Kann Gicht das Risiko einer Nierenerkrankung erhöhen?

Es wurden bereits viele Studien durchgeführt, die einen klaren Zusammenhang zwischen Gicht und Nierenfunktion festgestellt haben. Die Weiterentwicklung dieser Erkenntnisse und neueste Studien haben gezeigt, dass die Diagnose Gicht tatsächlich das Risiko einer Nierenerkrankung erheblich erhöht. Die Studie zeigt auch verschiedene Möglichkeiten auf, dieses Risiko zu verringern. ^[1]

Von einer chronischen Nierenerkrankung spricht man, wenn die Nierenfunktion über einen längeren Zeitraum hinweg eingeschränkt war. Studien gehen davon aus, dass etwa 15 % der Menschen in den Vereinigten Staaten an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Es gibt bekannte Risikofaktoren für eine chronische Nierenerkrankung, darunter Bluthochdruck , Diabetes und Nikotinmissbrauch. ^[1]

Allerdings sind in den letzten Jahren bestimmte neue Risikofaktoren aufgetaucht, die ebenfalls die Funktion der Niere beeinträchtigen können. Unter den verschiedenen veröffentlichten Studien hat die neueste, die im BMJ Open veröffentlicht wurde, die Rolle von Gicht als potenziellen Risikofaktor für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung hervorgehoben. In diesem Artikel wird ausführlich erläutert, wie Gicht das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung erhöht. ^[1]

Gicht ist eine äußerst schmerzhafte Erkrankung, die die Gelenke betrifft. Es entsteht aufgrund eines erhöhten Harnsäurespiegels im Körper. Dieser Zustand kommt auf der ganzen Welt recht häufig vor. Der erhöhte Harnsäurespiegel im Körper wird medizinisch als Hyperurikämie bezeichnet. Dieser Zustand entsteht, wenn sich Harnsäure in den Gelenken anzusammeln beginnt und Kristalle bildet. Der große Zeh ist der Bereich, in dem sich am häufigsten Harnsäurekristalle ansammeln. Wenn sich immer mehr Harnsäurekristalle ansammeln, kommt es zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen im Gelenk. ^[1]

Gicht ist eine Form der  entzündlichen Arthritis, von der in den Vereinigten Staaten etwa 8 Millionen Menschen betroffen sind. Frühere Studien haben einen klaren Zusammenhang zwischen Gicht und der Nierenfunktion festgestellt. Eine im Jahr 2012 durchgeführte Studie hat gezeigt, dass eine Nierenfunktionsstörung ein Hauptrisikofaktor für Gicht ist. Weitere an Tieren durchgeführte Studien zeigten, dass der erhöhte Harnsäurespiegel im Körper die Nieren schädigen kann. ^[1]

Frühere Studien haben auch den Zusammenhang zwischen Hyperurikämie und Nierenfunktion hervorgehoben. In diesem Zusammenhang zeigte eine Studie an Menschen mit Hyperurikämie, dass die Einnahme von Medikamenten zur Senkung des  Harnsäurespiegels auch die Schwere ihrer Nierenprobleme verringerte. Da es viele Gemeinsamkeiten zwischen Gicht und Nierenerkrankungen gibt, ist ein besseres Verständnis dieser beiden Erkrankungen wichtig und obwohl ein klarer Zusammenhang zwischen Gicht und Nierenerkrankungen besteht, gibt es keinen schlüssigen Beweis dafür, dass eine Person mit Gicht immer an einer Niere erkranken wird Funktionsstörung. ^[1]

Um dies zu untersuchen, nahmen die Forscher Informationen von etwa 70.000 Menschen über 18 Jahren im Vereinigten Königreich, bei denen Gicht diagnostiziert wurde, und verglichen sie mit etwa 500.000 entsprechenden Personen, die nicht an dieser Erkrankung litten. Beide Gruppen wurden über einen Zeitraum von etwa dreieinhalb Jahren beobachtet. Für diese Studie definierten sie  eine Nierenfunktionsstörung als eine Nierenfunktion, die unter 10 % des Normalwerts liegt, eine Nierentransplantation oder Dialyse in der Vorgeschichte, ein mit einer Nierenerkrankung verbundener Todesfall und ein Serumkreatininspiegel, der doppelt so hoch wie der Normalbereich ist. ^[1]

Andere Faktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Herzerkrankungen in der Vorgeschichte, Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte und Medikamente, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, wurden ebenfalls berücksichtigt. Trotz aller Berücksichtigung waren die Ergebnisse der Studie äußerst überraschend. Während alle im Forschungsteam der Meinung waren, dass Hyperurikämie schädlich für die Nieren sei und Menschen mit Gicht ein erhöhtes Risiko für eine Nierenfunktionsstörung hätten, war es das Ausmaß des Risikos, das in der Studie aufgedeckt wurde, das überraschend war. ^[1]

Die Studie ergab, dass Menschen mit Gicht ein um 30 % höheres Risiko hatten, an einer Nierenerkrankung zu erkranken, als Menschen ohne diese Erkrankung. Das Risiko einer Nierenerkrankung im Endstadium war bei Menschen mit Gicht am höchsten, wobei das Risiko im Vergleich zu Menschen ohne Gicht fast doppelt so hoch war. Das Forschungsteam ging daher davon aus, dass Gicht somit ein unabhängiger Risikofaktor für Nierenerkrankungen und letztendlich Nierenversagen sei. ^[1]

Diese Erkenntnis ist wichtig, da sie das Verständnis chronischer Nierenerkrankungen auf eine völlig neue Ebene hebt. Es vermittelt ihnen auch ein besseres Verständnis dafür, worauf sie bei der Kontrolle des Risikofaktors für chronische Nierenerkrankungen abzielen müssen, nämlich die Kontrolle des Harnsäurespiegels. Auch wenn die Art der Studie im Hinblick auf die Anzahl der beteiligten Patienten recht groß war, weist sie laut Forschern dennoch Einschränkungen auf. ^[1]

Eine der Einschränkungen bestand darin, dass sich die Forscher aufgrund der großen Anzahl von Fällen auf die Gichtdiagnose der Ärzte verlassen mussten und keine unabhängige Untersuchung der Teilnehmer durchführen konnten. In vielen Fällen bleibt Gicht jedoch unerkannt, sodass es durchaus möglich ist, dass diese Diagnose bei vielen Teilnehmern übersehen wurde.[1]

Obwohl alle Faktoren für  eine chronische Nierenerkrankung, einschließlich Bluthochdruck in der Vorgeschichte, Herzprobleme, Diabetes und Drogenmissbrauch, in der Studie berücksichtigt wurden, wurden möglicherweise bestimmte Faktoren übersehen, die möglicherweise eine wichtige Rolle spielen einige Forscher. Dies ist auf den beobachtenden Charakter der Studie zurückzuführen. ^[1]

Zusammenfassend lässt sich anhand der durchgeführten Studie mit Sicherheit sagen, dass ein eindeutiger Zusammenhang zwischen Harnsäurespiegeln, Gicht und Nierenerkrankungen besteht. Allerdings muss noch weiter geforscht werden, um herauszufinden, ob die Kontrolle des Gicht- oder Harnsäurespiegels tatsächlich das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung verlangsamen und ein Nierenversagen des Patienten verhindern kann. ^[1]

Verweise:

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