Ist Typ-2-Diabetes eine Autoimmunerkrankung?

Typ-2-Diabetes ist im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes keine Autoimmunerkrankung. Obwohl neue Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass das Immunsystem an Typ-2-Diabetes beteiligt sein könnte, hängen seine Ursachen eher mit anderen Faktoren wie Familienanamnese und Lebensgewohnheiten zusammen.

Wie sich Typ-2-Diabetes von Typ-1-Diabetes unterscheidet 

Diabetes ist eine Krankheit, die durch einen hohen Blutzuckerspiegel gekennzeichnet ist. Der Blutzucker wird durch Insulin reguliert, ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Obwohl sie einige gemeinsame Merkmale aufweisen, sind Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes nicht dasselbe. Sie haben unterschiedliche Ursachen und auch die Behandlungspläne sind oft sehr unterschiedlich.

Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung. Normalerweise wird es bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen diagnostiziert, es kann aber auch bei Menschen jeden Alters auftreten.

Bei Typ-1-Diabetes greift der Körper fälschlicherweise Zellen in der Bauchspeicheldrüse an, die Insulin produzieren. Aus diesem Grund produzieren Menschen mit Typ-1-Diabetes nur sehr wenig oder gar kein Insulin und benötigen daher Insulin zum Überleben.

Diese Reaktion ist auf Autoantikörper zurückzuführen, bei denen es sich um vom Immunsystem produzierte Proteine ​​handelt, die fälschlicherweise auf gesunde Zellen in der Bauchspeicheldrüse gerichtet sind, die als körperfremdes Insulin produzieren.

Zu den Risikofaktoren für Typ-1-Diabetes gehören:

• Genetische Veranlagung oder familiäre Vorgeschichte von Typ-1-Diabetes
• Jung sein
• Mögliche Umweltauslöser, wie zum Beispiel ein Virus

Es gibt keine Heilung für Typ-1-Diabetes, er kann jedoch behandelt werden.

Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes liegt vor, wenn der Körper nicht auf Insulin reagiert oder es nicht richtig nutzen kann (Insulinresistenz).  Typ-2-Diabetes wird normalerweise bei Erwachsenen diagnostiziert, aber auch bei Menschen jeden Alters, einschließlich Kindern, kann Typ-2-Diabetes diagnostiziert werden.Typ-2-Diabetes entwickelt sich in der Regel schleichend im Laufe der Zeit.

Zu den Risikofaktoren gehören:

• In der Familienanamnese ist Typ-2-Diabetes aufgetreten
• Übergewicht sein
• Über 45 Jahre alt sein
• Körperlich inaktiv sein

US-Bevölkerungsgruppen mit einer höheren Prävalenz von Typ-2-Diabetes sind:

• Afroamerikaner
• Latinx
• Amerikanischer Ureinwohner
• Eingeborener aus Alaska
• Pazifischer Inselbewohner
• Asiatischer Amerikaner

Lebensstilinterventionen wie Abnehmen, regelmäßige körperliche Aktivität und eine gesunde Ernährung können Typ-2-Diabetes verhindern oder verzögern.

Neben der Selbstkontrolle des Blutzuckers kann die Behandlung eine Änderung des Lebensstils, orale (durch den Mund eingenommene) Medikamente und/oder injizierbare Medikamente umfassen.

Forschung zur Beteiligung des Immunsystems

Während einige Untersuchungen auf eine mögliche Beteiligung des Immunsystems bei Typ-2-Diabetes hinweisen,Es handelt sich nicht um eine klassische Autoimmunerkrankung, bei der der Körper seine eigenen Zellen angreift (wie es bei Typ-1-Diabetes der Fall ist). Typ-2-Diabetes gilt als multifaktorielle Erkrankung (mit vielen Faktoren).

Forscher haben dokumentiert, dass Typ-2-Diabetes durch chronische (langfristige) geringgradige Entzündungen gekennzeichnet ist.

Eine Entzündung entsteht durch die Immunantwort auf einen hohen Blutzuckerspiegel und das Vorhandensein von Entzündungsmediatoren (Chemikalien), die von Adipozyten (Zellen, die Energie als Fett speichern) und Makrophagen (weiße Blutkörperchen, die eine wichtige Rolle im Immunsystem spielen) produziert werden. 

Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass manche Menschen mit Typ-2-Diabetes veränderte Immunzellen haben, die Entzündungen verursachen, die auf eine Autoimmunreaktion zurückzuführen sind. Die Studie ergab, dass bei einigen Menschen reaktive Autoantikörper gegen insulinproduzierende Zellen nachgewiesen werden konnten.

Die Forscher stellten außerdem fest, dass bevorstehende Daten bei manchen Menschen auf eine veränderte Funktion regulatorischer T-Zellen (eine Art weißer Blutkörperchen, die am Immunsystem beteiligt sind) hinweisen. Experten vermuten, dass ungesunde Lebensgewohnheiten und fortgeschrittenes Alter mögliche „Auslöser“ dieser Entzündungsreaktionen sein könnten.

Was ist eine Autoimmunerkrankung?

Eine Autoimmunerkrankung oder -erkrankung ist ein Zustand, bei dem der Körper seine eigenen gesunden Zellen, Gewebe oder Organe fälschlicherweise für fremde Substanzen hält und diese angreift.

Normalerweise ist das Immunsystem in der Lage, den Unterschied zwischen Ihren Zellen und fremden Substanzen zu erkennen. Eine Störung im Immunsystem kann dazu führen, dass der Körper nicht in der Lage ist, den Unterschied zwischen beiden zu erkennen.

Wenn dies geschieht, bildet der Körper fälschlicherweise Autoantikörper, die die normalen Zellen, Gewebe oder Organe des Körpers angreifen. Gleichzeitig scheitern regulatorische T-Zellen daran, das Immunsystem ordnungsgemäß funktionieren zu lassen.

Autoimmunerkrankungen können jeden Teil des Körpers betreffen. Experten kennen mehr als 80 Autoimmunerkrankungen. Einige häufige Autoimmunerkrankungen sind Typ-1-Diabetes, Multiple Sklerose (MS), Lupus und rheumatoide Arthritis (RA).

Studien deuten darauf hin, dass diese Krankheiten durch Wechselwirkungen zwischen bestimmten Genen und der Umwelt verursacht werden können. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Autoimmunerkrankung zählen Geschlecht, Rasse und bestimmte ethnische Merkmale.

Immunsuppressive Medikamente
Forscher haben Medikamente namens Immunsuppressiva entwickelt, die bei der Behandlung von Erkrankungen wie Autoimmunerkrankungen helfen sollen. Diese Medikamente schwächen die Reaktion des Immunsystems, um die Reaktion des Körpers auf Substanzen zu reduzieren, die er für schädlich hält.
Beispielsweise ist eine bestimmte Klasse von Immunsuppressiva, sogenannte Anti-CD20-Antikörper, darauf ausgelegt, die Immunzellen, die gesundes Gewebe angreifen, anzugreifen und zu zerstören. Diese Medikamente behandeln einige Autoimmunerkrankungen wie RA und MS.
Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass immunsuppressive Medikamente Menschen mit Typ-2-Diabetes helfen können. Bevor immunsuppressive Medikamente bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden, sind weitere Studien erforderlich, aber die ersten Forschungsergebnisse sind ermutigend.

Gründe für eine geringere Immunität bei Typ-2-Diabetes

Chronische, leichte Entzündungen schädigen, wie bereits beschrieben, die Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren. Dies führt zu einer geringeren Insulinproduktion, was zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. Es wird angenommen, dass ein hoher Blutzuckerspiegel bei Diabetes das Immunsystem beeinträchtigt. 

Wenn das Immunsystem verändert ist, ist es nicht mehr in der Lage, eindringende Krankheitserreger (krankheitsverursachende „Keime“) richtig abzuwehren.Aus diesem Grund sind Menschen mit Diabetes – insbesondere solche mit schlecht eingestelltem Blutzuckerspiegel – bekanntermaßen anfälliger für Infektionen. 

So reduzieren Sie Entzündungen und unterstützen die Insulinsensitivität

Eine Entzündung ist ein sehr komplizierter Prozess, der viele verschiedene Entzündungszellen und -wege betrifft. Es hat sich gezeigt, dass chronische, geringgradige Entzündungen zur Insulinresistenz beitragen.

Mehrere Tierstudien haben den Nutzen einer Entzündungshemmung bei durch Fettleibigkeit bedingter Insulinresistenz und Stoffwechselerkrankungen (Erkrankungen, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Energie aus der Nahrung zu verarbeiten und zu nutzen) nachgewiesen.Allerdings haben klinische Studien am Menschen, in denen spezifische Therapien gegen Entzündungen und deren Auswirkungen auf Stoffwechselerkrankungen getestet wurden, vielversprechende, aber minderwertige Ergebnisse erbracht.

 Dennoch hat sich gezeigt, dass die Reduzierung von Entzündungen im Körper die Insulinsensitivität aufrechterhält oder verbessert.Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Entzündungen zu lindern, beispielsweise durch ergänzende Therapien und gesunde Lebensgewohnheiten. Dazu gehören:

• Befolgen Sie eine entzündungshemmende Diät, die Obst, grünes Blattgemüse (z. B. Grünkohl, Spinat, Römersalat), fetten Fisch (z. B. Lachs und Thunfisch), Vollkornprodukte, Nüsse und Olivenöl umfasst
• Kochen mit Kräutern und Gewürzen wie Nelken, Koriander, Knoblauch, Ingwer, Zwiebeln, Pfeffer und Kurkuma
• Stress abbauen
• Das Rauchen vermeiden oder mit dem Rauchen aufhören
• Begrenzung des Alkoholkonsums
• Regelmäßig Sport treiben
• Ausreichend Schlaf bekommen
• Grünen Tee trinkenoder Kaffee

Wann Sie einen Anbieter aufsuchen sollten

Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn Sie Symptome von Diabetes oder hohem Blutzucker bemerken, wie zum Beispiel:

• Verschwommenes Sehen
• Müdigkeit oder Schwäche
• Erhöhter Durst
• Erhöhter Hunger
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Händen oder Füßen
• Wunden, die langsam heilen
• Oft urinieren (pinkeln).