Kahnbeinfraktur: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist eine Kahnbeinfraktur?

Kahnbeinfrakturen sind eine Form gebrochener Handgelenke. Sie treten auf, wenn Sie sich das Kahnbein brechen – einen kleinen Knochen nahe der Daumenbasis. Ihr Kahnbein ist einer Ihrer Handwurzelknochen, die Ansammlung von Knochen, aus denen Ihr Handgelenk besteht.

Kahnbeinfrakturen entstehen fast immer dadurch, dass man sich nach einem Sturz mit ausgestreckten Armen abfängt. Auch Autounfälle und andere Traumata können dazu führen. Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um Ihren Knochen zu reparieren. Die meisten Menschen benötigen etwa drei Monate, um sich von einer Kahnbeinfraktur zu erholen.

Distale Kahnbeinfraktur vs. proximale Kahnbeinfraktur

Ihr Kahnbein besteht aus drei Teilen, die alle gebrochen werden können. Zu den Abschnitten Ihres Kahnbeins gehören:

• Distaler Pol:Das Ende Ihres Kahnbeins, das Ihrer Hand und Ihren Fingern am nächsten liegt (von Ihrem Unterarm wegzeigend).
• Taille des Kahnbeins:Der mittlere Teil Ihres Kahnbeins. Mehr als 70 % der Kahnbeinfrakturen treten im Bereich der Taille auf.
• Proximaler Pol:Das Ende Ihres Kahnbeins, das Ihrem Unterarm am nächsten liegt (nach innen in Richtung Ihres Körpers zeigend).

Diese unterschiedlichen Begriffe informieren Ihren Arzt über spezifische Details darüber, wie Ihr Handgelenk gebrochen ist, wo Ihr Kahnbein gebrochen ist und wie der Knochen derzeit in Ihrem Körper aussieht.

Unabhängig davon, welche Namen und Begriffe für Ihre Fraktur verwendet werden, besteht der wichtigste erste Schritt darin, Ihre Verletzung so schnell wie möglich von Ihrem Arzt untersuchen zu lassen.

Wie häufig sind Kahnbeinfrakturen?

Kahnbeinfrakturen sind die häufigsten Handwurzelknochenfrakturen und machen 15 % aller Handgelenksverletzungen aus.

Wer bekommt Kahnbeinfrakturen?

Kahnbeinfrakturen können – wie alle Knochenbrüche – jeden treffen. Dies gilt insbesondere, da sie durch Stürze oder andere Unfälle verursacht werden. Kahnbeinfrakturen treten am häufigsten bei Teenagern und jungen Erwachsenen unter 30 Jahren auf. Wenn bei Ihnen ein Sturzrisiko besteht, ist die Wahrscheinlichkeit einer Kahnbeinfraktur möglicherweise höher. Menschen mit Osteoporose haben ein erhöhtes Risiko für alle Arten von Knochenbrüchen, einschließlich Kahnbeinfrakturen.

Was sind die Symptome einer Kahnbeinfraktur?

Zu den Symptomen einer Kahnbeinfraktur gehören:

• Schmerz.
• Schwellung.
• Zärtlichkeit.
• Unfähigkeit, Ihr Handgelenk zu bewegen.
• Blutergüsse oder Verfärbungen.
• Eine Deformation oder Beule, die normalerweise nicht an Ihrem Handgelenk auftritt.

Verlagerte Kahnbeinfrakturen

Disloziert oder nicht verschoben sind weitere Begriffe, die Ihr Arzt zur Beschreibung Ihrer Fraktur verwenden wird. Eine verschobene Fraktur bedeutet, dass sich die Teile Ihres Knochens so stark bewegt haben, dass sich beim Bruch Ihres Knochens eine Lücke um die Fraktur gebildet hat. Bei nicht verschobenen Frakturen handelt es sich immer noch um gebrochene Knochen, aber die Teile wurden nicht weit genug bewegt, um während des Bruchs nicht mehr richtig ausgerichtet zu sein. Bei verschobenen Frakturen ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Operation zur Reparatur erforderlich ist, deutlich höher.

Was verursacht Kahnbeinfrakturen?

Jeder Aufprall auf Ihr Handgelenk kann zu Kahnbeinfrakturen führen. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Stürze: Sich mit ausgestreckten Armen auffangen.
• Sportverletzungen.
• Autounfälle.

Wie werden Kahnbeinfrakturen diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine Kahnbeinfraktur anhand einer körperlichen Untersuchung und bildgebender Untersuchungen diagnostizieren.

Welche Tests werden zur Diagnose einer Kahnbeinfraktur durchgeführt?

Nach einer körperlichen Untersuchung benötigen Sie wahrscheinlich mindestens einen von mehreren bildgebenden Tests:

• Röntgen:Eine Röntgenaufnahme bestätigt etwaige Kahnbein- oder andere Frakturen und zeigt, wie geschädigt Ihre Knochen sind.
• Magnetresonanztomographie (MRT):Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein MRT, um ein vollständiges Bild der Schäden an Ihren Knochen und der Umgebung zu erhalten. Dadurch wird ihnen auch das Gewebe um Ihre Knochen herum gezeigt. Dies ist besonders wichtig, um festzustellen, ob Ihre Muskeln und Ihr Bindegewebe verletzt wurden.
• CT-Scan:Wenn Sie operiert werden müssen, muss Ihr Arzt oder Chirurg genau wissen, wie geschädigt Ihre Knochen sind. Ein CT-Scan liefert ein detaillierteres Bild Ihrer Knochen und des umgebenden Gewebes als eine Röntgenaufnahme.

Okkulte Kahnbeinfrakturen

Kahnbeinfrakturen lassen sich auf Röntgenaufnahmen manchmal nicht gut (oder gar nicht) erkennen. Diese werden als okkulte Kahnbeinfrakturen bezeichnet. Ihr Arzt benötigt möglicherweise zusätzlich zu den Röntgenaufnahmen auch eine MRT- oder CT-Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welche weiteren bildgebenden Untersuchungen Sie benötigen.

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihrem Arzt genau sagen, wo Sie Schmerzen oder Druckempfindlichkeit verspüren. Wenn sich Ihre Beschwerden direkt über Ihrem Kahnbein konzentrieren und nach ein oder zwei Tagen nicht besser werden, liegt möglicherweise eine okkulte Kahnbeinfraktur vor. Okkulte Frakturen erfordern keine andere Behandlung und bergen keine Risiken.

Wie werden Kahnbeinfrakturen behandelt?

Wie Ihr Kahnbeinbruch behandelt wird, hängt von der Schwere des ursprünglichen Bruchs ab. Ihr gebrochener Knochen muss wieder zusammenheilen. Je nachdem, wie beschädigt es ist oder was den Bruch verursacht hat, kann Ihr Arzt verschiedene Behandlungen anwenden.

Immobilisierung

Wenn Ihr Bruch mild ist und sich Ihr Kahnbein nicht weit verlagert hat (sofern es nicht verschoben ist), benötigen Sie möglicherweise nur eine Schiene oder einen Gipsverband. Die Schienung dauert in der Regel drei bis fünf Wochen. Wenn Sie einen Gipsverband benötigen, wird dieser wahrscheinlich länger dauern, normalerweise sechs bis acht Wochen. In beiden Fällen benötigen Sie wahrscheinlich Folgeröntgenaufnahmen, um sicherzustellen, dass Ihr Knochen richtig heilt.

Geschlossene Reduktion

Schwerwiegendere Brüche erfordern eine geschlossene Reposition, um Ihr Kahnbein zu fixieren (neu auszurichten). Während dieses nicht-chirurgischen Eingriffs drückt und zieht Ihr Arzt Ihren Körper von außen, um den gebrochenen Knochen von innen auszurichten. Um zu verhindern, dass Sie während des Eingriffs Schmerzen verspüren, erhalten Sie eines der folgenden Medikamente:

• Lokalanästhetikum zur Betäubung des Bereichs um Ihre Fraktur.
• Beruhigungsmittel zur Entspannung des gesamten Körpers.
• Vollnarkose, damit Sie während des Eingriffs schlafen können.

Nach der geschlossenen Reposition wird Ihnen Ihr Arzt eine Schiene oder einen Gipsverband anlegen.

Operation der Skaphoidfraktur

Interne Fixierung

Die schwersten Frakturen erfordern eine Operation. Your surgeon will realign (set) your scaphoid to its correct position and then secure it in place so it can heal and grow back together. Normalerweise führen sie eine sogenannte interne Fixierung durch, was bedeutet, dass Ihr Chirurg Metallstücke in Ihren Knochen einführt, um ihn während der Heilung an Ort und Stelle zu halten. Zu den internen Fixierungstechniken gehören:

• Platten und Schrauben:Metallplatten, die in Ihren Knochen geschraubt werden, um die Teile an Ort und Stelle zu halten.
• Stifte und Drähte:Stifte und Drähte halten Knochenstücke an Ort und Stelle, die für andere Befestigungselemente zu klein sind. Sie werden normalerweise gleichzeitig mit Stäben oder Platten verwendet.

Manche Menschen leben mit diesen Stücken für immer darin. Möglicherweise sind Folgeoperationen erforderlich, um sie zu entfernen.

Knochentransplantation

Möglicherweise benötigen Sie eine Knochentransplantation, wenn Ihre Kahnbeinfraktur stark verschoben ist oder wenn Ihr Knochen nicht so gut zusammenheilt, wie er sollte. Ihr Chirurg wird zusätzliches Knochengewebe einsetzen, um Ihren gebrochenen Knochen wieder zu verbinden. After that, they’ll usually perform an internal fixation to hold the pieces together while your bone regrows. Knochentransplantate können aus verschiedenen Quellen stammen:

• Intern von einer anderen Stelle in Ihrem Körper – normalerweise von der Oberseite Ihres Hüftknochens.
• Ein externer Spender.
• Ein künstliches Ersatzstück.

Kahnbeinfrakturoperationen sind in der Regel ambulante Eingriffe und Sie sollten noch am selben Tag nach Hause gehen können.

Nach der Operation wird Ihr Handgelenk ruhig gestellt. Sie benötigen eine Schiene oder einen Gipsverband, bevor Sie diese wie vor Ihrer Fraktur verwenden können.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Kahnbeinfrakturen eingesetzt?

Rezeptfreie NSAIDs wie Aspirin oder Ibuprofen können nach einer Operation zu Blutungen und anderen Komplikationen führen. Ihr Chirurg wird mit Ihnen über die Medikamente sprechen, die Sie zur Schmerzlinderung nach der Operation einnehmen können.

Zu den Nebenwirkungen von NSAIDs gehören:

• Blutung.
• Geschwüre.
• Magenschmerzen.
• Darmkomplikationen.

Kann ein Kahnbeinbruch von selbst heilen?

Ignorieren Sie niemals Symptome wie Schmerzen, Schwellungen oder Druckempfindlichkeit. Auch wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind, benötigen Sie eine Behandlung. Wenn Sie eine unbehandelte Kahnbeinfraktur haben, können später schwerwiegendere Komplikationen auftreten, darunter:

• Akutes Kompartmentsyndrom (ACS): Ein Druckaufbau in Ihren Muskeln kann verhindern, dass Blut in das Gewebe gelangt, was zu dauerhaften Muskel- und Nervenschäden führen kann.
• Malunion: Dies passiert, wenn Ihre gebrochenen Knochen während der Heilung nicht richtig ausgerichtet sind.
• Pseudarthrose: Ihre Knochen wachsen möglicherweise nicht vollständig oder überhaupt nicht wieder zusammen.
• Avaskuläre Nekrose (Osteonekrose): Hierbei handelt es sich um eine schmerzhafte Knochenerkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmert und Ihre Beweglichkeit beeinträchtigen kann. Es tritt auf, wenn etwas den Blutfluss zu einem Ihrer Knochen unterbricht.
• Arthritis der Hand: Pseudarthrose und avaskuläre Nekrose können zu Arthritis in der Hand und im Handgelenk führen. Arthritis der Hand verursacht Schmerzen und Schwellungen, Steifheit und Deformationen.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Es kann einige Wochen dauern, bis sich Ihre Symptome bessern. Je nachdem, welche Art von Operation Sie zur Reparatur Ihrer Kahnbeinfraktur durchführen mussten, sollten Sie in ein paar Wochen wieder in der Lage sein, sich zu bewegen.

Wenn Sie starke Schmerzen verspüren, die nicht besser werden, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen Kahnbeinbruch habe?

Wenn Sie einen Kahnbeinbruch haben, können Sie mit einer vollständigen Genesung rechnen.

Sie benötigen Physiotherapie, um die Kraft und Beweglichkeit Ihres Handgelenks wiederherzustellen.

Wie lange dauert die Heilung einer Kahnbeinfraktur?

Wie lange die Heilung dauert, hängt von der Schwere Ihrer Fraktur und den benötigten Behandlungen ab. Die meisten Menschen benötigen etwa drei Monate, um sich von einer Kahnbeinfraktur zu erholen.

Es gibt viele Faktoren, die beeinflussen können, wie lange die Heilung Ihres Körpers dauert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen über einen Zeitplan, der zu Ihrer spezifischen Situation passt.

Muss ich die Arbeit oder die Schule verpassen?

Wenn Sie Ihre Arbeit oder Schulaufgaben mit ruhiggestelltem Handgelenk erledigen können, sollten Sie weder die Arbeit noch die Schule versäumen müssen.

Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen oder Gesundheitsdienstleister, bevor Sie während der Genesung körperliche Aktivitäten wieder aufnehmen.

Ausblick auf eine Kahnbeinfraktur

Die Aussichten für Kahnbeinfrakturen sind positiv. Selbst wenn Sie operiert werden müssen, sollten Sie sich vollständig erholen und keine langfristigen Auswirkungen Ihrer Fraktur haben.

Wie kann ich mein Risiko für Kahnbeinfrakturen reduzieren?

Befolgen Sie diese allgemeinen Sicherheitstipps, um das Verletzungsrisiko zu verringern:

• Tragen Sie immer Ihren Sicherheitsgurt.
• Tragen Sie bei allen Aktivitäten und Sportarten die richtige Schutzausrüstung.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Zuhause und Ihr Arbeitsplatz frei von Unordnung sind, die Sie oder andere stolpern lassen könnte.
• Benutzen Sie zu Hause immer die richtigen Werkzeuge oder Geräte, um Dinge zu erreichen. Stellen Sie sich niemals auf Stühle, Tische oder Arbeitsplatten.
• Befolgen Sie einen Diät- und Trainingsplan, der Ihnen hilft, eine gute Knochengesundheit zu erhalten.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Knochendichtetest, wenn Sie älter als 50 Jahre sind oder in Ihrer Familie Osteoporose vorkommt.
• Wenn Sie zum Gehen einen Gehstock oder eine Gehhilfe verwenden, verwenden Sie diesen immer und seien Sie auf unebenen Oberflächen vorsichtig.

Wie kann ich einer Kahnbeinfraktur vorbeugen?

Kahnbeinfrakturen werden in der Regel durch Stürze oder andere Unfälle verursacht. Daher können Sie nicht viel tun, um sie zu verhindern, außer Sicherheitsvorkehrungen beim Gehen (verwenden Sie Ihren Gehstock oder Gehhilfe, falls vorhanden) und Vorsicht auf unebenen Oberflächen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Sie glauben, eine Kahnbeinfraktur oder einen anderen Knochenbruch zu haben, müssen Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Intensiver Schmerz.
• Sie können einen Teil Ihres Körpers nicht so bewegen, wie Sie es normalerweise tun könnten.
• Ein Teil Ihres Körpers sieht merklich anders aus oder befindet sich nicht mehr an seiner gewohnten Stelle.
• Sie können Ihren Knochen durch Ihre Haut sehen.
• Schwellung.
• Neue Blutergüsse, die gleichzeitig mit einem dieser anderen Symptome auftreten.

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie ein Trauma erlitten haben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Habe ich eine Kahnbeinfraktur oder eine andere Art von Bruch?
• Welcher Teil meines Kahnbeins ist gebrochen?
• Muss ich operiert werden?
• Wie lange für das sich zu erholen?
• Wann kann ich körperliche Aktivitäten wieder aufnehmen?