimmungsstörungen wie Schizophrenie und bipolarer Störung. Obwohl es nicht viele Belege für die Einnahme von Seroquel zum Schlafen gibt, wird dieses Medikament aufgrund seiner sedierenden Wirkung manchmal Off-Label verschrieben.

Vorteile von Seroquel

Die FDA hat Seroquel (Quetiapin) zur Behandlung von Folgendem zugelassen:

• Schizophrenie bei Erwachsenen und Jugendlichen im Alter von 13–17 Jahren
• Manische Episoden einer Bipolar-I-Störung, als einzige Behandlung oder zusätzlich zu anderen Wirkstoffen wie Lithium oder Depakote (Divalproex)
• Depressive Episoden einer bipolaren Störung

Es wird angenommen, dass Seroquel bei psychischen Erkrankungen wirkt, indem es Dopamin und Serotonin ausgleicht. Es wirkt auch auf Histaminrezeptoren und sorgt dafür, dass Sie sich schläfrig fühlen.

Was ist „Off-Label“-Verwendung?
Wenn ein Gesundheitsdienstleister ein von der FDA zugelassenes Medikament für einen nicht zugelassenen Zweck verwendet, gilt dieser Gebrauch als Off-Label. Wenn die FDA ein Medikament für irgendeinen Verwendungszweck zulässt, erachtet sie es als sicher für den vorgesehenen Verwendungszweck. Anbieter können jedoch ihr medizinisches Fachwissen nutzen, um von der FDA zugelassene Medikamente für nicht zugelassene Verwendungszwecke zu verschreiben. Dies geschieht, wenn festgestellt wird, dass das Medikament für Sie medizinisch geeignet ist. Sie tun dies möglicherweise, weil ein anderes Medikament nicht verfügbar ist oder Sie andere Medikamente ausprobiert haben, die nicht gewirkt haben.

Seroquel gegen primäre Schlaflosigkeit

Die Schlafvorteile von Seroquel hängen möglicherweise mit der Tatsache zusammen, dass es jemandem mit psychischen Erkrankungen nach der Behandlung leichter fällt, gut zu schlafen. Dies bedeutet, dass es für jemanden, der nur an einer Schlafstörung leidet, keinen Nutzen hätte.

Aufgrund mangelnder Forschung zur Wirksamkeit von Seroquel bei primärer Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen wurde es nicht zur Behandlung von Erkrankungen zugelassen, die nicht durch medizinische oder psychologische Gründe verursacht werden. Dennoch wird es bei Schlafproblemen manchmal in niedrigen Dosen off-label verschrieben.

Es wurden nur begrenzte Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit von Seroquel bei der Behandlung von Schlaflosigkeit oder der Verbesserung des Schlafes bei ansonsten gesunden Personen zu bestimmen. Dazu gehören die folgenden:

• Vierzehn gesunde Männer wurden drei Nächte lang entweder mit einem Placebo, 25 Milligramm (mg) Seroquel oder 100 mg Seroquel behandelt, die eine Stunde vor dem Schlafengehen eingenommen wurden. Seroquel verbesserte die Schlafqualität, den Schlafbeginn und die Schlafdauer deutlich.
• Dreizehn Personen erhielten zwei Wochen lang jede Nacht ein Placebo oder 25 mg Seroquel. Die Seroquel-Gruppe zeigte einen verbesserten Schlaf, die Ergebnisse wurden jedoch nicht als statistisch signifikant angesehen.
• Es wurden weitere Studien durchgeführt, die jedoch keine ausreichenden Daten lieferten, um Seroquel zur Behandlung primärer Schlaflosigkeit zu empfehlen.

Ein Wort von Swip Health

Seroquel sollte nur verwendet werden, wenn andere nicht-medikamentöse Optionen gründlich ausprobiert wurden und fehlgeschlagen sind. Es sollte als Hilfsmittel und nicht als dauerhafte Lösung eingesetzt werden. Bei sachgemäßer Anwendung und unter Aufsicht Ihres Arztes kann es ein gutes Mittel sein, das Sie vor Benzodiazepinen oder Z-Medikamenten ausprobieren sollten, sogar vorziehen.

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ERIKA PROUTY, PHARMD, MEDIZINISCHES EXPERTENBRETT

Wie viel Seroquel wird zum Schlafen benötigt?

Seroquel ist in Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung (IR) und verlängerter Wirkstofffreisetzung (ER oder XR) erhältlich.Beide Formen können off-label verwendet werden, um den Schlaf innerhalb von etwa einer Stunde nach Einnahme des Medikaments zu verbessern.

Die in klinischen Schlafstudien am häufigsten verwendeten Dosen von Seroquel lagen zwischen 25 mg und 300 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen. Einige klinische Studien empfehlen eine Anfangsdosis von 50 mg bis 150 mg pro Tag.

Höhere Dosen von Seroquel sind mit einem höheren Risiko für Nebenwirkungen verbunden, aber noch niedrigere Dosen wurden mit Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme und erhöhten Triglyceridspiegeln in Verbindung gebracht.

Bei älteren Menschen können häufiger Nebenwirkungen auftreten und sie sollten mit einer niedrigeren Seroquel-Dosis beginnen.

So nehmen Sie Seroquel sicher ein

Aufgrund seiner schlaffördernden Wirkung sollten Sie nach der Einnahme von Seroquel das Autofahren oder andere Aktivitäten, die Konzentration oder Aufmerksamkeit erfordern, vermeiden, bis Sie genau wissen, wie es sich auf Sie auswirkt.

Versuchen Sie, Ihre erste Dosis nachts einzunehmen, wenn Sie am nächsten Tag nicht zu früh wach sein müssen, da es morgens zu Benommenheit führen kann.

Vermeiden Sie am besten, während der Einnahme von Seroquel Alkohol zu trinken, da dieser einige Nebenwirkungen verschlimmern kann.

Wenn Sie Seroquel absetzen müssen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Wenn Sie die Einnahme plötzlich abbrechen, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Nebenwirkungen wie Schlafstörungen, Übelkeit und Erbrechen.

Seroquel und Missbrauchsrisiko

Es ist nicht bekannt, dass Seroquel euphorisierende Wirkungen hervorruft, dennoch kann es zu Missbrauch kommen. Manchmal wird es anderen illegalen Substanzen oder Straßendrogen zugesetzt, um diese zu verstärken oder einigen ihrer Nebenwirkungen entgegenzuwirken.

Das Risiko eines Missbrauchs oder Missbrauchs von Seroquel ist nicht so hoch wie bei anderen Arzneimitteln, die häufig zur Behandlung von Schlaflosigkeit eingesetzt werden, wie beispielsweise Benzodiazepinen oder Z-Drogen, aber das Risiko eines Missbrauchs sollte auf der Grundlage individueller Faktoren wie früherer Missbrauch oder Missbrauch anderer Drogen oder suchterzeugender Persönlichkeiten abgewogen werden.

Seroquel und das Risiko einer Rebound-Schlaflosigkeit

Seroquel kann zusammen mit anderen Antipsychotika Entzugserscheinungen verursachen, einschließlich Rebound-Schlaflosigkeit, wenn Sie die Einnahme beenden. Rebound-Schlaflosigkeit kann manchmal sogar schlimmer sein als die Schlaflosigkeit, die Sie vor Beginn der Medikamenteneinnahme hatten.

Aus diesem Grund ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie Seroquel absetzen. Es sollte langsam ausgeschlichen werden, was bedeutet, dass die Dosis, die Sie einnehmen, langsam verringert wird.

Nebenwirkungen von Seroquel

Seroquel neigt dazu, eine Vielzahl von Nebenwirkungen zu verursachen, die mehrere Systeme im Körper betreffen. Dies ist einer der Gründe, warum es nicht das ideale Medikament für Menschen ist, die an Schlaflosigkeit leiden, ohne dass weitere Erkrankungen vorliegen, für deren Behandlung Seroquel zugelassen ist oder die häufiger eingesetzt werden.

Mögliche Nebenwirkungen sind:

• Kopfschmerzen
• Agitation
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Trockener Mund
• Verstopfung
• Stoffwechselveränderungen wie hoher Blutzucker, hohe Lipidwerte und Gewichtszunahme
• Spätdyskinesie, unwillkürliche Bewegungen der Gesichtsmuskulatur
• Hypotonie oder niedriger Blutdruck
• Auswirkungen auf Blutzellen wie Leukopenie, Neutropenie uswAgranulozytose 
• Katarakte
• QT-Verlängerung, die zu Herzproblemen führen kann, zArrhythmienwahrscheinlicher entwickeln
• Anfälle
• Hypothyreose
• Mögliche kognitive und motorische Beeinträchtigung

Alternativen zu Seroquel zum Schlafen

Schlafhygiene

Bevor Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie versuchen, die bestmögliche Schlafhygiene bzw. Schlafgewohnheiten zu praktizieren, die zur Verbesserung Ihrer Schlaflosigkeit beitragen können. Einige Beispiele sind:

• Aufrechterhaltung eines konsistenten Schlaf- und Wachplans
• Regelmäßige Bewegung
• Vermeiden Sie Koffein, Alkohol, schwere Mahlzeiten und übermäßige Lichtexposition am späten Tag
• Versuch einer kognitiven Verhaltenstherapie gegen Schlaflosigkeit (CBTI)

Natürliche Heilmittel

Es gibt einige pflanzliche Heilmittel und Nahrungsergänzungsmittel, die Ihnen auch beim Schlafen helfen können.Sie sollten jedoch mit Vorsicht verwendet werden. Einige pflanzliche Wirkstoffe interagieren mit anderen Kräutern und verschreibungspflichtigen Medikamenten. Stellen Sie daher sicher, dass Ihr Arzt alle pflanzlichen oder Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente kennt, die Sie einnehmen.

Pflanzliche Produkte unterliegen außerdem keiner Regulierung durch die FDA und können bei der Herstellung unterschiedlichen Qualitätskontrollprozessen unterliegen, was zu einer inkonsistenten und unvorhersehbaren Wirksamkeit führen kann.

Zu den Optionen, die es zu prüfen gilt, könnten möglicherweise hilfreich sein:

• Baldrian
• Passionsblume
• Zitronenmelisse
• Lavendel
• Kalifornischer Mohn
• Safranextrakt

Melatoninpräparate, die eine synthetische Form des natürlich vorkommenden Schlafhormons enthalten, das Ihr Körper als Reaktion auf Dunkelheit produziert, werden häufig als Schlafmittel eingesetzt. Die Daten belegen jedoch nicht, dass sie zur Behandlung von Schlaflosigkeit eingesetzt werden können.

Medikamente

Zu den Medikamenten, die entweder für den Schlaf zugelassen sind oder manchmal off-label verwendet werden, um den Schlaf zu unterstützen, gehören:

• Freiverkäufliche Schlafmittel wie Diphenhydramin oder Doxylamin
• Z-Medikamente wie Eszopiclon, Sonata (Zaleplon) und Ambien (Zolpidem), die gewohnheitsbildend sein können und ein mäßiges Missbrauchspotenzial bergen
• Benzodiazepine, die ebenfalls ein hohes Missbrauchsrisiko bergen und stark abhängig machen
• Trazodon, ein anderes Antidepressivum
• Rozerem (Ramelteon), ein Melatoninrezeptor-Agonist
• Belsomra (Suvorexant), ein dualer Orexin-Rezeptor-Antagonist