Ist terminale Ileitis die Ursache Ihrer Magenbeschwerden?

Bei einer terminalen Ileitis entzündet sich das Ende des Dünndarms, was häufig zu Beschwerden wie Bauchschmerzen und Durchfall führt. Während Morbus Crohn eine häufige Ursache ist, gibt es auch andere Gründe für diese Entzündung, und das Verständnis der Grundursache ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung.

Was sind die Anzeichen einer terminalen Ileitis? 

Die Symptome einer terminalen Ileitis variieren, können aber Folgendes umfassen: 

• Schmerzen und Krämpfe im Unterleib
• Durchfall
• Blutiger Durchfall

Bedenken Sie, dass Symptome wie Krämpfe und Durchfall verschiedene Ursachen haben können. Eine chronische Entzündung des Ileums kann jedoch dazu führen, dass diese Symptome anhalten. Wenn die Symptome anhalten, kann ein Arzt helfen, die Ursache zu ermitteln.

In manchen Fällen verläuft eine terminale Ileitis symptomlos und kann nur zufällig bei einer routinemäßigen Koloskopie entdeckt werden – einem Verfahren, bei dem ein Endoskop mit einer Kamera am Ende durch den Dickdarm geführt wird, um nach Anomalien zu suchen.

Die Behandlung variiert, wenn eine terminale Ileitis ohne Symptome auftritt. Wenn keine Verdauungsbeschwerden vorliegen oder in der Vorgeschichte Morbus Crohn aufgetreten ist, ist das Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken, gering. In solchen Fällen sind möglicherweise keine weiteren Tests oder Behandlungen erforderlich.

Wie hängt terminale Ileitis mit Morbus Crohn zusammen?

Ileitis wird häufig mit Morbus Crohn in Verbindung gebracht, einer chronischen Verdauungserkrankung, die Entzündungen verursacht. Allerdings können auch viele andere Erkrankungen das Ileum betreffen.

Forscher haben den Zusammenhang zwischen terminaler Ileitis und Morbus Crohn genau untersucht und nur begrenzte Hinweise darauf gefunden, dass terminale Ileitis zu Morbus Crohn führt. Eine Gruppe von Forschern untersuchte den Verlauf zwischen den beiden Erkrankungen und stellte fest, dass eine terminale Ileitis ohne Vorgeschichte einer entzündlichen Darmerkrankung selten zu Morbus Crohn führt, und zwar nur in 5 % ihrer Fälle.

Einige Indikatoren deuten möglicherweise darauf hin, dass sich eine terminale Ileitis zu einem Morbus Crohn entwickeln könnte. Untersuchungen deuten beispielsweise darauf hin, dass eine Verengung der Darmwand, die bei der Bildgebung des Abdomens sichtbar ist, ein Zeichen dafür sein könnte.

Was kann eine terminale Ileitis verursachen?  

Weitere Ursachen für eine Entzündung des terminalen Ileums sind:

• Colitis ulcerosa
• Darminfektionen
• Lymphom
• Lymphoide Hyperplasie
• Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAID).

Betrachtet man die Ileitis allein, gibt es Hinweise darauf, dass sie einige der gleichen genetischen (NOD2) Mutationen aufweist wie Morbus Crohn.Neben der genetischen Veranlagung kann eine Entzündung auch auf eine physische Schädigung der Ileumschleimhaut zurückzuführen sein.

Einige Fälle von terminaler Ileitis können auf Läsionen am Ileum zurückzuführen sein. Beispielsweise kann sich eine terminale Ileitis als kleine Geschwüre am Ileum zeigen, obwohl dies selten vorkommt und sich oft nur als unspezifische Entzündung zeigt.

Da die Ursachen einer terminalen Ileitis sehr unterschiedlich sind, ist medizinische Hilfe von entscheidender Bedeutung, um die Ursache der terminalen Ileitis zu ermitteln und die richtige Diagnose zu stellen.

Wie wird es diagnostiziert?

Eine terminale Ileitis allein (auch isolierte akute terminale Ileitis genannt) ist schwer zu diagnostizieren, da sie nicht die gleichen chronischen Merkmale wie eine entzündliche Darmerkrankung aufweist.

Darüber hinaus können andere pathologische Erkrankungen wie Morbus Crohn wie eine terminale Ileitis aussehen. Daher könnte es fälschlicherweise als Morbus Crohn diagnostiziert werden. 

Zu den Tests zur Diagnose einer terminalen Ileitis gehören:

Koloskopie

Bei einer Koloskopie mit Ileoskopie wird ein dünnes Endoskop mit einer Kamera in den Dickdarm eingeführt, um nach Anomalien zu suchen. Bei der Ileoskopie wird das Endoskop in den Dünndarm geführt, um gezielt das Ileum zu betrachten.

Biopsie

In einigen Fällen entnimmt Ihr Arzt während der Koloskopie und Ileoskopie möglicherweise eine Biopsie (eine kleine Gewebeprobe) des terminalen Ileums, um sie an das Labor zurückzusenden und unter einem Mikroskop zu untersuchen. Dies kann Ihrem Arzt helfen, eine endgültige Diagnose zu stellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung einer terminalen Ileitis hängt von ihrer Ursache ab. Wenn beispielsweise eine terminale Ileitis die Folge eines Morbus Crohn ist, folgt eine Behandlung des Morbus Crohn.

Einige Fälle von terminaler Ileitis sind möglicherweise nicht schädlich, wie dies manchmal bei asymptomatischer terminaler Ileitis der Fall ist. Daher sind möglicherweise keine weiteren Tests oder Behandlungen erforderlich.

Diese unterschiedlichen Wege verdeutlichen, wie wichtig es ist, die richtige Diagnose zu erhalten. Um mit der Behandlung fortzufahren, ist es wichtig, das Grundproblem zu kennen.