Kalksehnenentzündung: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist das:

Eine Kalksehnenentzündung, auch Kalksehnenentzündung genannt, tritt auf, wenn sich kleine Kalziumkristalle in einer Sehne ablagern, was zu Schmerzen und Schwierigkeiten beim Bewegen der betroffenen Extremität führen kann. In den meisten Fällen kann der Körper das angesammelte Kalzium auf natürliche Weise wieder aufnehmen. Wenn dies jedoch nicht gelingt, kann eine physiotherapeutische Behandlung und in schwerwiegenderen Fällen eine Operation durchgeführt werden. 

Diese Art von Tendinitis tritt häufiger nach dem 40. Lebensjahr auf und kann in einigen Fällen beide Körperseiten betreffen, wobei in den meisten Fällen die Schulter betroffen ist, hauptsächlich die Supraspinatussehnen und die Rotatorenmanschette. Es ist wichtig, dass eine Kalksehnenentzündung von einem Physiotherapeuten oder Orthopäden untersucht wird, damit beurteilt werden kann, ob die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden muss.

Symptome einer Kalksehnenentzündung

Die Symptome einer Kalksehnenentzündung hängen mit der Menge an Kalzium zusammen, die sich in der Sehne ablagert, was zu Entzündungen und Symptomen wie Schmerzen, eingeschränkter Bewegungsfreiheit und Schwierigkeiten beim Bewegen der betroffenen Gliedmaßen führt.

Es ist noch nicht genau bekannt, warum diese Verkalkung entsteht, aber die am weitesten verbreitete Theorie besagt, dass sie durch eine verminderte Blutmenge entsteht, die die entzündete Sehne erreicht, was zu einer Ablagerung von Kalziumsalzen dort führt. Auch Veränderungen im Schilddrüsen- und Östrogenstoffwechsel können seine Entstehung begünstigen.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose einer Kalktendinitis wird von einem Orthopäden oder Physiotherapeuten durch bildgebende Untersuchungen, hauptsächlich Röntgenaufnahmen, gestellt, bei denen das Vorhandensein eines kleinen weißlichen Bereichs an der Verkalkungsstelle beobachtet werden kann.

Bei der Palpation der Sehne sollte der Patient Schmerzen verspüren, es lässt sich jedoch nicht sagen, dass die Verkalkung allein auf Schmerzen zurückzuführen ist und daher kann eine bildgebende Untersuchung sinnvoll sein, obwohl sie aufgrund dieses Verdachts normalerweise nicht angefordert wird.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

In den meisten Fällen einer Kalksehnenentzündung ist der Körper in der Lage, das in den Sehnen angesammelte Kalzium auf natürliche Weise wieder aufzunehmen, ohne dass eine spezielle Behandlung erforderlich ist. Wenn die Symptome jedoch häufig auftreten und einschränkend sind, ist es wichtig, dass ein Arzt konsultiert wird, damit eine umfassendere Beurteilung der Tendinitis durchgeführt und somit eine spezifischere Behandlung eingeleitet werden kann.

Die in der Regel indizierte Behandlung umfasst die Durchführung einiger Physiotherapiesitzungen, oft mit Elektrotherapie, um Entzündungen und Schmerzen im umliegenden Gewebe zu lindern, sowie eine Ultraschalltherapie, die auch die Verkalkung mit hervorragenden Ergebnissen reduzieren kann. Auch schmerzstillende und entzündungshemmende Mittel in Tabletten oder Salben können gegen Schmerzen helfen.

In schwerwiegenderen Fällen, wenn keine Behandlung zu einer Linderung der Symptome führt, kann eine Arthroskopie-Operation angezeigt sein. Bei dieser Operation wird der verkalkte Bereich abgekratzt, wodurch die Verkalkung vollständig entfernt wird. Zur sofortigen Schmerzlinderung sind auch Infiltrationen mit Anästhetika und Kortikosteroiden indiziert, können aber nur 1 bis 2 Mal pro Jahr durchgeführt werden. 

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Das Ende der TENDINITIS in 7 Minuten | Tati & Marcelle

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Physiotherapie bei Kalksehnenentzündung

In der Physiotherapie sind TENS und Ultraschall zur Schmerzbekämpfung indiziert, wobei noch nicht genau bekannt ist, wie Ultraschall bei der Rückresorption von abgelagertem Kalzium wirkt. Es erhöht die Körpertemperatur und die Durchblutung und erleichtert so die Entfernung von Kalkablagerungen.

Empfehlenswert sind Übungen wie Dehnübungen und Muskelstärkungen mit elastischen Bändern wie Theraband sowie Techniken zur Gelenkmanipulation. Pendelübungen sind hervorragende Strategien zur Schmerzlinderung und zur Aufrechterhaltung der Integrität der Kapsel. Sie verhindern, dass sich die Schulter in einer Schutzposition befindet, was zu mehr Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führt.

Bei Schmerzen und Bewegungseinschränkungen ist eine Schonung der betroffenen Gliedmaße indiziert und das Halten schwerer Gegenstände mit dem betroffenen Arm sollte daher nach Möglichkeit vermieden werden. Absolute Ruhe ist jedoch nicht erforderlich und daher wird die Verwendung einer Schlinge nicht empfohlen, da es wichtig ist, etwas Bewegung aufrechtzuerhalten, um die Produktion von Gelenkflüssigkeit aufrechtzuerhalten, die das Gelenk spült.