IV-Behandlung bei Eisenmangelanämie

Wenn bei Ihnen ein Eisenmangel mit oder ohne Anämie diagnostiziert wurde , scheint dies eine einfache Lösung zu sein. „Ich nehme einfach ein paar Eisentabletten und alles wird gut.“ Obwohl dies auf viele Menschen mit Eisenmangel zutrifft, kann es viel komplizierter sein.

Bestimmen, welche Eisentherapie für Sie die richtige ist

Bei der Entscheidung, welche Eisentherapie – oral oder intravenös (IV) – für Sie die richtige ist, ist es wichtig, mehrere Faktoren zu berücksichtigen, darunter die folgenden.

• • Alter:  In der Vergangenheit wurden Säuglinge und Kinder mit oralem Eisen behandelt, außer in seltenen Fällen, z. B. bei Kindern, die aufgrund von Magen-Darm-Problemen kein orales Eisen aufnehmen können. Bei Erwachsenen wird Eisen i.v. häufiger angewendet, insbesondere bei Patienten mit anhaltenden Blutungen oder nach einer Magenbypass-Operation, die die Aufnahme von Eisen erschwert.
  • Kosten: Orales Eisen ist ohne Frage günstiger. Es ist rezeptfrei erhältlich und kann in ressourcenarmen Umgebungen die einzige Wahl sein. Es kann mit wenig Überwachung zu Hause verabreicht werden. IV-Eisen muss zur überwachten Infusion in einer Klinik oder einem Krankenhaus verabreicht werden, was die Kosten erhöht.
  • Absorption:  Manche Menschen sind nicht in der Lage, orales Eisen aufzunehmen. 1 Ursachen können eine Magenbypass-Operation (Eisen wird im Magen absorbiert und benötigt zur Aufnahme Magensäure), Zöliakie , entzündliche Darmerkrankungen oder nach dem  Whipple-Eingriff sein .
  • Verträglichkeit: Obwohl orales Eisen kostengünstig ist, klagen fast 70 % der Menschen, die orales Eisen einnehmen, über gastrointestinale Nebenwirkungen, darunter Übelkeit, Verstopfung, Magenschmerzen oder Erbrechen. 2 Insbesondere die flüssigen Formen von oralem Eisen haben einen metallischen Geschmack und können Verfärbungen auf den Zähnen verursachen. Glücklicherweise ist die Verfärbung vorübergehend und kann durch anschließendes Zähneputzen minimiert werden. Diese Nebenwirkungen sind häufige Gründe dafür, dass Menschen Eisen nicht wie von ihrem Arzt empfohlen einnehmen.

• Dauer der Behandlung:  Es kann Monate dauern, bis die Anämie durch orales Eisen vollständig behoben ist, und noch länger, bis die Eisenspeicher im Körper vollständig wiederhergestellt sind. IV-Eisen kann einen Eisenmangel mit ein bis zwei Dosen beheben.
• Ursache der Anämie: Bei Menschen mit Eisenmangelanämie, die durch anhaltenden Blutverlust verursacht wird, ist eine orale Eisentherapie wahrscheinlich nicht in der Lage, den Bedarf zu decken. In diesen Situationen kann die Gabe von intravenösem Eisen die bessere Wahl sein.

Optionen für IV Eisen

Viele Jahre lang war die Gabe von intravenösem Eisen schweren Fällen von Eisenmangelanämie vorbehalten, da die verfügbaren intravenösen Eisenpräparate allergische oder anaphylaktische Reaktionen hervorrufen konnten. Neuere Formulierungen sind jedoch sicherer und es ist weitaus unwahrscheinlicher, dass diese Reaktionen auftreten. 3 Einige der derzeit verfügbaren Formen von IV-Eisen werden im Folgenden besprochen.

• Eisendextran: Dies ist die kostengünstigste Version von IV-Eisen. Eisenmangel lässt sich meist mit nur einer Infusion beheben. Neuere Versionen von Eisendextran verursachen seltener allergische Reaktionen als ältere Formulierungen. Normalerweise wird zunächst eine kleine Testdosis verabreicht, und wenn diese gut vertragen wird, wird die restliche Dosis verabreicht. Manchmal werden vor der intravenösen Eisenverabreichung Medikamente verabreicht, um eine Reaktion zu verhindern. Dies ist die am häufigsten bei Kindern verwendete Form von Eisen (obwohl jede Form verwendet werden kann).
• Eisengluconat: Diese Form von intravenösem Eisen kann in mehreren kleineren Dosen verabreicht werden. Diese Formulierung wird häufig bei Menschen verwendet, die wegen einer schweren Nierenerkrankung eine Hämodialyse erhalten.
• Eisensaccharose: Eisensaccharose wird auch in mehreren kleineren Dosen verabreicht. Wenn Sie gegen andere Medikamente allergisch sind, erhalten Sie möglicherweise zunächst eine kleine Testdosis, um sicherzustellen, dass keine Reaktion auftritt, bevor Sie den Rest des Medikaments erhalten. Diese Form von intravenösem Eisen kann in verschiedenen Situationen eingesetzt werden, einschließlich der Dialyse oder bei schwangeren Frauen.
• Eisencarboxymaltose: Dieses Medikament wird je nach Schwere des Eisenmangels in einer oder zwei Infusionen verabreicht. Es wurde in mehreren Situationen sicher eingesetzt, auch bei Kindern.

Ein Wort von Verywell

Eisenmangel ist in den USA und weltweit eine häufige Ursache für Anämie. Obwohl orales Eisen für viele Menschen eine einfache und kostengünstige Behandlung sein kann, ist es möglicherweise nicht für jeden die beste Option. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Behandlungsoptionen, einschließlich Risiken und Nutzen, bevor Sie mit der Einnahme neuer Medikamente beginnen.