Kann eine Zöliakie überwunden werden?

Kann man eine Zöliakie (eine Unverträglichkeit gegenüber Gluten) überwinden ? Leider nein, das geht nicht. 1

Sobald bei Ihnen die Diagnose gestellt wurde (und vorausgesetzt, dass die Diagnose korrekt ist), bleiben Sie lebenslang an der Krankheit.

Vor Jahren dachten Ärzte, dass nur Kinder an Zöliakie leiden und dass Kinder daraus herauswachsen könnten. Mittlerweile  wissen Wissenschaftler jedoch, dass Zöliakie auch Erwachsene betrifft, dass sie nicht verschwindet und dass Menschen, die darunter leiden, lebenslang eine  glutenfreie Diät einhalten müssen  , um die Symptome abzuwehren.

 

Warum sich Zöliakie von Allergien unterscheidet

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder mit zunehmendem Alter aus ihren Allergien herauswachsen. Daher ist es verständlich, warum Sie vielleicht denken, dass Zöliakie auf ähnliche Weise funktioniert.

Aber Zöliakie verläuft nicht nach demselben Muster. Zunächst einmal handelt es sich nicht um eine echte Allergie, sondern um eine sogenannte Autoimmunerkrankung. Wenn  Sie an Zöliakie leiden, greift das Immunsystem Ihres Körpers fälschlicherweise die Zellen an, die Ihren Dünndarm auskleiden, was zu Schäden (bekannt als „Zottenatrophie“) und zu Nährstoffmängeln führt .

Ärzte glauben, dass dieser Prozess, sobald er einmal begonnen hat, nicht mehr aufzuhalten ist. Aus diesem Grund wird Zöliakie als eine lebenslange Erkrankung betrachtet, aus der man sich nie befreien kann. 3

Eine genaue Diagnose erhalten

Die Tatsache, dass Zöliakie eine lebenslange Erkrankung ist, deren Kontrolle schwerwiegende Ernährungseinschränkungen erfordert, ist einer der Gründe, warum Ärzte bei der korrekten Diagnose so sorgfältig vorgehen. Wenn sie etwas falsch machen, könnte es sein, dass das betreffende Kind ohne Grund eine glutenfreie Diät einhält 4.

Bei Kindern beginnt der Test auf die Erkrankung mit Blutuntersuchungen . Aber um eine Zöliakie definitiv zu diagnostizieren, werden die meisten Ärzte auch eine Endoskopie durchführen wollen, bei der sie einen Schlauch in den Hals des Kindes einführen und winzige Proben (eine Biopsie) des Dünndarms zur Untersuchung herausschneiden. 5

Wenn diese Proben eine Darmschädigung aufweisen, die auf eine Zöliakie hindeutet, wird bei dem Kind Zöliakie diagnostiziert. Zöliakie kann auch „potenziell“ (früher „latent“ genannt) sein, was bedeutet, dass Sie möglicherweise keine Symptome oder Darmschäden haben, aber dennoch über die Antikörper der Zöliakie verfügen. 6

Wie man sich täuschen lässt

Es gibt noch einen weiteren Grund, warum manche Menschen glauben, dass es möglich sei, über die Zöliakie hinauszuwachsen: In vielen Fällen verschwinden die Zöliakie-Symptome eines Kindes (oder sogar eines Erwachsenen), sobald es eine Zeit lang glutenfrei war, vielleicht auch nicht Rückkehr – auch wenn die Person absichtlich glutenhaltige Lebensmittel isst. Dennoch  ist das kein Grund, bei der Ernährung zu schummeln, denn auch wenn man nicht an Gluten erkrankt, kann man Schaden anrichten.

Wenn darüber hinaus eine Person mit Zöliakie auf die Erkrankung getestet wird, nachdem sie eine Zeit lang kein Gluten gegessen hat, fallen diese Tests negativ aus, auch wenn sie tatsächlich unter dieser Erkrankung leidet. Das liegt daran, dass bei den Tests die Reaktion des Körpers auf Gluten untersucht wird , und wenn Sie kein Gluten essen, werden Sie nicht reagieren.

Nein, man kann einer Zöliakie nicht entwachsen, und wenn die Diagnose offiziell von einem Arzt gestellt wurde, muss man sich lebenslang glutenfrei ernähren, auch wenn man keine Symptome hat. 8

8 Quellen
  1. Mcallister BP, Williams E, Clarke K. Eine umfassende Übersicht über Zöliakie/glutenempfindliche Enteropathien . Clin Rev Allergy Immunol . 2019;57(2):226-243. doi:10.1007/s12016-018-8691-2
  2. Freeman HJ. Zöliakie: eine seit der Antike entstandene Erkrankung, ihre sich entwickelnde Klassifizierung und ihr Risiko sowie mögliche neue Behandlungsparadigmen . Darmleber . 2015;9(1):28-37. doi:10.5009/gnl14288
  3. Muhammad H., Reeves S., Jeanes YM. Identifizierung und Verbesserung der Einhaltung der glutenfreien Diät bei Menschen mit Zöliakie . Proc Nutr Soc . 2019;78(3):418-425. doi:10.1017/S002966511800277X
  4. Ianiro G, Bibbò S, Bruno G, et al. Eine frühere Fehldiagnose einer Zöliakie kommt häufig bei Patienten vor, die an ein Zentrum der Tertiärversorgung überwiesen werden: eine prospektive Kohortenstudie . Clin Transl Gastroenterol . 2016;7:e139. doi:10.1038/ctg.2015.48
  5. Charlesworth RP. Zöliakie diagnostizieren: Altes raus, Neues rein ? Welt J Gastroenterol . 2020;26(1):1-10.
  6. Trovato CM, Montuori M, Valitutti F, Leter B, Cucchiara S, Oliva S. Die Herausforderung der Behandlung bei potenzieller Zöliakie . Gastroenterol Res Pract . 2019;2019:1-6. doi:10.1155/2019/8974751
  7. Pulido O., Zarkadas M., Dubois S. et al. Klinische Merkmale und Symptomwiederherstellung bei einer glutenfreien Diät bei kanadischen Erwachsenen mit Zöliakie . Kann J Gastroenterol . 2013;27(8):449-53. doi:10.1155/2013/741740
  8. Itzlinger A, Branchi F, Elli L, Schumann M. Glutenfreie Ernährung bei Zöliakie – für immer und für alle ? Nährstoffe . 2018;10(11). doi:10.3390/nu10111796