Kalzium-Scans der Koronararterien

Arteriosklerose führt dazu, dass die glatte, elastische Auskleidung der Herzkranzgefäße durch Plaque hart, steif und geschwollen wird. Hierbei handelt es sich um Ablagerungen von Kalzium, Fetten und abnormalen Entzündungszellen, die die Arterien verstopfen und die Durchblutung verringern. Das bedeutet, dass Sie, wenn Sie Kalziumablagerungen in Ihren Herzkranzgefäßen haben, zumindest an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) leiden.

Seit vielen Jahren wissen Gesundheitsdienstleister, dass bestimmte hochentwickelte Computertomographie-Scans (CT) Kalkablagerungen in den Koronararterien erkennen und messen können. Die Namen der verschiedenen Arten von Herz-CT-Scans können verwirrend sein, aber jeder CT-Scan, der zur Messung des Kalziums der Koronararterien verwendet wird, wird normalerweise einfach als „Kalzium-Scan“ bezeichnet.

In diesem Artikel wird erläutert, wer für einen Kalzium-Scan infrage kommt, wie der Test durchgeführt wird und wie der Score interpretiert wird.

Ist ein Kalzium-Scan das Richtige für Sie?

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie sich einer Kalzium-Untersuchung unterziehen sollen, sollten Sie zunächst Ihr Risiko für eine Herzerkrankung einschätzen. Und bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu helfen.

Der Scan ist am hilfreichsten für Menschen mit mittlerem Risiko für Herzerkrankungen.Sie werden den größten Nutzen aus der Untersuchung ziehen, da sie ihren Lebensstil ändern können, um ihr Risiko zu senken, z. B. indem sie sich besser ernähren, Sport treiben, Gewicht verlieren und mit dem Rauchen aufhören. Cholesterin- oder Blutdruckmedikamente könnten ebenfalls Optionen sein.

Im Gegensatz dazu ist der Scan für Menschen mit einem geringen oder hohen Risiko für Herzerkrankungen nicht hilfreich. Menschen mit hohem Risiko werden vermutlich bereits von einem Gesundheitsdienstleister betreut.Sie könnten in die Kategorie mit mittlerem Risiko fallen, wenn Sie:

• In der Familienanamnese sind Herzerkrankungen aufgetreten
• Sie haben einen grenzwertig hohen Cholesterinspiegel, hohen Blutdruck oder Diabetes
• Übergewichtig sind oder einen sitzenden Lebensstil führen.Amerikaner verbringen fast acht Stunden am Tag im Sitzen oder im Sitzen.

Trotz dieser Risikofaktoren stellen viele Menschen erst nach einem Herzinfarkt fest, dass sie an einer Herzerkrankung leiden. Eine koronare Kalziumuntersuchung kann Ihnen frühzeitig vor Augen führen, dass bei Ihnen ein Risiko besteht.

Wie der Test durchgeführt wird

Eine Kalzium-Untersuchung ähnelt einer Röntgenaufnahme. Es ist schmerzlos, schnell (dauert etwa 15 Minuten) und erfordert keine intravenöse (IV) Flüssigkeitszufuhr (oder eine Nadel im Arm).

Während Sie auf einem Röntgentisch liegen, befestigt ein Techniker Drähte an Ihrer Brust, um ein EKG aufzuzeichnen, und der Tisch wird in den Scanner geschoben. Sie werden gebeten, etwa eine Minute lang den Atem anzuhalten, um ein möglichst klares Bild zu erhalten.

Das resultierende computerisierte Röntgenbild wird auf verräterische weiße Flecken untersucht, die auf Kalziumablagerungen in den Herzkranzgefäßen hinweisen. Die Menge an Kalzium wird dann in einen Wert umgerechnet.

Interpretation eines Calcium-Scores

Das Vorhandensein von Plaque kann auf einer Skala von 0 bis über 400 „bewertet“ werden. Die Punkte und ihre Bedeutung lauten wie folgt:

• 0bedeutet, dass keine Plaque vorhanden ist und Ihr Herzinfarktrisiko gering ist.
• 1 bis 10bedeutet, dass eine kleine Menge Plaque vorhanden ist, Sie haben eine weniger als Die Wahrscheinlichkeit, an einer Herzerkrankung zu erkranken, liegt bei 10 % und das Risiko eines Herzinfarkts ist gering.
• 11 bis 100bedeutet, dass etwas Plaque vorhanden ist. Sie haben eine leichte Herzerkrankung und ein mäßiges Herzinfarktrisiko. Ein Wert in diesem Bereich kann Ihren Arzt dazu veranlassen, Änderungen des Lebensstils und andere Behandlungen zu empfehlen.
• 101 bis 400bedeutet, dass eine mäßige Menge an Plaque vorhanden ist. Sie haben eine Herzerkrankung, Plaque verstopft möglicherweise eine Arterie und Ihr Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden, ist mäßig bis hoch. Ihr Arzt kann in der Zwischenzeit weitere Tests anordnen und mit der Behandlung beginnen.
• Mehr als 400bedeutet, dass eine große Menge Plaque vorhanden ist. Die Wahrscheinlichkeit, dass Plaque eine Ihrer Arterien verstopft, liegt bei über 90 % und das Risiko eines Herzinfarkts ist hoch. Ihr Arzt wird wahrscheinlich weitere Tests anordnen und mit der Behandlung beginnen.

Personen mit einem geringen Risiko für Herzerkrankungen sollten sich diesem Scan nicht unterziehen, da es möglich ist, bei dem Scan ein hohes Ergebnis zu erzielen, selbst wenn Ihre Arterien keine Anzeichen einer Herzerkrankung aufweisen. (In diesem Fall sind wahrscheinlich weitere Tests angebracht.)

Verwendung

Heutige Gesundheitsdienstleister sind sich darüber im Klaren, dass der Hauptvorteil von Kalzium-Scans nicht darin besteht, bestimmte Bereiche mit Verstopfungen zu finden, sondern darin, festzustellen, ob ein Patient an einer koronaren Herzkrankheit leidet, und wenn ja, den Schweregrad einzuschätzen. Diese Informationen können bei der Entscheidung, wie aggressiv bei der Reduzierung von Risikofaktoren vorzugehen ist, sehr hilfreich sein. Die Rückkehr zu den Grundlagen einer besseren Ernährung, Bewegung, Gewichtsabnahme und Raucherentwöhnung kann sich wirklich auszahlen, wenn Sie Ihre Ziele mit herkömmlichen Gesundheitsratschlägen in Einklang bringen. Laut Gesundheitsexperten:

• Besser essenbeinhaltet den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Ballaststoffgehalt und niedrigem Gehalt an gesättigten Fetten, Transfetten und Cholesterin.
• Trainierenbedeutet, jede Woche mindestens zwei Stunden mäßig intensives Training zu absolvieren.
• Abnehmen oder ein gesundes Gewicht haltenDies bedeutet, dass zusätzliches Gewicht das Herz und die Blutgefäße belasten kann.
• Mit dem Rauchen aufhörenist wichtig, da Rauchen das Risiko einer Herzerkrankung erheblich erhöht; Mit dem Aufhören verringert sich das Risiko. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie nicht an.

Risiken

Das einzige wirkliche Risiko bei einer Kalzium-Untersuchung ist die Strahlenbelastung, die bei jeder Röntgenaufnahme auftritt. Der Wert einer genauen Diagnose kann das geringe Risiko einer Strahlenexposition überwiegen. Die Strahlungsmenge, der eine Person bei einem Kalzium-Scan ausgesetzt ist, variiert je nach verwendeter Ausrüstung erheblich.

Bevor Sie einer Kalzium-Untersuchung zustimmen, fragen Sie das Labor, wie viel Strahlung Sie ausgesetzt sein werden. Eine angemessene Strahlungsmenge bei einem Kalzium-Scan beträgt 1,7 mSv (Millisievert), was etwa sechs Monaten natürlich vorkommender Strahlung entspricht.