IUP (Intrauterinpessar): Was es ist, welche Typen es gibt und wie es funktioniert

Das IUP ist ein „T“- oder „Y“-förmiges Gerät, das vom Gynäkologen in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird. Es kann aus Kupfer, Silber und Kupfer oder Hormonen bestehen und gilt als langfristige Verhütungsmethode.

Die Hormonspirale kann jedoch auch zur Behandlung von Endometriose, übermäßigen Menstruationsblutungen oder zum Schutz vor übermäßigem Wachstum der Gebärmutterschleimhaut während einer Hormonersatztherapie indiziert sein.

Das Einsetzen und Entfernen des IUP kann nur von einem Gynäkologen durchgeführt werden. Obwohl es jederzeit während des Menstruationszyklus verwendet werden kann, sollte es vorzugsweise während der Menstruation eingesetzt werden, sofern sicher ist, dass die Frau nicht schwanger ist.

Arten von Spiralen

Abhängig von der Zusammensetzung gibt es folgende IUP-Typen:

1. Kupferspirale

Das Kupfer-IUP ist eine Art nicht-hormonelles Gerät aus Kunststoff, das jedoch mit Kupfer beschichtet ist und 10 Jahre lang verwendet werden kann, ohne seine Wirksamkeit zu verlieren.

Die empfängnisverhütende Wirkung dieses IUP-Typs beruht auf der kontinuierlichen Freisetzung von Kupferionen in der Gebärmutter, was zu Veränderungen im Zervixschleim und in der Gebärmutter führt und die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigt.

Da es nicht mit Hormonen zusammenhängt, wird diese Art von Spirale von Frauen in der Regel gut vertragen und ist mit weniger Nebenwirkungen verbunden. Allerdings kann es bei Frauen zu einem verstärkten Menstruationsfluss und etwas stärkeren Krämpfen kommen. Erfahren Sie mehr über das Kupfer-IUP.  

Das Kupfer-IUP wird von der SUS im Rahmen des Familienplanungsprogramms kostenlos angeboten oder von Krankenkassen oder Privatkliniken bereitgestellt.

2. Silberspirale

Wie das Kupfer-IUP ist das Silber-IUP eine Art nicht-hormonelles Intrauterinpessar. Diese Art von IUP hat eine „Y“-Form anstelle eines „T“, wobei die Stäbe aus Silber bestehen und die Basis aus einer Mischung aus einer kleinen Menge Silber und Kupfer besteht, mit dem Ziel, die Fragmentierung von Kupfer im Körper zu reduzieren, obwohl dies selten vorkommt.

Aufgrund seiner Form lässt sich die Silberspirale leichter einführen und entfernen und eignet sich daher besser für Frauen mit einer kleineren Gebärmutter.

Aufgrund der geringeren Menge an Kupfer und des Vorhandenseins von Silber kann die Silberspirale außerdem 5 Jahre lang verwendet werden und es ist möglich, dass sie nicht zu einer stärkeren Intensität des Menstruationsflusses oder zu Koliken führt. Erfahren Sie mehr über die Silberspirale.  

3. DIU hormonell

Bei der Hormonspirale, auch Mirena-Spirale oder Kyleena-Spirale genannt, handelt es sich um eine Art Gerät, das in seiner Zusammensetzung das Hormon Levonorgestrel enthält, das ab dem Einsetzen kontinuierlich in kleinen Mengen freigesetzt wird und bis zu 5 aufeinanderfolgende Jahre lang verwendet werden kann.

Dieses Hormon fördert eine Verringerung der Dicke der inneren Gebärmutterschicht und eine Zunahme der Dicke des Zervixschleims, wodurch die Wahrscheinlichkeit verringert wird, dass Spermien die Eizelle und die Befruchtung erreichen und so eine Schwangerschaft verhindert wird.

Darüber hinaus kann diese Art von IUP bei Endometriose, zur Behandlung übermäßiger Menstruationsblutungen, bei Endometriose oder zum Schutz vor übermäßigem Wachstum der Gebärmutterschleimhaut, beispielsweise während einer Hormonersatztherapie, indiziert sein. 

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Obwohl die Mirena-Spirale oder die Kyleena-Spirale recht wirksam ist, da sie aus einem Hormon besteht, ist sie mit mehreren Nebenwirkungen verbunden, wie z. B. Veränderungen im Menstruationszyklus, zu denen beispielsweise ein Ausbleiben der Menstruation oder Durchbruchblutungen, verstärkte Krämpfe, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, verminderte Libido und Blähungen gehören können. Erfahren Sie mehr über das Mirena-IUP.

Vereinbaren Sie mit dem untenstehenden Tool einen Termin bei Ihrem nächstgelegenen Gynäkologen, um herauszufinden, welches IUP für Ihren Fall am besten geeignet ist:

Vor- und Nachteile des IUP

Die folgende Tabelle zeigt die wichtigsten Vor- und Nachteile des IUP:

Darüber hinaus bietet die Spirale zwar den Vorteil, ungewollte Schwangerschaften zu verhindern, sie schützt jedoch nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) und es ist wichtig, bei allen sexuellen Beziehungen stets ein Kondom zu verwenden.

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Abhängig von der Art kann das IUP für jede Frau andere Vor- und Nachteile haben. Es wird empfohlen, diese Informationen bei der Auswahl der besten Verhütungsmethode mit dem Gynäkologen zu besprechen. Erfahren Sie mehr über andere Verhütungsmethoden und deren Vor- und Nachteile.

Wie es funktioniert

Die Funktionsweise des IUP variiert je nach Typ:

• OKupferspiraleGibt kleine Mengen Kupfer in die Gebärmutter ab, was zu Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut führt, die Einnistung der Eizelle in der Gebärmutter verhindert und außerdem die Überlebenszeit der Spermien beeinträchtigt. Diese Art von Spirale bietet Schutz für einen Zeitraum von etwa 10 Jahren.
• OSilberspiraleEs wirkt auf die gleiche Weise wie das Kupfer-IUP, es kommt jedoch auch zur Freisetzung von Silber in der Gebärmutter, wodurch das Risiko einer Oxidation des Kupferanteils des IUP verringert und die empfängnisverhütende Wirkung erhöht wird. Darüber hinaus trägt Silber dazu bei, den Menstruationsfluss zu reduzieren, da er weniger intensiv ist als der Menstruationsfluss, der bei Verwendung einer Kupferspirale auftritt.
• Schon dieDIU hormonellAufgrund der Wirkung des Hormons erschwert es den Eisprung und verhindert, dass sich die Eizelle in der Gebärmutter festsetzt, wodurch der Schleim des Gebärmutterhalses verdickt wird und eine Art Pfropfen entsteht, der verhindert, dass Spermien dorthin gelangen, und somit die Befruchtung verhindert wird. Diese Art von Spirale bietet Schutz für einen Zeitraum von bis zu 5 Jahren.

Das IUP verhindert eine Schwangerschaft durch Veränderungen in der Gebärmutter und im Zervixschleim, die verhindern, dass Spermien die freigesetzte Eizelle erreichen, wodurch eine Befruchtung und damit eine Schwangerschaft verhindert wird.

Wie ist es platziert?

Das Einsetzen des IUP ist einfach, dauert zwischen 15 und 20 Minuten und kann in der gynäkologischen Praxis durchgeführt werden. Das Einsetzen des IUP kann zu jedem Zeitpunkt des Menstruationszyklus erfolgen. Es wird jedoch am meisten empfohlen, es während der Menstruation einzuführen, wenn die Gebärmutter am stärksten erweitert ist.

Zum Einsetzen des IUP muss die Frau in eine gynäkologische Position mit leicht gespreizten Beinen gebracht werden und der Arzt führt das IUP in die Gebärmutter ein.

Nach der Platzierung hinterlässt der Arzt einen kleinen Faden in der Vagina, der als Hinweis darauf dient, dass das IUP richtig platziert ist. Dieser Faden ist mit dem Finger fühlbar, bei intimem Kontakt jedoch nicht spürbar.

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Mögliche Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen dieser Verhütungsmethode gehören:

• Schmerzen oder Kontraktionen der Gebärmutter, häufiger bei Frauen, die noch nie Kinder bekommen haben;
• Kleine Blutung kurz nach dem Einsetzen des IUP;
• Vaginaler Ausfluss.

Nur bei manchen Frauen kann die Kupferspirale auch zu längeren Perioden mit stärkeren Blutungen und stärkeren Schmerzen führen, insbesondere in den ersten Monaten nach dem Einsetzen der Spirale.

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Zusätzlich zu diesen Nebenwirkungen kann die Hormonspirale auch zu einer Verringerung des Menstruationsflusses oder zum Ausbleiben der Menstruation bzw. zu geringfügigem Ausfluss von Menstruationsblut führenfleckig, zusätzlich zu Pickeln, Kopfschmerzen, Brustschmerzen und -spannung, Flüssigkeitsansammlung, Eierstockzysten und Gewichtszunahme.

Wann zum Arzt gehen

Es ist wichtig, dass Frauen wachsam bleiben und zum Arzt gehen, wenn sie die Führungsdrähte des IUP nicht spüren oder sehen, Symptome wie Fieber oder Schüttelfrost auftreten, Schwellungen im Genitalbereich festgestellt werden oder die Frau unter starken Bauchkrämpfen leidet. 

Darüber hinaus wird empfohlen, zum Arzt zu gehen, wenn es zu vermehrtem Ausfluss aus der Scheide, Blutungen außerhalb der Menstruation oder Schmerzen oder Blutungen beim Geschlechtsverkehr kommt.

Wenn eines dieser Anzeichen auftritt, ist es wichtig, einen Gynäkologen aufzusuchen, um die Lage des IUP zu beurteilen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen.

Es wird außerdem empfohlen, 4 bis 12 Wochen nach dem Einsetzen des IUP und mindestens einmal im Jahr erneut zum Gynäkologen zu gehen, um Tests durchzuführen und zu überprüfen, ob das IUP in der richtigen Position ist.