Ist Oprah Winfrey von ihren Schilddrüsenproblemen geheilt?

Nachdem sie vor Jahren offen über ihr chronisch schwankendes Gewicht gesprochen hatte, verkündete die Berühmtheit Oprah Winfrey, dass sie an einer Schilddrüsenerkrankung leide. Obwohl die genaue Diagnose in den Medien nicht vollständig bekannt gegeben wurde, vermuten Experten, dass Oprah an Hashimoto-Thyreoiditis litt – der häufigsten Ursache für Hypothyreose in den Vereinigten Staaten. 1 Im Gegensatz zu der überwiegenden Mehrheit der Menschen mit dieser Krankheit, die von Anfang an Symptome einer Hypothyreose verspüren, hatte Oprah jedoch tatsächlich anfängliche Symptome einer Hyperthyreose, die als Hashitoxikose bezeichnet wird.

Neben ihrem etwas ungewöhnlichen Verlauf der Schilddrüse gab Oprah schließlich auch bekannt, dass sie von ihrer Schilddrüsenerkrankung geheilt worden sei und keine Medikamente mehr einnehmen müsse. Ihre „Heilung“ verwirrte viele Fans, wenn man bedenkt, dass die Hashimoto-Thyreoiditis (für die meisten) eine chronische Erkrankung ist, die eine lebenslange Behandlung erfordert. 2 Oprah revidierte ihre Aussage und erklärte, dass sie immer noch ihre Schilddrüsenwerte überwacht.

 

Hashimoto-Thyreoiditis und Hashitoxicosis

Hashitoxikose ist ein seltenes Autoimmunphänomen, bei dem Antikörper die Schilddrüse einer Person dazu anregen, überschüssiges Schilddrüsenhormon auszuschütten. Die Hashitoxikose tritt vor der klassischen Hypothyreose auf, die bei der Hashimoto-Thyreoiditis auftritt.

Hashitoxikose ist oft nur von kurzer Dauer und dauert Wochen bis Monate, aber die Symptome – Schlafstörungen, schneller Herzschlag, Angstzustände, Schwitzen, Hitzeunverträglichkeit und Gewichtsverlust – können schwerwiegend sein. 3

Wenn sich die Erkrankung jedoch zu einer Hashimoto-Thyreoiditis entwickelt , schädigen Antikörper die Schilddrüse, so dass diese nicht mehr funktionieren kann nicht mehr ausreichend Schilddrüsenhormone produzieren

Je nachdem, wie stark die Schilddrüse geschädigt ist, können sich Symptome im Zusammenhang mit einem niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel entwickeln – Gewichtszunahme, Müdigkeit, Verstopfung, Kälteunverträglichkeit usw. 4

Die Behandlung dieser Probleme ist notwendig und erfordert einen lebenslangen Behandlungsplan.

• Die Behandlung der Hashitoxikose umfasst entweder Tapazol (Methimazol) oder PTU (Propylthiouracil) als Antithyroid-Medikamente.Diese  wirken, indem sie die Schilddrüse daran hindern, überschüssiges Schilddrüsenhormon zu produzieren.
• Die Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis umfasst die Verwendung von Levothyroxin , einem kostengünstigen Schilddrüsenmedikament, das einmal täglich eingenommen wird und sich als sehr wirksam bei der Verbesserung der Symptome und der Normalisierung des Schilddrüsenhormonspiegels erwiesen hat. 5

 

Warum Oprah möglicherweise mit der Einnahme von Medikamenten aufhören konnte

Das Auffällige an Oprahs Schilddrüsenreise ist, dass sie irgendwann verkündete, sie sei „geheilt“. Sie erklärte: „Als ich sagte, ich sei geheilt, meinte ich, dass ich kein Schilddrüsenproblem mehr habe, weil meine Schilddrüsenwerte jetzt alle im normalen Bereich sind und meine Ärzte mir alle Schilddrüsenmedikamente abgesetzt haben.“

Letztendlich ist es wahrscheinlich, dass Oprah zum ersten Mal ein Schilddrüsenmedikament gegen Hashitoxikose einnahm. Als dann die hypothyreote Phase der Hashimoto-Thyreoiditis einsetzte, könnte die Produktion von Schilddrüsenhormonen nachgelassen haben, so dass sie ihr Antithyroid-Medikament absetzen konnte.

Darüber hinaus könnte die Schilddrüsenunterfunktion dazu geführt haben, dass der Schilddrüsenhormonspiegel auf einen „normalen“ Bereich gesunken ist, so dass Levothyroxin ebenfalls nicht gerechtfertigt war.

 

Was das für Sie bedeutet

Wenn Sie aus Oprahs Schilddrüsenreise etwas mitnehmen, dann ist es, dass Sie sich für die Gesundheit Ihrer Schilddrüse einsetzen müssen – und das bedeutet, dass Sie Fragen stellen und so viel Wissen wie möglich über Ihre Diagnose sammeln müssen.

Wenn Sie an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, sollten Sie zunächst die folgenden Fragen mit Ihrem Arzt besprechen:

Können Sie mir helfen, meinen TSH-Wert zu verstehen?

Der   Bluttest auf das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) ist der „Goldstandard“-Test zur Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen.

Die meisten Labore in den Vereinigten Staaten geben einen „normalen“ TSH-Wert zwischen 0,4 und 4,5 (mIU/L) an. 6 Ein „abnormaler“ TSH-Wert liegt bei weniger als 0,4 mIU/L (was auf eine Hyperthyreose hindeutet) oder über 4,5 mIU/L (was auf eine Hypothyreose hindeutet).

Allerdings gibt es hiervon einige Ausnahmen – und auch einige Kontroversen.

Zum einen glauben einige Experten, dass die Obergrenze eines normalen TSH niedriger sein sollte (etwa 2,5 mIU/L). 7 Das Problem bei dieser Änderung besteht darin, dass dadurch viel mehr Menschen mit Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikamenten (Levothyroxin) beginnen würden.

Ein weiterer Punkt, den viele Experten anführen, ist, dass der „normale“ TSH-Bereich von 0,4 mIU/L bis 4,5 mIU/L nicht berücksichtigt, dass TSH mit dem Alter natürlich ansteigt. 7 Daher glauben viele Gesundheitsdienstleister, dass der „normale“ TSH-Laborbereich für ältere Menschen höher sein sollte.

Während ein „normaler“ TSH-Wert im Allgemeinen darauf hinweist, dass eine Person keine Schilddrüsenhormonersatzmedikamente benötigt, gibt es einige Ausnahmen. Beispielsweise ist der TSH-Referenzbereich für schwangere Frauen unterschiedlich.

Ebenso kann bei Menschen mit erhöhten Schilddrüsenantikörpern, aber normalen Schilddrüsenwerten (Menschen im Frühstadium der Hashimoto-Thyreoiditis) eine  vorbeugende Behandlung mit Schilddrüsenmedikamenten  den Anstieg der Antikörper verlangsamen oder stoppen, das Fortschreiten einer offenen Hypothyreose verhindern und Symptome lindern Schwierigkeiten beim Abnehmen.

Letztendlich muss ein Gesundheitsdienstleister viele Faktoren berücksichtigen, bevor er Ihren TSH-Wert als „normal“ einstuft und entscheidet, ob eine Behandlung angezeigt ist oder nicht.

Was ist mein Ziel-TSH-Wert?

Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt nach Ihrem TSH-Zielwert. Die Wahrheit ist, dass Ihr Arzt zwar einen TSH-Wert im „normalen“ Bereich anstrebt, er aber auch andere Ziele wie die Verbesserung Ihrer Symptome berücksichtigen sollte.

Wenn Sie beispielsweise unter Schilddrüsenunterfunktion und Verstopfung leiden, sollten Schilddrüsenhormonersatzmedikamente hilfreich sein. Wenn Ihr TSH-Wert durch die Behandlung „normal“ wird, Sie aber immer noch unter diesen Problemen leiden, strebt Ihr Arzt möglicherweise einen niedrigeren TSH-Zielwert an.

Zu den weiteren Zielen der Schilddrüsenbehandlung gehören neben der Verbesserung der Symptome auch die Verkleinerung einer vergrößerten Schilddrüse (Kropf), falls Sie eine haben, und die Vermeidung einer Überbehandlung, die zu Knochenschwund (Osteoporose) und Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern) führen kann. 8

Wurde ich auf primäre Nebenniereninsuffizienz getestet?

Primäre Nebenniereninsuffizienz ist eine seltene Autoimmunerkrankung, aber bei einer kleinen Anzahl von Menschen (etwa 5 %) mit einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse kann sie der Grund dafür sein, dass bei einer Person trotz der Behandlung ihrer Schilddrüsenerkrankung weiterhin Symptome auftreten. 9

Auch wenn es nicht üblich ist, jeden Patienten mit einer Schilddrüsenerkrankung auf eine primäre Nebenniereninsuffizienz zu testen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Test in Betracht ziehen, wenn bei Ihnen trotz Anpassung Ihrer Medikamente anhaltende Symptome auftreten.

Ein Wort von Verywell

Hoffen wir ihr zuliebe, dass Oprah Winfreys Schilddrüse normal ist und so bleibt. Angesichts der Statistik ist dies jedoch wahrscheinlich nicht der Fall, wenn man bedenkt, dass die Hashimoto-Thyreoiditis für die meisten Menschen eine lebenslange Erkrankung ist.

Unabhängig davon ist die Botschaft hier für Sie, dass Ihre Schilddrüsenentwicklung einige Wendungen nehmen kann, mit denen Sie vielleicht nicht gerechnet haben. Seien Sie jedoch beruhigt, dass Sie mit Belastbarkeit, Wissen und einer echten Partnerschaft mit Ihrem Arzt Ihre Schilddrüsenerkrankung in den Griff bekommen und sich wohl fühlen können.