Kaiserschnitt: Schritt für Schritt, wann er indiziert ist und mögliche Komplikationen

ByDr. J. K. Hartmann

Ein Kaiserschnitt ist eine Operation, bei der der Geburtshelfer unter Narkose, die der Anästhesist an der Wirbelsäule der Frau anwendet, einen Schnitt im Bauchbereich vornimmt, um die Geburt des Kindes zu ermöglichen.

Diese Art der Geburt kann vom Geburtshelfer im Voraus geplant werden, wenn die Frau dies wünscht oder wenn eine vaginale Geburt ein Risiko für die Frau oder das Kind darstellt, wie z. B. bei einer Plazenta praevia oder einem Steißgeburt, sie kann aber auch in Notsituationen wie beispielsweise einem Uterusriss oder einem Nabelschnurvorfall durchgeführt werden.

Während der Schwangerschaft ist eine Schwangerschaftsvorsorge wichtig, damit der Geburtshelfer den Gesundheitszustand der Frau und des Kindes beurteilen und gegebenenfalls einen Kaiserschnitt empfehlen kann.

Kaiserschnitt Schritt für Schritt

Im Allgemeinen wird ein Kaiserschnitt nach folgenden Schritten durchgeführt:

  1. Die Wirbelsäule der schwangeren Frau wird betäubt und die Frau muss sitzen, damit die Betäubung verabreicht werden kann.
  2. Anschließend wird ein Katheter in den Epiduralraum eingeführt, um die Verabreichung von Medikamenten zu erleichtern, und eine Sonde zur Aufnahme des Urins.
  3. Nachdem die Narkose zu wirken beginnt, führt der Arzt einen etwa 10 bis 12 cm breiten Schnitt im Bauchbereich nahe der „Bikini-Linie“ durch und schneidet weitere 6 Gewebeschichten bis zum Baby durch.
  4. Nach den Schnitten wird das Baby entfernt;
  5. Der letzte Teil der Operation ist das Schließen des Schnitts. Zu diesem Zeitpunkt näht der Arzt alle für die Geburt geschnittenen Gewebeschichten zusammen, was durchschnittlich 30 Minuten dauern kann.

Bei der Entnahme des Babys aus der Gebärmutter muss der pädiatrische Neonatologe beurteilen, ob das Baby richtig atmet. Anschließend kann die Krankenschwester mit Hilfe der Begleitperson das Baby auf den Schoß der Mutter legen, während der Arzt auch die Plazenta entfernt.

Nach Abschluss der Operation kann das Pflegeteam die Genehmigung der Familie für die intramuskuläre Injektion von Vitamin K in das Bein des Babys einholen, was für das Neugeborene in den ersten Lebensmonaten sehr wichtig ist.

Wie lange dauert ein Kaiserschnitt?

Zwischen der Anwendung der Narkose und dem Ende des Eingriffs, wenn der Bauch der Frau genäht wird, dauert eine Kaiserschnittgeburt etwa 60 bis 90 Minuten.

Wenn ein Kaiserschnitt angezeigt ist

Der Kaiserschnitt sollte gemeinsam mit dem Arzt besprochen werden, da so eine allgemeine Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands der Frau und des Babys möglich ist.

Darüber hinaus ist die Durchführung von Routineuntersuchungen bei Ihrem Arzt wichtig, um Ihren Gesundheitszustand während der Schwangerschaft und die Entwicklung von Komplikationen wie beispielsweise Eklampsie, Schwangerschaftsdiabetes und Veränderungen der Plazenta zu überprüfen.

Obwohl dies häufig dann angezeigt ist, wenn mit einer natürlichen Geburt Risiken für die Mutter oder das Kind verbunden sind, kann ein Kaiserschnitt unabhängig vom Vorliegen von Komplikationen durchgeführt werden, sofern die Frau dies wünscht. Erfahren Sie mehr über die Indikationen für einen Kaiserschnitt.

1. Absolute Angabe

Die absoluten Indikationen für die Durchführung eines Kaiserschnitts beziehen sich auf Situationen, in denen ein Kaiserschnitt unbedingt zu empfehlen ist, und umfassen:

  • Uterusruptur, da sie das Leben der Frau und des Fötus gefährden kann und eine sofortige Entbindung erfordert;
  • Infektion der Plazenta und möglicherweise des Fötus, die eine sofortige Entbindung erfordert;
  • Fetale Asphyxie oder fetale Azidose, das sind Situationen, die zu fetaler Hypoxie führen können, also zu einer Abnahme oder einem Mangel an Sauerstoff, und das Leben des Fötus gefährden können;
  • Anomalien in der Position des Fötus;
  • Kleines mütterliches Becken, was eine vaginale Geburt unmöglich macht. Diese Diagnose ist jedoch erst möglich, wenn die Frau vollständig erweitert ist;
  • Aktive Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus;
  • Mütterliche Infektion mit dem HIV-Virus, ohne Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten und/oder unbekannter Viruslast oder mehr als 1000;
  • Nabelschnurvorfall ohne vollständige Dilatation;
  • Gesamte Plazenta praevia.

Lediglich bei einer Plazenta praevia ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, da spontane Wehen für die Frau und das Kind lebensbedrohlich sein können.

In anderen Situationen wird die Notwendigkeit der Operation möglicherweise erst nach Beginn der Wehen erkannt. Sehen Sie, was die Anzeichen von Wehen sind.

2. Relative Angabe

Die entsprechenden Indikationen für die Durchführung eines Kaiserschnitts beziehen sich auf Situationen, in denen der Arzt einen Kaiserschnitt empfehlen kann oder nicht, und umfassen:

  • Hatte bereits zwei oder mehr Kaiserschnitte;
  • Schwangerschaftsdiabetes, wenn das geschätzte Gewicht des Fötus im Ultraschall mehr als 4,5 kg beträgt;
  • Eklampsie oder Präeklampsie;
  • Schwangerschaftsdiabetes;
  • Wachstumsbeschränkung des Babys;
  • Die normale Wehentätigkeit schreitet nicht voran, sie ist stationär, verlängert und ohne vollständige Wehenerweiterung.

In diesen Fällen muss der Geburtshelfer die Schwangerschaft und den Gesundheitszustand von Mutter und Kind beurteilen und gegebenenfalls einen Kaiserschnitt empfehlen.

Wie ist die Genesung?

Die Genesung nach einem Kaiserschnitt beginnt unmittelbar nach der Operation im Aufwachraum, und die Frau kann aufgrund der Narkose möglicherweise ihre Beine und Füße nicht bewegen.

Darüber hinaus ist es normal, dass Sie ein gewisses Zittern verspüren.

Die vollständige Genesungszeit nach einer Kaiserschnittgeburt kann zwischen 6 und 10 Wochen variieren, und während der Genesung ist eine gewisse Sorgfalt wichtig.

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Betreuung nach Kaiserschnitt

Einige Vorsichtsmaßnahmen sind nach einem Kaiserschnitt wichtig, wie zum Beispiel:

  • Halten Sie die Narbe sauber, waschen Sie sie täglich nur mit Wasser und neutraler Seife und trocknen Sie sie anschließend gut ab.
  • Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Verbandwechsel gründlich mit Wasser und neutraler Seife;
  • Nehmen Sie Schmerzmittel ein, wie von Ihrem Geburtshelfer empfohlen;
  • Nehmen Sie bis zur vollständigen Heilung kein Bad und gehen Sie nicht in Schwimmbäder, Flüsse, Meere oder Seen.
  • Vermeiden Sie körperliche Anstrengungen und tragen Sie keine Gewichte zusätzlich zum Baby;

Darüber hinaus sollten Sie viel Wasser trinken, um Ihren Körper mit Feuchtigkeit zu versorgen und sich nahrhaft zu ernähren. Darüber hinaus sollten Sie kurze, leichte Spaziergänge unternehmen, um überschüssige Blähungen oder Verstopfung zu lindern.

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entzündeter Kaiserschnitt

Während der Genesung ist es wichtig, die Kaiserschnittnarbe zu beobachten und auf Entzündungssymptome zu prüfen.

Die Hauptsymptome eines entzündeten Kaiserschnitts sind Rötung, Schwellung, Eiter- oder Blutaustritt aus der Narbe, Fieber, starke Schmerzen oder Schmerzen, die sich mit Schmerzmitteln nicht bessern.

In diesen Fällen sollten Sie Ihren Geburtshelfer konsultieren, der Ihnen die am besten geeignete Behandlung empfehlen kann.

Wie sieht eine Kaiserschnittnarbe aus?

Nach dem Kaiserschnitt bleibt bei der Frau eine etwa 10 bis 20 cm lange Narbe unterhalb der Bikinizone zurück.

Diese Narbe kann gleichmäßiger werden, indem vom Geburtshelfer empfohlene Cremes aufgetragen und der Bereich nach dem Entfernen der Nähte massiert und die Schwellung in der Region verringert wird.

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Mögliche Risiken

Ein Kaiserschnitt gilt als sicheres Verfahren. Aufgrund der Anästhesie und der Tatsache, dass es sich um ein invasives Verfahren handelt, besteht jedoch ein höheres Risiko für Komplikationen, insbesondere im Vergleich zur natürlichen Geburt. Die wichtigsten Komplikationen sind:

  • Entwicklung einer Infektion;
  • Blutung oder Thrombose;
  • Verletzung des Babys während der Operation;
  • Schlechte Heilung oder Schwierigkeiten bei der Heilung, insbesondere bei übergewichtigen Frauen;
  • Keloidbildung;
  • Erhöhtes Risiko einer Uterusruptur bei zukünftigen Schwangerschaften;
  • Schwierigkeiten beim Stillen;
  • Plazenta accreta oder Plazenta praevia und zukünftige Schwangerschaften;
  • Endometriose.

Diese Komplikationen treten häufiger bei Frauen auf, die zwei oder mehr Kaiserschnitte hatten, da eine Wiederholung des Eingriffs das Risiko von Geburtskomplikationen und Fruchtbarkeitsproblemen erhöht.

Darüber hinaus ist es wichtig zu bedenken, dass Kaiserschnitte nur das Risiko erhöhen, was nicht bedeutet, dass diese Probleme auftreten, da Kaiserschnittgeburten in der Regel ohne Komplikationen verlaufen.

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