Juckende Arme und Hände – Ursachen und Behandlung

Keratosis pilaris (Hühnerhaut)

Keratosis pilaris ist eine gutartige Hauterkrankung mit kleinen Beulen (Gänsehaut, Hühnerhaut), die an den Oberarmen oder anderen Körperteilen auftreten ( 1 ). Abgestoßene Hautzellen bauen sich, anstatt abzufallen, in den Haarfollikeln auf und verstopfen sie, wodurch Hautunebenheiten verursacht werden. Bedingung ist erblich und ziemlich häufig. Es kann bei Babys auftreten, wird normalerweise bei Jugendlichen deutlich und hört mit zunehmendem Alter auf. Es kann mit trockener Haut, eingewachsenen Haaren oder selten atopischer Dermatitis einhergehen.

Symptome :

• Kleine, harte, hautfarbene, rote oder braune Beulen an der Außen- und Rückseite der Oberarme ( Bild 1 ), Oberschenkel, Wangen, oberem Rücken oder anderen Körperteilen, die ein Hühnerhaut- oder Gänsehaut-Aussehen verleihen
• Beulen können (selten) jucken
• Unebenheiten werden bei kaltem Wetter größer und können sich im Sommer auflösen
• Es gibt mehrere Arten von Keratosis pilaris, die an den Augenbrauen, der Kopfhaut oder anderen Körperteilen auftreten ( 1 )

Verfügbare Behandlung (heilt den Zustand nicht vollständig) ( 2 ):

• Feuchtigkeitscremes mit Harnstoff, Salicyl- oder Milchsäure oder Tretionin
• Reiben mit einem Bimsstein unter der Dusche
• Peelings (Salben, die ein Abschälen der Haut verursachen) wie Retinoide (sollten nicht in der Schwangerschaft und bei Babys angewendet werden)
• Laserunterstützte Haarentfernung
• Akneentfernung mit einer Nadel, chemische Peelings, Mikrodermabrasion, Blaulicht-, Laser- und intensive Impulslichtgeräte

Die Behandlung muss kontinuierlich erfolgen, da die Hautverdickung bei Keratosis pilaris ein kontinuierlicher Prozess ist.

„Oberarm-Akne“

Rote Beulen mit gelegentlichen weißen Zentren, die auf Schultern und Oberarmen (aber auch auf Gesicht, Rücken, Gesäß und Oberschenkeln) auftreten können, können sein:

• Häufige Akne.  Akne vulgaris an den Oberarmen kann nicht nur bei Jugendlichen, sondern auch bei Erwachsenen auftreten
• Staphylokokken-Follikulitis
• Whirlpool-Follikulitis
• Herpes zoster (Gürtelrose)

Brachioradiale Pruritis (BRP) – Juckendes Oberarmsyndrom

Brachioradialer Pruritus (früher als juckendes Oberarmsyndrom bezeichnet) ist ein intensiver Juckreiz, der am Rücken und an den äußeren Teilen des Arms auftritt ( 1 ). Die genaue Ursache ist nicht bekannt, aber eine Schädigung der Nerven in der  sonnenexponierten Haut wurde beobachtet. Altersbedingte Deformationen des knöchernen Gewebes in der Halswirbelsäule , die auf die den Arm versorgenden Nerven drücken, können manchmal gefunden werden. Die Störung wurde bisher nicht bei Personen unter 18 Jahren festgestellt.

Symptome ( 4,5 ):

• Juckendes, brennendes oder prickelndes Gefühl an den der Sonne ausgesetzten Teilen des Oberarms, Unterarms oder/und der Schultern (jedoch nicht an anderen Körperteilen). Ein oder beide Arme können betroffen sein.
• Nachts ist der Juckreiz besonders ausgeprägt
• Normalerweise ist kein Hautausschlag vorhanden
• Die Symptome korrelieren mit direkter Sonneneinstrahlung und verschwinden oft im Winter
• Die Symptome können mehrere Wochen bis mehrere Jahre anhalten

Diagnose . Eine Hautbiopsie, bei der ein kleiner Teil der Haut unter dem Mikroskop untersucht wird, kann beschädigte Hautnerven und reduziertes Hautgewebe (Hautatrophie) zeigen.

Behandlungsmöglichkeiten ( 3 ):

• Eiswürfel oder kalte, nasse Kleidung, die über eine betroffene Stelle gelegt werden, helfen fast immer
• Topisches Capsaicin kann vorübergehend Linderung verschaffen
• Antihistaminika oder trizyklische Antidepressiva zum Einnehmen können Ihnen beim Einschlafen helfen
• Chiropraktiker können Ihnen helfen, wenn Sie eine Wirbelsäulenerkrankung haben
• Akupunktur hat sich in einigen Fällen als wirksam erwiesen

Zur Vorbeugung gehören das Tragen von langärmligen Hemden, das Vermeiden von Sonne zwischen 10 und 14 Uhr, die Verwendung von Sonnenschutzmitteln und das Vermeiden von Kratzen.

Pompholyx

Pompholyx (vesikuläres oder dyshidrotisches Ekzem) ist eine häufige Form einer Hautentzündung mit Blasen, die Hände und/oder Füße betrifft. Die genaue Ursache ist nicht bekannt; Pompholyx wird jedoch oft mit schwitzenden Handflächen (palmare Hyperhidrose) in Verbindung gebracht.

Symptome :

• Nasse Blasen, trockene rote Beulen, geschwollene Haut um die Nägel oder Risse können an Händen, Fingern und manchmal an Füßen oder Zehen auftreten
• Auffälliger Juckreiz

Die Symptome werden durch reizende Substanzen wie Reinigungs- oder Lösungsmittel verschlimmert.

Die Behandlung ist selten vollständig wirksam:

• Um die Blasen auszutrocknen, wenden Sie Burrows Lösung (Aluminiumacetat) oder 1% Essig für 15 Minuten viermal täglich an
• Bei trockener Haut sollten Feuchtigkeitscremes verwendet werden
• Bei einer intensiven Entzündung sind kurzzeitige (bis zu 14 Tage) Kortikosteroide (als Feuchtigkeitscreme oder zum Einnehmen) wirksam, aber der Zustand kann kurz nach Beendigung der Behandlung wieder auftreten
• Wenn eine  Staphylokokken-Hautinfektion auftritt, sollte sie mit geeigneten Antibiotika behandelt werden
• Meist hilft eine PUVA-Therapie mit ultraviolettem Licht

Handdermatitis

Kontaktdermatitis kann durch längere Exposition gegenüber reizenden Substanzen wie Reinigungsmitteln, Lösungsmitteln oder Autoöl ausgelöst werden.

Allergische Dermatitis  kann 48-72 Stunden nach Kontakt mit Substanzen auftreten, die Allergien auslösen können: PPD in Haarfärbemitteln, Gummibeschleuniger in Handschuhen, Nickel in Schmuck und Metallverschlüssen auf Stoffen, Chromate in Schuhleder, Antibiotikum Neomycin, Duftstoffe, Lanolin in Salben und Kosmetika, Formaldehyd, Psoriasis und genetische Faktoren .

Symptome :

• Rote und trockene Haut auf dem Handrücken oder der Handfläche, die sich zu juckenden Beulen, Bläschen, Schuppung, Rissbildung, Nässen oder Schwellungen entwickeln kann, die mehrere Wochen/Monate oder bis zum Ende der Reizung anhalten können
• Nesselsucht, ein geschwollener roter Hautfleck, kann bei Allergien auftreten und etwa 20 Minuten anhalten

Diagnose . Patch-Hauttests können durchgeführt werden, um zwischen einer Kontaktdermatitis und einer allergischen Dermatitis zu unterscheiden.

Behandlung . Bei anhaltender Allergie können Antihistaminika oral eingenommen werden. Schwere Entzündungen können mit Kortikosteroiden behandelt werden.

Vorbeugung ist die Vermeidung von Feuchtarbeiten und reizenden Stoffen, die Verwendung von Handschuhen (bei einer Allergie gegen Gummihandschuhe können Vinylhandschuhe verwendet werden) und Feuchtigkeitscremes.

Palmoplantare Keratodermie

Palmoplantare Keratodermie bedeutet eine deutliche Verdickung der Haut an Handflächen und/oder Fußsohlen ( Bild 3 ). Eine verdickte Haut kann jucken oder nicht. Der Zustand kann vererbt sein oder mit Ekzemen, Psoriasis, Infektionen, Medikamenten, Toxinen, Krebs oder anderen inneren Krankheiten oder Kreislaufstörungen zusammenhängen.

Die Behandlung umfasst feuchtigkeitsspendende Cremes und Salben (mit Salicylsäure, Vitamin D oder Retinoiden), die bei der Ausdünnung verdickter Haut helfen.

Raynaud-Krankheit und Raynaud-Syndrom

Arterielle Spasmen bei der Raynaud-Krankheit  und dem Raynaud-Syndrom können Juckreiz, Kribbeln, Brennen oder Schmerzen verursachen.

Frostbeulen

Frostbeulen sind Erkältungsverletzungen, die juckende, schmerzhafte, rötliche/violette Schwellungen der Finger (oder Zehen, Nase, Ohren) verursachen. Frostbeulen können mehrere Tage andauern und mehrere Wochen benötigen, um vollständig zu heilen. Kortikosteroidsalbe kann verwendet werden, um Schwellungen zu reduzieren. Heparinsalbe verbessert die Durchblutung ( 9 ). Bei Schmerzen können leichte Schmerzmittel wie Aspirin oder Paracetamol verwendet werden.

Bild von Frostbeulen an den Fingern

Juckender Handausschlag

Seltene Handausschläge:

• Acrodermatitis continua  (Dermatitis repens) gilt als eine Variante der Psoriasis, die Finger und Zehen befällt
• Arthropathische Psoriasis

Zum Thema passende Artikel:

• Juckende Beine
• Juckende Füße und Zehen

Verweise:

1. Keratosis pilaris – Gänsehaut   (dermnetnz.org)
2. Behandlung von Keratosis pilaris (emedicine.medscape.com)
3. Juckendes Oberarmsyndrom – Brachioradialer Pruritus (emedicine.medscape.com)
4. Mehrere Berichte über brachioradialen Pruritus (thedermblog.com)
5. Berichte über   Armjucken (skincell.org/community)
6. Pompholyx    (dermnetnz.org)
7. Handdermatitis    (dermnetnz.org)
8. Palmoplantare Keratodermie    (dermnetnz.org)
9. Frostbeulen (epodiatry.com)