Juvenile Arthritis: Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Juvenile Arthritis ist eine rheumatologische Erkrankung, die eine Entzündung eines oder mehrerer Gelenke verursacht, was zu Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen und Rötungen in den Gelenken führt und auch andere Organe wie Haut, Herz, Lunge, Augen und Nieren betreffen kann.

Die Ursache dieser Art von Arthritis ist noch nicht vollständig geklärt, sie scheint jedoch mit genetischen und umweltbedingten Faktoren zusammenzuhängen, die dazu führen, dass Zellen des Immunsystems die Gelenke angreifen, als wären sie körperfremd.

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Juvenile Arthritis, auch juvenile idiopathische Arthritis genannt, betrifft Kinder bis zum Alter von 16 Jahren. Die Behandlung wird von einem Kinderrheumatologen durchgeführt, der möglicherweise den Einsatz von Medikamenten oder Physiotherapie empfiehlt, um die Symptome zu lindern, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern.

Symptome einer juvenilen Arthritis

Die Hauptsymptome der juvenilen idiopathischen Arthritis sind:

• Schmerzen und Schwellung in einem oder mehreren Gelenken;
• Steifheit im betroffenen Gelenk, besonders morgens;
• Schwierigkeiten, einen Arm oder ein Bein zu bewegen;
• Weigerung des Kindes zu gehen;
• Humpeln;
• Erhöhte Empfindlichkeit im betroffenen Gelenk.

Darüber hinaus können am Körper auch Pickel auftreten, ähnlich wie bei Psoriasis, Augenreizungen, ständiges Fieber unter 38 °C, insbesondere nachts, übermäßige Müdigkeit oder Appetitlosigkeit.

Einige Kinder klagen möglicherweise nicht über Gelenkschmerzen. Daher sind einige Anzeichen, die auf Arthritis hinweisen können, Hinken, sehr stilles Sitzen oder Schwierigkeiten, ihre Hände bei der Ausführung feiner Bewegungen wie beispielsweise Schreiben oder Malen zu benutzen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer juvenilen idiopathischen Arthritis wird von einem pädiatrischen Rheumatologen anhand der Beurteilung der Symptome und ihres Auftretens, der Krankengeschichte des Kindes und einer körperlichen Untersuchung gestellt.

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Darüber hinaus kann der Arzt Tests anordnen, wie zum Beispiel C-reaktives Protein (CRP), Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR), antinukleäre Antikörper, ANA und antizyklische citrullinierte Peptidantikörper (Anti-CCP).

Weitere Untersuchungen, die der Arzt anordnen kann, sind Röntgen, Ultraschall oder MRT, um die Schädigung des betroffenen Gelenks festzustellen.

Die Diagnose einer juvenilen Arthritis ist nicht immer einfach, da es keine spezifischen Tests für diese Krankheit gibt. Sie helfen dem Arzt jedoch dabei, Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen wie beispielsweise reaktive Arthritis, akutes rheumatisches Fieber oder Lyme-Borreliose auszuschließen.

Mögliche Ursachen

Die genaue Ursache der juvenilen idiopathischen Arthritis ist nicht vollständig geklärt, es ist jedoch bekannt, dass sie aufgrund einer Wechselwirkung zwischen genetischen und Umweltfaktoren auftritt, die zur Produktion von Antikörpern durch das Immunsystem führt, die die Gelenke angreifen und Schäden und Entzündungen verursachen.

Einige Umweltfaktoren, die juvenile idiopathische Arthritis auslösen können, sind die Einnahme von Antibiotika oder Infektionen mit dem Epstein-Barr-Virus, Parvovirus B19,Chlamydophila pneumoniaeund Streptokokken-Infektionen zum Beispiel.

Ist juvenile Arthritis ansteckend?

Juvenile idiopathische Arthritis ist nicht ansteckend und kann nicht von den Eltern auf die Kinder übertragen werden.

Arten von juveniler Arthritis

Juvenile idiopathische Arthritis kann in verschiedene Typen eingeteilt werden, wie zum Beispiel:

• Oligoartikuläre juvenile idiopathische Arthritis, bei dem 4 oder weniger Gelenke betroffen sind;
• Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis, bei dem innerhalb der ersten 6 Monate der Erkrankung 5 oder mehr Gelenke betroffen sind;
• Systemische juvenile idiopathische Arthritis, auch Still-Krankheit genannt, tritt auf, wenn Arthritis mit Fieber und anderen Anzeichen und Symptomen einer Beeinträchtigung verschiedener Körperorgane wie Haut, Leber, Milz, Lunge oder Herz einhergeht;
• Juvenile idiopathische Arthritis im Zusammenhang mit EnthesitisDabei handelt es sich um eine Entzündung an den Stellen, an denen die Sehnen mit den Knochen verbunden sind, mit oder ohne Beteiligung der Iliosakralgelenke oder der Wirbelsäule;
• Juvenile Psoriasis-Arthritis, gekennzeichnet durch das Vorliegen einer Arthritis mit Anzeichen einer Psoriasis;
• Undifferenzierte juvenile idiopathische Arthritis, erfüllt die Kriterien für keine der oben genannten Kategorien.

Die Art der juvenilen idiopathischen Arthritis wird vom Arzt anhand ihrer Merkmale, der Anzahl der betroffenen Gelenke und der Symptome, die sie in anderen Körperteilen verursacht, identifiziert.

Ist juvenile Arthritis heilbar?

Juvenile Arthritis ist nicht heilbar. Bei einigen Kindern kann es jedoch zu einem Rückgang der Symptome kommen, sodass die Krankheit inaktiv wird.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der juvenilen idiopathischen Arthritis muss von einem Kinderrheumatologen geleitet werden, mit dem Ziel, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten und die Komplikationen der Krankheit zu verhindern.

Die wichtigsten Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind:

1. Einnahme von Medikamenten

Typischerweise beginnt die medikamentöse Behandlung mit der Einnahme von entzündungshemmenden Mitteln, wie zum Beispiel Ibuprofen oder Naproxen, in einer an das Gewicht des Kindes angepassten Dosierung.

Wenn Arthritis im Kindesalter nur ein Gelenk betrifft, kann der Rheumatologe auch Kortikosteroid-Injektionen verschreiben, um die Behandlung mit anderen Medikamenten zu ergänzen und die Symptome für einige Monate zu lindern.

Abhängig vom Schweregrad der juvenilen Arthritis kann der Arzt jedoch den Einsatz von krankheitsmodifizierenden Medikamenten (DMARD) wie beispielsweise Methotrexat, Infliximab, Adalimumab oder Etanercept empfehlen, da diese dazu beitragen, die Aktivität der Arthritis zu reduzieren und ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

2. Physiotherapie

Für die Rehabilitation ist die Physiotherapie sehr wichtig. Durch vom Physiotherapeuten empfohlene Übungen wird die Beweglichkeit des Gelenks wiederhergestellt, sodass das Kind Aktivitäten wie Gehen, Schreiben und Essen problemlos ausführen kann.

Darüber hinaus ist es wichtig, die Flexibilität und Kraft der Muskeln zu trainieren. Sehen Sie sich die wichtigsten Übungen gegen Arthritis an.

3. Psychologische Unterstützung

Kinder mit juveniler idiopathischer Arthritis müssen außerdem psychologische und familiäre Unterstützung erhalten, da sie emotionale und soziale Schwierigkeiten mit sich bringen können.

Die intellektuelle Entwicklung von Kindern mit Arthritis ist normal, daher sollten sie normalerweise die Schule besuchen, die sich der Situation des Kindes bewusst sein sollte, um seine Anpassung und soziale Integration zu erleichtern.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikationen der juvenilen idiopathischen Arthritis sind Gelenkkontrakturen, Verzögerungen in der körperlichen Entwicklung des Kindes oder Größenunterschiede zwischen den Beinen.

Weitere Komplikationen sind eine altersbedingte geringe Knochendichte, eine Amyloidose oder die Notwendigkeit, bei einer Erkrankung eine Hüftprothese einzusetzen.