Kann eine Ringfissur ohne Operation heilen?

Wichtige Erkenntnisse

  • Ringfissuren verursachen oft keine Beschwerden, können aber bei Entzündungen zu Schmerzen führen. 
  • Bei der Behandlung geht es in der Regel darum, aktiv zu bleiben, eine gute Körperhaltung zu üben und entzündungshemmende Medikamente einzunehmen. 

Ein Ringriss kann entstehen, wenn die Wirbelsäule im Laufe der Zeit degeneriert und manchmal Schmerzen und andere Symptome verursachen kann. Wenn Sie die Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten kennen, einschließlich Änderungen des Lebensstils und medizinischer Eingriffe, können Sie Ihre Symptome besser in den Griff bekommen.

Swip Gesundheit / Jessica Olah

Erkennen der Symptome einer Ringfissur

Die meisten Ringfissuren sind asymptomatisch, einige können jedoch eine Entzündung verursachen und symptomatisch werden. Zu den Symptomen können die folgenden gehören:

  • Schmerz
  • Muskelsteifheit oder -krämpfe
  • Schmerzen, die beim Husten oder Niesen zunehmen
  • Beschwerden, die bei körperlicher Aktivität zunehmen
  • Taubheit
  • Schwäche
  • Elektrische Empfindungen, die über ein Bein oder einen Arm wandern

Neurologische Symptome wie Taubheitsgefühl, Schwäche oder Schmerzausstrahlung können durch die Entzündungsreaktion verursacht werden, die in der Nähe eines ringförmigen Risses auftreten kann und die angrenzenden Nerven und Nervenwurzeln reizt.

Diese Symptome können auch einem Bandscheibenvorfall ähneln (eine mögliche Komplikation eines Ringrisses). Studien haben gezeigt, dass Ringrisse und Bandscheibenvorfälle oft asymptomatisch und ein Zufallsbefund in der Bildgebung sind, aber als mögliche Differenzialdiagnose bei Patienten mit Schmerzen im unteren Rückenbereich in Betracht gezogen werden sollten.

Die Rolle von Annulusfasern für die Gesundheit der Wirbelsäule

Der Anulus besteht aus mehreren konzentrischen Schichten zäher Fasern (Faserknorpel), die den weichen, flüssigen Kern in der Bandscheibe umgeben, enthalten und schützen.

Der Kern fungiert als Stoßdämpfer und dämpft Ihre Wirbelsäulengelenke, wenn Sie sitzen, stehen oder sich bewegen. Es hilft, die Integrität des Zwischenwirbelgelenks zu erhalten, indem es den Raum zwischen den beiden Wirbeln unterstützt.

Die Schichten des Anulus fibrosus kreuzen sich kreuz und quer und bilden ein „Stützgerüst“.

Das Design sorgt dafür, dass die Abdeckung der Scheibe stark genug ist, um das flüssige Kernmaterial darin zu halten. Dank ihrer Stärke kann die Bandscheibe auch Stöße und Erschütterungen abfedern, denen sie ausgesetzt ist, wenn Sie Ihre Wirbelsäule bewegen.

Wenn eine ringförmige Fissur auftritt, trennen sich die Fasern entweder oder werden von ihrer Ansatzstelle am nahegelegenen Wirbelsäulenknochen abgetrennt. Ein Ringriss kann auch ein Bruch in den Fasern einer oder mehrerer Schichten sein.Wenn der ringförmige Riss oder Riss schwerwiegend genug ist, kann Bandscheibenmaterial (der Nucleus Pulposus) durch den Raum vordringen, was zu einer Reizung oder Kompression der Nerven oder des Rückenmarks führen kann.

Warum entstehen Ringrisse?

„Ringriss“ ist nicht der Standardbegriff, den Ärzte zur Beschreibung oder Diagnose eines Ringrisses verwenden. Dies liegt daran, dass der Begriff „Träne“ ein Trauma als Ursache impliziert. Während eine einzelne Verletzung zu einem Ringriss führen kann, kommt es häufiger zu langfristigem Verschleiß.

Die meisten Ringrisse entstehen durch altersbedingte degenerative Veränderungen der Bandscheibe, die auch andere Bereiche der Wirbelsäule betreffen können.

Degenerative Veränderungen Ihrer Wirbelsäule sind normal. Faktoren wie Körperhaltung, sich wiederholende Bewegungen (z. B. Bücken, Drehen, Heben), Rauchen und Übergewicht können ihr Fortschreiten beeinflussen.

Behandlungspfade für Ringfissuren

Während eine schwere Ringfissur ohne Behandlung wahrscheinlich nicht besser wird, kann eine leichte Ringfissur von selbst heilen und ist wahrscheinlich asymptomatisch. Allerdings ist ein einmal zerrissener Bereich in der Zukunft anfälliger für erneute Verletzungen.

Eine konservative Behandlung einer Ringfissur reicht in der Regel aus, um etwaige Schmerzen und Symptome unter Kontrolle zu bringen.

Entzündungshemmende Medikamente und Physiotherapie sind die ersten Behandlungslinien.Schmerzmittel können entweder rezeptfrei oder verschreibungspflichtig sein.

Die physiotherapeutische Behandlung von Ringfissuren umfasst Übungen, Traktion und andere Therapien. 

Wenn die Symptome nach einer konservativen Behandlung bestehen bleiben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Steroidinjektion zur Linderung der Entzündung oder eine Injektion mit plättchenreichem Plasma (PRP) zur Stimulierung der Gewebeheilung und -regeneration vor.

In schweren Fällen kann eine Operation, einschließlich einer Bandscheibenersatzoperation, in Betracht gezogen werden. Ein ringförmiger Riss allein ist kein Grund für eine Bandscheibenersatzoperation. Erst bei degenerativen Veränderungen der Bandscheibe kann eine Operation notwendig werden.

Wie lange dauert die Genesung von Problemen im unteren Rückenbereich?

Es kann drei bis sechs Monate dauern, bis Sie sich von degenerativen Bandscheibenproblemen erholt haben, wenn Sie einen Standardbehandlungsplan befolgen, der Ruhe, sanfte Therapieübungen und entzündungshemmende Behandlungen umfasst.

Möglicherweise haben Sie jedoch Schmerzen im unteren Rückenbereich, die immer wieder auftreten (wiederkehrend). Die Stärkung Ihres Rumpfes und Ihres Rückens könnte dazu beitragen, zukünftige Probleme zu reduzieren.

So behandeln Sie einen Ringriss

Um das Fortschreiten der Degeneration zu verhindern und zu verlangsamen, ist es wichtig, sich der Alltagsgewohnheiten bewusst zu sein, die zu einer Abnutzung der Wirbelsäule führen können.

Einfache Übungen mit geringer Belastung, die Ihre Rumpf-, Rücken- und Beckengürtelmuskulatur trainieren, helfen dabei, die Bandscheiben im unteren Rückenbereich zu stabilisieren und den Druck auf die Wirbelsäule zu reduzieren, was wiederum das Auftreten von Ringrissen verhindern kann.

Auch die richtige Körperhaltung, die Einhaltung eines gesundheitsfördernden Gewichts, das richtige Heben schwerer Gegenstände und die Raucherentwöhnung sind wichtig für den Schutz Ihrer Wirbelsäule. Die Korrektur schlechter Haltungsgewohnheiten und der gesamten Körpermechanik erfordert Zeit und konsequente Anstrengung, kann aber auf eine Weise vereinfacht und individualisiert werden, die es Ihnen leicht macht.

Zu den Aktivitäten, die Sie ausprobieren könnten, gehören: 

  • Gehen
  • Yoga
  • Tai-Chi
  • Pilates-Kurse
  • Krafttraining
  • Somatische Übungen wie die Feldenkrais-Methode oder die Alexander-Technik

Diese Aktivitäten unterstützen das Muskelgleichgewicht und die Gelenkausrichtung – wichtige Präventionsstrategien, die Physiotherapeuten anwenden, wenn sie mit Menschen arbeiten, die Hilfe bei Wirbelsäulenproblemen benötigen.