Kann eine geschwollene Prostata Erektionsstörungen verursachen?

Vergrößerte Prostata und erektile Dysfunktion: Wie hängen sie zusammen?

Eine vergrößerte Prostata ist häufig und tritt häufig mit zunehmendem Alter bei Männern auf. Eine vergrößerte Prostata kann zwar zu störenden Symptomen führen und eine Behandlung erfordern, ist jedoch nicht immer schädlich. Tatsächlich bleibt es oft unbemerkt. Ihr Arzt sollte diesen Zustand jedoch immer überprüfen und behandeln, wenn Sie ihn haben. 

Erektile Dysfunktion (ED)¹ ist eine andere Erkrankung. Es ist geschlechtsbedingt und beinhaltet Schwierigkeiten, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Experten haben herausgefunden, dass ED möglicherweise mit einer Prostatavergrößerung zusammenhängt.²

Der Zusammenhang zwischen einer vergrößerten Prostata und erektiler Dysfunktion ist recht komplex. Die Erkrankungen können zusammen mit einigen Verbindungen zwischen ihnen auftreten, möglicherweise aufgrund der ähnlichen Risikofaktoren, die zu jeder Erkrankung beitragen. Zu den Risikofaktoren gehören Fettleibigkeit und Bluthochdruck. Forscher gehen davon aus, dass eine Prostatavergrößerung und die damit verbundenen Behandlungen zu ED beitragen. 

Medikamente zur Verbesserung der ED³ können die Symptome einer Prostatavergrößerung lindern. 

Wie kann eine vergrößerte Prostata zu einer erektilen Dysfunktion führen? 

Es ist nicht bekannt, ob eine vergrößerte Prostata direkt ED verursacht. Experten haben mögliche Gründe für den Zusammenhang zwischen Prostatavergrößerung und ED vorgeschlagen.⁴ Dazu gehören, dass die Erkrankungen sowohl altersbedingt sind als auch ähnliche Risikofaktoren aufweisen. 

Andere Hinweise deuten darauf hin, dass eine vergrößerte Prostata Probleme mit dem Harnsystem verursachen und möglicherweise zu ED beitragen kann. 

Dieser Vorgang ist noch nicht vollständig geklärt, es gibt jedoch einige Theorien. Forscher haben herausgefunden, dass eine vergrößerte Prostata dazu führen kann, dass der Blasenausgang teilweise blockiert wird. Dies kann zu Veränderungen in den Strukturen des Penis führen, die an der Erektion beteiligt sind. Da diese erektilen Strukturen nicht funktionieren, kommt es zu ED. 

Forscher haben auch einige Zellteile gefunden, die bei Prostatavergrößerung und ED nicht richtig funktionieren. 

Was ist eine gutartige Prostatahyperplasie? 

Benigne Prostatahyperplasie (BPH)⁶ ist der Fachbegriff für eine vergrößerte Prostata. Es handelt sich um eine weit verbreitete Erkrankung, bei der die Prostata größer wird, was häufig mit zunehmendem Alter einhergeht. Die Mehrheit der Männer wird im Alter von 80 Jahren irgendeine Form von BPH haben. Das Wort „gutartig“ bedeutet, dass diese Wucherung nicht auf Krebs zurückzuführen ist. 

Welche Auswirkungen hat eine gutartige Prostatahyperplasie? 

BPH kann bei Männern viele körperliche Veränderungen verursachen. Diese Veränderungen hängen von der Größe und Lage der Prostatavergrößerung ab. Ist die Prostata an bestimmten Stellen vergrößert, kann sie den Blasenausgang ganz oder teilweise verstopfen. Auch die Harnröhre kann verstopfen. 

Diese Veränderungen können bei Männern viele Harn- und Sexualsymptome verursachen. Die Auswirkungen sind jedoch nicht nur physischer oder medizinischer Natur. BPH und damit verbundene sexuelle Probleme können belastend sein und möglicherweise Beziehungsschwierigkeiten verursachen. 

Welche sexuellen Probleme haben Männer mit gutartiger Prostatahyperplasie? 

BPH steht im Zusammenhang mit einigen sexuellen Problemen, darunter ED, geringerer Sexualtrieb/-lust und Ejakulationsstörung. Ejakulationsstörungen⁹ umfassen viele Probleme wie Unfähigkeit zur Ejakulation, vorzeitige oder verzögerte Ejakulation und Ejakulation mit weniger Sperma. 

Es ist auch bekannt, dass BPH-Medikamente sexuelle Probleme verursachen. 

Der Zusammenhang zwischen sexuellen Problemen und BPH ist kompliziert und Experten wissen nicht genau, wie er funktioniert. Die Zusammenhänge zwischen BPH und sexuellen Schwierigkeiten können physischer, psychischer oder beidem Natur sein.

Manchmal müssen Männer wegen BPH Medikamente einnehmen¹⁰ oder operiert werden¹¹, was zu ED und anderen sexuellen Problemen führen kann. 

Was sind die Symptome einer gutartigen Prostatahyperplasie? 

Die Symptome einer BPH betreffen vor allem die unteren Harnwege. Die Symptome variieren stark von Person zu Person. 

Bei manchen Menschen treten möglicherweise nie oder nur sehr milde Symptome auf, bei anderen kann es schließlich zu schweren Auswirkungen kommen, die sich auf die Blase und die Nieren auswirken und eine medizinische Behandlung, einschließlich einer Operation, erfordern. Dies hängt oft davon ab, an welcher Stelle der Prostata sich die Vergrößerung befindet. 

Zu den häufigsten Symptomen gehören: 

• Häufiges Wasserlassen 

• Harnwegsinfektion 

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen 

• Blut im Urin 

Schwerwiegendere Auswirkungen sind: 

• Erhebliche Verstopfung des Blasenauslasses 

• Nierenversagen 

Die Symptome lassen sich in zwei Kategorien einteilen: Lagerungssymptome und Entleerungssymptome. Diese Kategorien können sich auf die Behandlungsarten auswirken, die am besten funktionieren. 

Zu den Lagerungssymptomen gehören: 

• Häufigeres Wasserlassen

• Ein stärkeres Gefühl der Dringlichkeit, Wasser zu lassen 

• Inkontinenz 

Zu den Entleerungssymptomen gehören: 

• Schmerzen oder ein Gefühl von Schwierigkeiten beim Wasserlassen 

• Das Gefühl, dass die Blase nicht vollständig entleert ist

• Ein schlechter/langsamer Urinstrahl

Was verursacht eine gutartige Prostatahyperplasie? 

BPH hängt stark mit dem Alter und den Alterungsprozessen zusammen. Bei Männern über 60 Jahren beginnt der Spiegel des Hormons Testosteron allmählich zu sinken. Da eine Funktion von Testosteron darin besteht, das Zellwachstum zu kontrollieren, kann dieser Testosteronabfall zu einem übermäßigen Wachstum der Prostata führen. 

Auch die Strukturen der Zellen, aus denen die Prostata besteht, verändern sich mit dem Alter und tragen zur BPH bei. Schließlich können auch durch Infektionen verursachte Langzeitentzündungen zur BPH beitragen. 

Neben dem Alter haben Experten einige Risikofaktoren¹² im Zusammenhang mit BPH gefunden, darunter auch schwerere Fälle von BPH. Zu den Risikofaktoren gehören: 

• Fettleibigkeit 

• Metabolisches Syndrom und Diabetes 

Diagnose und Tests für gutartige Prostatahyperplasie 

Wenn der Arzt eine BPH vermutet, führt er möglicherweise eine digitale rektale Untersuchung durch.¹³ Bei der Untersuchung führt Ihr Arzt einen behandschuhten Finger in Ihr Rektum ein, um die Form und Größe der Prostata zu ertasten. Eine digitale rektale Untersuchung ist die traditionelle BPH-Screening-Methode, obwohl Ärzte möglicherweise effektivere, neuere Methoden verwenden.

Es stehen viele weitere Screening- und Diagnosetests für BPH zur Verfügung, darunter der Test auf prostataspezifisches Antigen (PSA). Mit diesem Bluttest kann ein Problem mit der Prostata festgestellt werden.

Dieser Test ist jedoch nicht spezifisch für BPH und könnte auf einige andere Probleme hinweisen, sodass Sie neben dem PSA-Text weitere Tests benötigen. 

BPH wird heute häufig mit Ultraschall untersucht. Ärzte nutzen Ultraschall, um die Form und Größe der Prostata zu beurteilen. Dies ist eine komfortable, nichtinvasive Methode zur Diagnose von BPH. 

Ein weiterer Test, den der Arzt durchführen könnte, ist die Uroflowmetrie. Es misst, wie viel Urin Sie beim Wasserlassen abgeben und wie schnell dies geschieht. Die Uroflowmetrie ist wichtig, da die Blase und die Harnröhre verstopft sein können und den Urinfluss bei BPH und einigen anderen Erkrankungen verhindern können. 

Der Arzt führt möglicherweise auch einen Urintest durch, um eine Infektion oder andere Harnwegserkrankungen auszuschließen. 

Wie wird eine gutartige Prostatahyperplasie behandelt? 

Die Behandlung von BPH¹⁴ ist unterschiedlich. Bei der Diagnose von BPH können Ärzte mithilfe einer speziell konzipierten Umfrage feststellen, welche Symptome bei Ihnen auftreten und wie stark Ihre Lebensqualität dadurch beeinträchtigt wird. 

Wenn die Symptome mild sind oder Ihre Lebensqualität nicht wesentlich beeinträchtigen, kann Ihr Arzt die Behandlung hinauszögern und beobachten, wie sich die Symptome entwickeln, während er gleichzeitig Ratschläge zu Änderungen des Lebensstils zur Behandlung der Symptome gibt. Einige Änderungen könnten die Reduzierung von Koffein und Alkohol sowie die Umstellung einiger Medikamente umfassen. 

Bei manchen Menschen sind die Symptome schwerwiegender und beeinträchtigen ihre Lebensqualität, oder ihre milden Symptome können sich verschlimmern. 

In diesen Situationen benötigen Sie möglicherweise Medikamente. Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Arten von Medikamenten verschreiben, je nachdem, wie stark Ihre Symptome sind und ob Sie unter Allergien oder anderen Beschwerden leiden. 

Verschiedene Medikamente wirken bei verschiedenen Arten von BPH. Manche Menschen haben hauptsächlich „Speicherungssymptome“. Zu den Medikamenten, die für diese Art von BPH verwendet werden, gehören: 

• Tolterodin (Detrol) 

• Festoredine (Toviaz)

Andere Männer haben hauptsächlich „Miktion“-Symptome. Zu den Behandlungen für „Miktion“-Symptome gehören:

• Alfuzosin (Uroxatral)

• Doxazosin (Cardura)

• Tamsulosin (Flomax)

• Tadalafil (Cialis)

• Dutasterid (Avodart). 

Mögliche Zusammenhänge¹⁵ bestehen zwischen einigen Medikamenten zur Behandlung von BPH und sexuellen Problemen wie ED. Diese variieren von Person zu Person und je nach Medikament. 

Es stehen auch chirurgische Behandlungen für BPH zur Verfügung. Eine Operation ist oft dann notwendig, wenn Medikamente die Symptome nicht gelindert oder die Lebensqualität verbessert haben. Ihr Arzt kann es vorschlagen, wenn die Symptome schwerwiegend sind und andere schwerwiegende gesundheitliche Auswirkungen wie Blasensteine ​​verursachen.

Es stehen zahlreiche Optionen für Prostataoperationen zur Verfügung, und Ihr Chirurg wird auf Ihre spezifischen Bedürfnisse eingehen. ED ist eine bekannte Nebenwirkung¹⁶ einiger chirurgischer Eingriffe bei BPH. 

Wie lange dauert eine erektile Dysfunktion nach einer Prostataoperation an? 

Eine Prostataoperation führt nicht immer zu ED. Dies hängt von der Art der Operation und anderen persönlichen Faktoren wie einer bereits bestehenden sexuellen Dysfunktion ab. Studien haben ergeben, dass einige Verfahren, wie z. B. die Prostata-Harnröhren-Straffung¹⁷, die sexuelle Funktion weitgehend erhalten.

Bei den meisten Operationen normalisiert sich die sexuelle Aktivität (vermutlich die erektile Funktion) innerhalb eines Jahres¹¹, wenn sie durch die Operation beeinträchtigt wird. Dies setzt voraus, dass keine seltenen Komplikationen wie Nervenschäden auftreten. 

Es ist wichtig zu beachten, dass ED bei Menschen mit BPH sehr häufig vorkommt und viele feststellen, dass ihre Erektionsfähigkeit nach einer Operation wegen BPH wiederhergestellt wird. 

Wie wird einer gutartigen Prostatahyperplasie vorgebeugt? 

BPH kommt bei älteren Männern sehr häufig vor, da der Testosteronspiegel mit zunehmendem Alter natürlich abnimmt. Dies bedeutet, dass es insbesondere mit zunehmendem Alter der Männer nahezu unmöglich ist, BPH vollständig zu verhindern. Sie können jedoch auf einige Risikofaktoren abzielen, um das Risiko einer schwereren BPH-Fallentwicklung zu verringern. 

Mäßige Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und Blutdrucks könnten die Risiken und Ergebnisse von BPH beeinflussen.

Darüber hinaus sollte Ihr Arzt alle Infektionen schnell behandeln, um das BPH-Risiko zu verringern. Chronische oder unbehandelte Infektionen können Entzündungen verursachen, die langfristig zu BPH-Risiken beitragen können. 

Wann sollte ein Arzt aufgesucht werden? 

Wenn Sie befürchten, an BPH zu leiden, ist es eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen. Ihr Arzt muss alle anderen Erkrankungen mit Harn- oder Prostatasymptomen ausschließen.

Wenn jedoch eines der folgenden Symptome vorliegt, suchen Sie sofort einen Arzt auf: 

• Blut im Urin

• Unfähigkeit zu urinieren

• Schmerzen beim Wasserlassen 

Bei BPH schlägt der Arzt möglicherweise vor, eine Änderung des Lebensstils zu versuchen, bevor eine Medikation in Betracht gezogen wird. 

Wenn Sie unter ED leiden, suchen Sie einen Arzt auf. Obwohl erektile Dysfunktion häufig vorkommt und oft leicht zu behandeln ist, kann sie manchmal auf andere Gesundheitsprobleme hinweisen. Ein Arzt sollte Sie untersuchen und Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Sie in gutem Gesundheitszustand sind. 

Wenn Sie das Gefühl haben, dass ED Ihr Sexualleben oder Ihre allgemeine Lebensqualität beeinträchtigt, kann ein Arzt helfen. Wenn Sie so schnell wie möglich Hilfe bei ED suchen, verbessern sich die Chancen auf gute Ergebnisse. 

Die Fakten 

Die Zusammenhänge zwischen benigner Prostatahyperplasie (BPH) und erektiler Dysfunktion (ED) sind recht komplex. Beide haben ähnliche Risikofaktoren und BPH und ihre Behandlungen können zu ED führen. ED-Medikamente können auch die Symptome einer BPH lindern. 

Zu den Symptomen einer BPH gehören Schwierigkeiten und Schmerzen beim Wasserlassen, unvollständiges Wasserlassen, Inkontinenz und häufigeres Wasserlassen. Diese variieren je nach Größe der Prostata und der Position der Vergrößerung. Mit zunehmendem Alter wechselnde Hormonspiegel und Faktoren wie Entzündungen und Fettleibigkeit können zu BPH beitragen. 

BPH kann medikamentös und operativ behandelt werden, was beides zur ED beitragen kann. Allerdings kann die Behandlung von BPH auch ED lindern, daher kann es schwierig sein, eine Abwägung zu treffen. Jede ED im Zusammenhang mit einer Prostataoperation sollte unter normalen Umständen innerhalb von 12 Monaten verschwinden. 

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen BPH- oder ED-Symptome auftreten.