Ist Osteochondritis dissecans erblich bedingt und handelt es sich um eine chronische Erkrankung?

Das Knie und andere Gelenke ermöglichen durch das Vorhandensein von Knorpel eine reibungslose Bewegung. Wird der gleiche Vorgang jedoch im Sport über längere Zeit wiederholt, kommt es zum Knorpelabbau im Gelenk. Dieser Zustand wird Osteochondritis dissecans genannt.

Osteochondrosis dissecans entwickelt sich häufig im Rahmen von Sportstörungen im Zusammenhang mit Baseball und Basketball. Wenn Ihr Kind über Beschwerden in den Ellenbogen oder Knien klagt, ist es im Hinblick auf ein langfristiges Spielerleben wichtig, Maßnahmen wie einen Positionswechsel oder eine längere Ruhepause zu ergreifen. ⁽¹⁾

Experten glauben, dass das normale Knorpelwachstum durch ein schlecht organisiertes Knorpelnetzwerk in sich entwickelnden Knochen behindert wird, was zu Kleinwuchs beiträgt. Die seltene Osteochondrosis dissecans ist in der Regel nicht auf genetische Anomalien zurückzuführen und wird in erster Linie nicht vererbt.

In seltenen Fällen kann die Störung mehrere Mitglieder derselben Familie betreffen; In solchen Fällen wird die Erkrankung durch Veränderungen (Mutationen) im Gen ACAN verursacht, das autosomal-dominant vererbt wird. Die Behandlung dieser Krankheit hängt von mehreren Faktoren ab, wie dem Alter der diagnostizierten Person und der Schwere der Symptome, kann aber auch Ruhe, Physiotherapie , Operation, Gipsverband oder Schienung umfassen. ⁽²⁾

Wiederholte Belastungen und Traumata an derselben Stelle eines Gelenks können zu einer beeinträchtigten Durchblutung von Knorpel und Knochen führen. Dann wird ein Teil des beschädigten Knochens nekrotisch und der Knochen und der daran befestigte Knorpel lösen sich. Dies ist die Ursache einer abgelösten Osteochondritis. Beim Sport werden dieselben Teile wie Ellenbogen und Knie häufig stark belastet, und als Folge von Sportstörungen kann eine Osteochondrosis dissecans entstehen.

Der Knorpel heranwachsender Kinder ist fragil und neigt zur Entwicklung einer Osteochondrosis dissecans. Es wird angenommen, dass auch andere genetische Faktoren die Krankheit verursachen.

Osteochondritis dissecans kann als eine Gelenkerkrankung angesehen werden, bei der die mangelnde Blutversorgung dazu führt, dass der unter den Knochengelenken vorhandene Knorpel abstirbt. Dies führt zum Bruch und zur Lockerung der Knochen und Knorpel, was zu Schmerzen, Beschwerden und einer Behinderung der Gelenkbewegung führt.

Bei vielen Kindern mit Osteochondrosis dissecans reparieren sich die beschädigten Knochen und Knorpel ohne Eingriff, insbesondere im wachsenden Alter. Bei Erwachsenen und Kindern, die das Wachstumsalter überschritten haben, ist die Erkrankung jedoch schwerwiegender. ⁽³⁾

Osteochondrosis dissecans tritt häufig in den Ellenbogen und Knien auf. In den frühen Stadien gibt es keine charakteristischen Symptome, aber wenn Risse oder Degenerationen auf der Oberfläche des Gelenkknorpels auftreten, werden sie auf Schmerzen aufmerksam. Je stärker die Schmerzen sind, desto schwieriger ist es, den Sport fortzusetzen.

Wenn der Knorpel vollständig abgelöst ist, schweben die Fragmente ohne Halt im Gelenk. Diese losen Teile verursachen Probleme beim Beugen und Strecken der Gelenke und machen Menschen darauf aufmerksam, dass sie eingeklemmt werden. ⁽⁴⁾

Bei Osteochondritis werden Röntgenaufnahmen und Ultraschallechos durchgeführt. Eine Bildinspektion kann bestätigen, dass sich der Knochen ablöst, und eine Früherkennung ist auch dann möglich, wenn keine Symptome vorliegen. Bei frühzeitiger Erkennung kann eine Heilung ohne Operation erfolgen. Daher wird empfohlen, eine Früherkennung durch ein Screening zu versuchen.

Bei Bedarf kann auch eine detaillierte Bilduntersuchung wie CT oder MRT durchgeführt werden. Es ist möglich, Details zu erkennen, beispielsweise das Ausmaß der Läsionsausdehnung, das nicht durch Röntgen oder Ultraschall bestätigt werden kann.

In den frühen Stadien der Osteochondritis dissecans können die Läsionen durch Hemmung der Bewegungen, die das Werfen verursachen, repariert und die Läsionen möglicherweise vollständig geheilt werden. Allerdings können wir das Training für einen längeren Zeitraum von 3 bis 6 Monaten, in manchen Fällen auch für ein Jahr oder länger, einschränken.

In fortgeschrittenen Fällen kann eine Operation in Betracht gezogen werden, um eine zukünftige Behinderung zu vermeiden. Ein spezielles Verfahren besteht darin, freie osteochondrale Fragmente zu entfernen und sie mit bioresorbierbaren Nägeln zu befestigen, um neuen Knochen zu schaffen (sogenannte Knochennagelfixierung). Wenn es schwierig ist, freie osteochondrale Fragmente zu befestigen, werden an anderen Stellen abgeschnittene osteochondrale Fragmente transplantiert, um Knorpel auf der Gelenkoberfläche zu bilden (sogenannte osteochondrale Säulentransplantation oder Mosaikbildung).

Eine Osteochondrosis dissecans entsteht durch Überbeanspruchung der Gelenke im Kindesalter, wenn Knochen- und Knorpelgewebe noch nicht gewachsen sind. Außerdem wird sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtern, wenn Sie weiterhin übermäßig konsumieren. Durch die Priorisierung von Sport usw. wird die Osteochondrosis dissecans daher schwerwiegender und eine Genesung ohne Operation ist möglicherweise nicht möglich. Im schlimmsten Fall kann das Leben des Spielers verloren gehen.

Unter Berücksichtigung des Zustands des Spielers sind auf lange Sicht auch ein Positionswechsel und ein vorübergehendes Trainingsverbot wichtige Optionen. Es ist wichtig, die Situation flexibel einzuschätzen, um das Gelenk nicht zu überfordern. ⁽⁵⁾

Verweise:

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