Kann eine Niereninfektion tödlich sein?

Eine Niereninfektion (Pyelonephritis) tritt normalerweise auf, wenn ein Virus oder ein Bakterium von Ihrem Harntrakt in die Nieren gelangt. Niereninfektionen können zu schweren Komplikationen führen, wenn Sie nicht frühzeitig behandelt werden.

Glücklicherweise gibt es viele Möglichkeiten, einer Niereninfektion vorzubeugen und sie zu behandeln. Indem Sie Ihren Arzt kontaktieren, sobald Sie die Symptome bemerken, können Sie verhindern, dass Bakterien oder Viren dauerhafte Nierenschäden verursachen. 

Schauen wir uns die Pyelonephritis, ihre Symptome, Behandlung und Komplikationen genauer an.

Was ist eine Niereninfektion? 

Von einer Niereninfektion spricht man, wenn ein Virus oder ein Bakterium eine oder beide Nieren befällt. Die meisten Niereninfektionen beginnen mit einer Harnwegsinfektion (HWI). Sie können jedoch auch auftreten, wenn während der Operation Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen und in eine oder beide Nieren gelangen. 

Obwohl Niereninfektionen selten sind, führen sie in den USA immer noch zu rund 100.000 Besuchen in der Notaufnahme¹ pro Jahr.

Was sind die Symptome einer Niereninfektion? 

Die Symptome einer Niereninfektion entwickeln sich normalerweise schnell. Innerhalb weniger Stunden oder über ein paar Tage hinweg kann es zu einer Verschlechterung kommen. Zu den Symptomen gehören:

• Fieber (Temperatur bis zu 103,1°F)

• Zittern

• Schüttelfrost

• Ermüdung

• Schwäche

• Übelkeit und Erbrechen

• Durchfall

• Schmerzen im Rücken, in der Seite oder in der Leistengegend

Wenn Ihre Niereninfektion eine Komplikation einer Harnwegsinfektion ist, können bei Ihnen auch folgende Symptome auftreten:

• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen

• Häufiges Wasserlassen

• Das Gefühl, dass Sie die Blase nicht vollständig entleeren können

• Blut im Urin

• Schlecht riechender oder trüber Urin

• Schmerzen im Unterbauch

Bei Kindern unter 24 Monaten können keine eindeutigen Anzeichen einer Niereninfektion wie Fieber oder Schmerzen auftreten. Ihre Hauptsymptome sind Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall.

Risikofaktoren für Niereninfektionen 

Häufige Risikofaktoren für Niereninfektionen sind:

• Geschlecht: Frauen entwickeln häufiger eine Pyelonephritis² als Männer

• Schwangerschaft

• Aktuelle oder kürzlich aufgetretene Harnwegsinfektion (in den letzten 12 Monaten)

• Unkontrollierter Diabetes

• Rückenmarksverletzung

• Defekte der Harnwege

• Harnverhalt (Probleme bei der Entleerung der Harnwege)

• Geschwächtes Immunsystem

• Andere Probleme mit Ihren Nieren, wie zum Beispiel Nierensteine

Eine Studie³ mit 788 nicht schwangeren Frauen im Alter zwischen 18 und 49 Jahren zeigte, dass zu den Risikofaktoren gehören: 

• Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs

• Aktuelle Harnwegsinfektion

• Diabetes

• Kürzliche Inkontinenz

• Neue Sexualpartner innerhalb der letzten 12 Monate

• Jüngster Einsatz von Spermiziden

Das Risiko war auch höher, wenn die Mutter der Teilnehmerin in der Vergangenheit Harnwegsinfektionen hatte.

Was verursacht eine Niereninfektion?

Die häufigste Ursache einer Niereninfektion sind gramnegative Bakterien, die gegen Medikamente, einschließlich einiger Antibiotika, sehr resistent sind. 

Am häufigsten kommt Escherichia coli (oder E. coli) vor. Dieses Bakterium lebt normalerweise in Ihrem Darm. Allerdings kann es beim Sex oder unsachgemäßem Abwischen nach dem Stuhlgang in die Harnwege gelangen.

Bakterien können auf zwei Wegen in Ihre Nieren gelangen:

• Durch Blut (oft während einer Operation)

• Durch Ihre Harnwege

Selbst wenn Bakterien in Ihre Harnwege gelangen, kann Ihr Körper den Eindringling in den meisten Fällen erfolgreich mit dem Urin ausspülen. Manchmal gelingt es den Bakterien jedoch, zu bleiben und eine Infektion auszulösen. Wenn die Harnwegsinfektion oder Blasenentzündung nicht umgehend behandelt wird, wandert sie über die Harnwege in die Nieren.

Wie wird eine Niereninfektion diagnostiziert?  

Um eine Niereninfektion zu diagnostizieren, überprüft Ihr Arzt Ihre Kranken- und Familienanamnese und stellt Fragen zu Ihren Symptomen. Anschließend können sie mehrere Tests bestellen:

Urintests

In den meisten Fällen können Ärzte die Infektion durch eine einfache Urinanalyse diagnostizieren. Ein Labortechniker untersucht Ihre Urinprobe unter einem Mikroskop und sucht nach Bakterien und weißen Blutkörperchen, die sie bekämpfen.

Ihr Arzt kann einen Urinkulturtest anordnen, um festzustellen, welche Bakterien für eine Infektion verantwortlich sind. Dies kann den besten Behandlungsverlauf bestimmen.

Bildgebende Tests

Ihr Arzt kann zusätzliche bildgebende Untersuchungen wie eine CT oder eine Nierenultraschalluntersuchung anordnen, um auf Verstopfungen oder Ansammlungen zu prüfen. Dies hilft Ihrem Arzt, die Behandlung anzupassen, um Komplikationen vorzubeugen.

Ein weiterer bildgebender Test ist ein Miktionszystourethrogramm (VCUG). Dabei handelt es sich um eine Röntgenaufnahme Ihrer Blase und Harnröhre mit Kontrastmittel, die zeigen kann, ob weitere Probleme die Ursache Ihrer Infektion sind.

Was ist die Behandlung einer Niereninfektion?

Die häufigste und wirksamste Behandlung einer Niereninfektion sind Antibiotika. In den meisten Fällen können Sie dies zu Hause tun. Wenn Ihre Erkrankung jedoch schwerwiegend ist, benötigen Sie möglicherweise intravenöse Antibiotika im Krankenhaus.

Ihr Arzt wird Ihnen bis zu zwei Wochen lang Antibiotika verschreiben. Auch wenn Sie sich möglicherweise schon nach wenigen Tagen besser fühlen, müssen Sie die gesamte Behandlung durchführen. Dies verringert das Risiko, dass die Infektion erneut auftritt oder antibiotikaresistent wird. Sechs Wochen nach Ihrer Behandlung wird Ihr Arzt Urintests anordnen, um zu überprüfen, ob die Infektion verschwunden ist.

Komplikationen einer Niereninfektion

Eine unbehandelte Niereninfektion könnte schwerwiegende Komplikationen verursachen, darunter:

• Abszessbildung

• Sepsis

• Nierenvenenthrombose (Blutgerinnsel in der Nierenvene)

• Akutes Nierenversagen

Ohne Behandlung können Sie an einer Niereninfektion sterben. Sie müssen Ihren Arzt kontaktieren, sobald Sie Symptome bemerken.

Wenn Sie diese Sepsis-Symptome haben, suchen Sie dringend einen Arzt auf, da dies lebensbedrohlich sein kann:

• Hohes Fieber oder niedrige Körpertemperatur, die zu Schüttelfrost, Frösteln oder feuchter Haut führen

• Schwere Atemnot oder schnelles Atmen

• Ein schneller Herzschlag

• Eine Veränderung Ihres Geisteszustands, wie Orientierungslosigkeit oder Verwirrung

• Undeutliches Sprechen

• Starke Muskelschmerzen

• Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall

• Schwindel oder Ohnmacht

Die Fakten 

Jedes Jahr sind Tausende Amerikaner von Niereninfektionen betroffen. Bei richtiger Behandlung können diese Infektionen innerhalb weniger Tage verschwinden. Eine unzureichende Behandlung kann jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen wie Nierenversagen, Sepsis oder sogar zum Tod führen.

Wenn Sie eine Harnwegsinfektion oder eine Niereninfektion vermuten, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt.

Häufig gestellte Fragen

Wie kann ich Harnwegsinfekten vorbeugen?

Um einer Harnwegsinfektion vorzubeugen, müssen Sie Ihre Blase entleeren, ausreichend Wasser trinken, nach dem Sex urinieren und eine gute Genitalhygiene praktizieren. Indem Sie einer Harnwegsinfektion vorbeugen, können Sie eine Niereninfektion stoppen.