Ist Tylenol schädlich für Ihre Leber?

Tylenol, ein Markenname des Generikums Paracetamol, ist bei Einnahme in der empfohlenen Dosierung im Allgemeinen sicher. Wenn Tylenol jedoch über einen längeren Zeitraum eingenommen wird, zu viel auf einmal eingenommen wird oder es mit Alkohol kombiniert wird, bilden sich schädliche Nebenprodukte und Tylenol kann Ihre Leber schädigen.

Tylenol ist ein beliebtes, sicheres und wirksames Medikament gegen Fieber und Schmerzen. Es ist seit den 1950er Jahren erhältlich. Da es sich um ein weit verbreitetes und bekanntes Medikament handelt, wird es manchmal unachtsam angewendet, was zu Leberschäden führen kann. In diesem Artikel wird erläutert, was Tylenol ist, wie man es sicher einnimmt und welche Auswirkungen Tylenol auf die Leber und andere Organe hat.

Was ist Tylenol?

Tylenol enthält den Wirkstoff Paracetamol. Acetaminophen ist einAnalgetikum(Schmerzmittel) undfiebersenkend(Fiebersenker). Es wird häufig zur Behandlung von Fieber, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Zahnschmerzen und anderen Schmerzursachen eingesetzt. Aufgrund seiner Wirkung auf den Hypothalamus – den Teil des Gehirns, der die Temperatur reguliert – senkt es die Körpertemperatur.

Tylenol lindert Schmerzen, indem es das Schmerzempfinden des Körpers beeinträchtigt. Es beseitigt nicht die Ursache des Schmerzes, kann ihn aber für eine Weile überdecken. Wie Tylenol Schmerzen lindert, ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass es die Cyclooxygenase-2 (ZNS-COX-2) des Zentralnervensystems hemmt. COX-2 ist ein Enzym, das beeinflusst, wie Ihr Körper Schmerzen empfindet. Wenn es blockiert ist, verspüren Sie weniger Schmerzen.

So nehmen Sie Tylenol sicher ein

Für die meisten Menschen ist Tylenol sicher und schädigt Ihre Leber nicht, wenn es wie empfohlen angewendet wird. Für Erwachsene empfehlen die Hersteller von Tylenol je nach Produkt nicht mehr als 1000 Milligramm (mg) alle sechs Stunden und nicht mehr als 3.000–3.250 mg innerhalb von 24 Stunden, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an.Mit dieser Dosierung bleiben Sie innerhalb der empfohlenen Tagesdosis von 4.000 mg Paracetamol.

Auch wenn die Obergrenze bei 4.000 mg täglich liegt, wird die Einnahme von mehr als 3.000 mg über einen Zeitraum von mehr als drei bis fünf Tagen nicht empfohlen, sofern dies nicht von Ihrem Arzt empfohlen wird.

Tylenol stellt verschiedene Variationen von Paracetamol her, darunter besonders starke, schnell freisetzende Gelkapseln, Tabletten, Flüssigkeiten, Auflösungspackungen und andere schmerzlindernde Produkte.Acetaminophen ist auch in Erkältungs- und Grippemedikamenten, verschreibungspflichtigen Medikamenten in Kombination mit anderen Schmerzmitteln und einigen Schlafmitteln enthalten. Wenn Sie mehrere verschiedene Medikamente einnehmen, ist es wichtig zu wissen, ob Paracetamol darin enthalten ist, damit Sie die sicheren Tagesgrenzen einhalten.

Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Paracetamol einnehmen. Im Allgemeinen sollten Patienten mit Lebererkrankungen nicht mehr als 2.000 mg Paracetamol innerhalb von 24 Stunden einnehmen. Personen mit schwerer Lebererkrankung müssen möglicherweise weniger einnehmen.

Darüber hinaus können Wechselwirkungen zwischen Medikamenten auftreten. Wenn Sie also andere Medikamente, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, ob diese mit Tylenol interagieren können. Antikoagulanzien (wie Warfarin) und Alkohol sind die beiden Hauptsubstanzen, die negativ mit Tylenol interagieren können.

Wenn Sie an einer schweren Lebererkrankung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Dosierung und die besten Alternativen zur Behandlung von Schmerzen oder Fieber.

Wie Tylenol die Leber beeinflusst

Tylenol wird dadurch schnell ins Blut aufgenommenMagen-Darm-Trakt. Sobald es in den Blutkreislauf gelangt, beginnt es Schmerzen zu lindern, indem es die allgemeine Schmerzschwelle des Körpers erhöht, und es senkt Fieber, indem es hilft, überschüssige Wärme abzuleiten. Letztendlich wird das Blut durch die Leber gefiltert, wo der größte Teil des Arzneimittels metabolisiert (abgebaut) wird und seine Bestandteile mit dem Urin ausgeschieden werden.

Die Leber zerlegt den Großteil des Arzneimittels in sichere Bestandteile, die mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden. Eine kleine Menge Tylenol wird jedoch zu einem schädlichen Nebenprodukt namens NAPQI verstoffwechselt (N-Acetyl-p-benzochinonimin).

Wenn Tylenol in den empfohlenen Dosen eingenommen wird, bindet Ihr Körper NAPQI an eine Substanz namens Glutathion und scheidet es mit dem Urin aus. Wenn Sie jedoch zu viel Tylenol einnehmen, wird der Körper überlastet, was möglicherweise zu einer Schädigung der Hauptzellen der Leber führt (Hepatozyten).

Ein Leberenzym namensCytochromP450 wird zum Abbau von Tylenol benötigt. Cytochrom P450 ist auch am Alkoholabbau beteiligt. Wenn Sie Tylenol gleichzeitig trinken und konsumieren (z. B. um Kopfschmerzen aufgrund eines Katers vorzubeugen), wird der Stoffwechsel von Tylenol verändert. Der veränderte Stoffwechsel kann dazu führen, dass sich giftige Nebenprodukte schneller ansammeln, als Ihr Körper sie ausscheiden kann.

Diese Ansammlung kann bei viel geringeren Tylenol-Dosen zu Leberschäden führen. Darüber hinaus kann Alkoholismus die Verfügbarkeit von Glutathion verringern, das für die sichere Ausscheidung von NAPQI aus dem Körper notwendig ist. Trinken Sie also im Idealfall kein Tylenol und nehmen Sie es ein.

Tylenol kann sich auch auf andere Organe auswirken. Bei einer akuten Überdosierung kann es neben Leberfunktionsstörungen auch zu Nierenversagen und einer Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) kommen.

Symptome

Es kann einige Zeit dauern, bis Sie die Anzeichen und Symptome einer Paracetamol-Überdosis bemerken. In den ersten 18 Stunden kann es zu Erbrechen kommen, gefolgt von Bauchschmerzen im oberen rechten Quadranten und Hypotonie (niedriger Blutdruck).

Eine Leberfunktionsstörung tritt möglicherweise erst 24 bis 72 Stunden nach der Einnahme auf. Es ist wichtig, eine Überdosierung zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen, bevor es zu einer erheblichen Leberschädigung kommt, um den Tod oder die Notwendigkeit einer Lebertransplantation zu vermeiden.

Wie eine Überdosierung mit Tylenol behandelt wird

Eine Überdosierung mit Tylenol kommt häufig vor. Bei Kindern liegt die Ursache meist darin, dass die Eltern versehentlich die falsche Dosis verabreicht haben. Bei Teenagern und Erwachsenen kann es sich um einen absichtlichen Selbstverletzungsversuch oder einen Unfall (z. B. die Kombination mehrerer Paracetamol-haltiger Medikamente im Krankheitsfall) handeln.

Die Behandlung hängt vom Zeitpunkt ab. Wenn eine Person akut zu viel Tylenol konsumiert und dies innerhalb von zwei Stunden nach der Einnahme festgestellt wird, kann ein Arzt Aktivkohle verabreichen und einen Paracetamolspiegel messen.

N-Acetylcysteinist die primäre Behandlung für Paracetamol-Überdosierungen. Bei Bedarf wird ein Arzt es so lange verabreichen, bis der Paracetamolspiegel nicht mehr nachweisbar ist und die Leberenzyme wieder normal sind.

Ein besonderes Diagramm, dasRumack-Matthew-Nomogramm, wird verwendet, um den Paracetamolspiegel zu bestimmen und die Behandlung zu steuern. Wenn der Paracetamolspiegel unter dem in der Tabelle angegebenen Grenzwert liegt, ist eine langfristige Leberschädigung unwahrscheinlich. Liegen die Werte über dem Schwellenwert, ist eine langfristige Leberschädigung wahrscheinlicher und eine Behandlung wird eingeleitet.

Idealerweise wird der Paracetamolspiegel vier Stunden nach der Einnahme berechnet und zur Bestimmung der Behandlung herangezogen. Wenn jedoch eine Wartezeit von vier Stunden dazu führen könnte, dass sich die Behandlung über acht Stunden hinaus verzögert, oder wenn ein Patient acht Stunden nach einer Paracetamol-Überdosis vorstellig wird, sollte eine Behandlung mit N-Acetylcystein eingeleitet werden.

Einige Paracetamolformulierungen haben eine verlängerte Wirkstofffreisetzung. In diesen Fällen ist es ideal, zwei Paracetamolspiegel vier Stunden nach der Einnahme und dann vier bis sechs Stunden nach der ersten Messung aufzuzeichnen. Wenn beide Werte unter der Behandlungsschwelle liegen, ist eine Toxizität unwahrscheinlich.

Wenn möglich, wird ein Toxikologe hinzugezogen. In schweren Fällen können zusätzliche Behandlungen wie eine Dialyse erforderlich sein.

Eine Überdosierung mit Tylenol ist ein Notfall. Glücklicherweise gibt es ein Gegenmittel gegen eine Überdosierung mit Tylenol, nämlich N-Acetylcystein. Dieses Gegenmittel ist am wirksamsten, wenn es innerhalb von acht Stunden nach einer Überdosierung mit Tylenol verabreicht wird, und es kann helfen, Leberversagen vorzubeugen.