Itraconazol: wofür es ist und wie man es einnimmt

ByDr. J. K. Hartmann

Itraconazol ist ein Antimykotikum, das zur Behandlung von Mykosen wie vaginaler oder oraler Candidiasis, Mykose der Haut, Nägel oder Augen, Aspergillose oder Histoplasmose geeignet ist, da es das Überleben und die Vermehrung des Pilzes verhindert.

Dieses Arzneimittel kann von der SUS kostenlos zur Verfügung gestellt oder in Apotheken in Form von Tabletten mit 100 mg Itraconazol, als Generikum oder unter den Handelsnamen Sporanox, Itraspor, Itralex oder Traxonol erworben werden.

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Itraconazol sollte auf Anraten eines Dermatologen, Gynäkologen, Allgemeinmediziners oder Spezialisten für Infektionskrankheiten angewendet werden, wobei die vom Arzt empfohlene Dosierung und Behandlungsdauer einzuhalten ist. Außerdem ist es wichtig, regelmäßige Konsultationen durchzuführen, um die Leberfunktion zu beurteilen, insbesondere bei längerer Anwendung.

Wozu dient es?

Itraconazol ist zur Behandlung von Pilzinfektionen indiziert, wie zum Beispiel:

  • Vaginale, orale oder ösophageale Candidiasis;
  • Mykosen der Haut, wie Pityriasis versicolor, Ringelflechte des Körpers, Ringelflechte des Fußes oder Ringelflechte des Beines;
  • Nagelmykose oder Onychomykose;
  • Pilzkeratitis im Auge.

Darüber hinaus kann dieses Mittel bei anderen systemischen Pilzinfektionen indiziert sein, wie beispielsweise Kryptokokkose, Kryptokokkenmeningitis, Histoplasmose, Blastomykose, Sporotrichose, Parakokzidioidomykose, Talaromykose oder Chromomykose.

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Itraconazol sollte nur bei medizinischer Indikation, in individueller Dosierung und für die Behandlungsdauer entsprechend der zu behandelnden Erkrankung angewendet werden.

Wie zu verwenden

Um Magenreizungen zu vermeiden, sollte Itraconazol oral mit einem Glas Wasser, vorzugsweise zu einer Mahlzeit, eingenommen werden.

Die Dosierung von Itraconazol für Erwachsene variiert je nach der behandelten Erkrankung und umfasst:

Anzeige Dosierung Behandlungszeit
Vaginale Candidiasis 200 mg zweimal täglich oder 200 mg einmal täglich 1 Tag oder 3 Tage
Orale Candidiasis 100 mg, einmal täglich 15 Tage
Mykosen der Haut (Körperpilz; Beinpilz) 200 mg einmal täglich oder 100 mg einmal täglich 7 Tage oder 15 Tage
Ringelflechte an den Handflächen oder Fußsohlen 200 mg zweimal täglich oder 100 mg einmal täglich 7 Tage oder 30 Tage
Versicolor piept 100 mg zweimal täglich oder 200 mg einmal täglich 7 Tage
Mykose des Nagels

Pulstherapie:1 Zyklus mit 200 mg zweimal täglich über eine Woche, gefolgt von einer Ruhepause über 3 Wochen. Dieser Zyklus kann bis zu dreimal wiederholt werden, je nachdem, ob sich der betroffene Nagel an Händen oder Füßen befindet;

Daueranwendung (für Zehennägel):200 mg einmal täglich für 3 Monate.

 2 bis 3 Zyklen oder 3 Monate hintereinander
Pilzkeratitis im Auge 200 mg, einmal täglich 21 Tage oder abhängig vom Ansprechen auf die Behandlung

Bei systemischen Pilzinfektionen können Dosen von 100 bis 200 mg ein- oder zweimal täglich empfohlen werden. Die Behandlungsdauer variiert je nach Infektion und sollte vom Arzt angegeben werden.

Im Allgemeinen verschwinden die Läsionen bei Hautmykosen innerhalb von 2 bis 4 Wochen. Bei Nagelpilz verschwinden die Läsionen erst 6 bis 9 Monate nach Ende der Behandlung, da Itraconazol nur den Pilz abtötet und der Nagel also wachsen muss.

Die Anwendung von Itraconazol muss von Ihrem Arzt besprochen werden, da die Dosis und Dauer der Behandlung von der Art des Pilzes und dem Ort der Mykose abhängt und bei Menschen mit Leberversagen oder Nierenversagen die Dosis möglicherweise angepasst werden muss.

Mögliche Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Itraconazol sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Durchfall, Verstopfung, unangenehmer Geschmack im Mund, Blähungen, Muskel- oder Gelenkschmerzen, Veränderungen der Menstruation oder erektile Dysfunktion.

Darüber hinaus kann Itraconazol Probleme mit der Leber oder der Bauchspeicheldrüse verursachen, und Sie sollten sofort ein Krankenhaus aufsuchen, wenn Symptome wie zum Beispiel starke Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, gelbliche Haut und Augen, dunkler Urin oder heller Stuhl auftreten.

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Sie sollten auch dann ins Krankenhaus gehen, wenn Symptome einer schweren Allergie oder einer Herzinsuffizienz auftreten, wie übermäßige Müdigkeit, Atembeschwerden, schneller Herzschlag, plötzliche Schwellung oder Schleimhusten. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer schweren allergischen Reaktion erkennen.

Wer sollte es nicht verwenden?

Itraconazol sollte nicht von Kindern, Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, oder Menschen mit Herzinsuffizienz angewendet werden. Frauen im gebärfähigen Alter wird empfohlen, während der Behandlung wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.

Darüber hinaus ist dieses Mittel für Personen kontraindiziert, die allergisch gegen Itraconazol oder andere Azol-Antimykotika, wie beispielsweise Fluconazol, Miconazol, Ketoconazol, Clotrimazol oder Voriconazol, sind.

Itraconazol sollte auch während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden, es sei denn, es ist äußerst notwendig und nach Abwägung des Nutzens der Behandlung für die Frau und der Risiken für das Baby.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, da diese mit Itraconazol interagieren und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können.