Ist Ketose gefährlich? Ein registrierter Ernährungsberater erklärt 8 Risiken

Ketose ist eine alternative Form des Stoffwechsels, bei der Ihr Körper Ketonkörper anstelle von Glukose (Zucker) als primäre Energiequelle verwendet. Typischerweise setzt die Ketose ein, wenn die Glukosemenge knapp ist, beispielsweise beim Fasten, bei anstrengendem Training oder bei einer sehr kohlenhydratarmen Diät.

In den letzten Jahren wurde die Ketose durch die ketogene (Keto-)Diät populär gemacht. Jüngste Untersuchungen zur Keto-Diät haben jedoch gezeigt, dass sie zu Gewichtsverlust und anderen Vorteilen führen kann, was ihre allgemeine Beliebtheit erklären könnte.

Die Gefahren der Ketose

Ketose ist ein normaler Stoffwechselprozess, kann jedoch unter bestimmten Bedingungen gefährlich sein. Es tritt typischerweise auf, wenn Ihr Körper aufgrund von Hunger oder intensiver körperlicher Betätigung nicht genügend Glukose (Zucker) hat. Ihr Körper beginnt dann, Ketonkörper aus gespeichertem Fett zu verwenden.

Obwohl Ketose Vorteile wie Gewichtsverlust und eine verbesserte Insulinsensitivität bietet, ist es wichtig, die potenziellen Risiken zu berücksichtigen.Es kann beispielsweise für Personen mit bestimmten Gesundheitsproblemen wie den folgenden riskant sein:

• Leberversagen
• Pankreatitis
• Störungen des Fettstoffwechsels
• Primärer Carnitinmangel
• Mangel an Carnitin-Enzym
• Porphyrie
• Pyruvatkinase-Mangel

Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden oder blutzuckersenkende Medikamente einnehmen.Möglicherweise müssen Sie Ihre Medikamenteneinnahme ändern oder Ihre Ernährung umstellen, um eine Hypoglykämie zu vermeiden.

Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Keto-Diät beginnen, insbesondere bei Menschen mit Diabetes oder schwangeren oder stillenden Frauen.

Darüber hinaus kann die Ketose zu Nierensteinen führen, vor allem bei übermäßiger Proteinzufuhr.Um solche Probleme zu vermeiden, wird eine sorgfältige Kontrolle des Fett-Protein-Verhältnisses empfohlen.

1. Es kann zu Dehydrierung führen

Dehydrierung ist eine häufige frühe Nebenwirkung der Ketose. Glücklicherweise ist es normalerweise nur von kurzer Dauer und behandelbar. Während der Ketose kann es aufgrund von Veränderungen der Elektrolyte, die die Flüssigkeitszufuhr beeinflussen, schon früh zu einer Dehydrierung kommen. Untersuchungen zeigen, dass die Nieren vom zweiten bis zum sechsten Tag der Ketose möglicherweise mehr Natrium als gewöhnlich ausscheiden.

Zu den Symptomen einer durch Ketose verursachten Dehydrierung gehören:

• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Sehstörung

Um Dehydrationssymptome zu behandeln oder ihnen vorzubeugen, trinken Sie während der Ketose viel Wasser und andere feuchtigkeitsspendende Getränke.

Bei Bedarf können auch rezeptfreie Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen eingesetzt werden.

2. Es kann Verstopfung verursachen

Manche Menschen leiden während der Ketose oder während der Keto-Diät unter Verstopfung. Aufgrund der extremen Art der Ernährungsumstellung kann Ketose zu Verstopfung und anderen Verdauungsproblemen führen.

Die Keto-Diät zur Erreichung der Ketose erfordert, dass Sie nur sehr wenige Gramm Kohlenhydrate und damit Ballaststoffe zu sich nehmen. Verstopfung kann auch dadurch verursacht werden, dass man während der Keto-Diät einfach weniger Kalorien zu sich nimmt.

Zu den häufigsten Symptomen einer Verstopfung gehören:

• Weniger als drei Stuhlgänge in einer Woche
• Harter, trockener oder klumpiger Stuhl
• Stuhlgang, der schwierig oder schmerzhaft ist
• Das Gefühl, dass nach dem Stuhlgang nicht der gesamte Stuhlgang ausgeschieden wurde

Um Verstopfung während der Ketose zu bekämpfen, trinken Sie viel Flüssigkeit und versuchen Sie, wenn möglich, Ballaststoffe einzubeziehen. Für manche Menschen kann ein Ballaststoffzusatz hilfreich sein, während andere möglicherweise ein Abführmittel oder einen Einlauf benötigen, um Linderung zu finden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die sichere Anwendung von Abführmitteln und Einläufen.

3. Es kann zu Elektrolytungleichgewichten führen

Extreme Ernährungsumstellungen, wie sie beispielsweise bei der Keto-Diät erforderlich sind, können zu Elektrolytstörungen führen. Sie treten typischerweise früh in der Ketose auf (in den ersten Tagen). Ein Elektrolytungleichgewicht kann auftreten, wenn der Spiegel eines oder mehrerer Elektrolyte zu niedrig oder zu hoch ist.

Hyponatriämie (niedriger Natriumgehalt) und Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumspiegel) sind häufige Elektrolytstörungen bei der Ketose. Elektrolytungleichgewichte können auf Dehydrierung, Ausscheidung von Ketonkörpern und Elektrolyten sowie eine geringe Mikronährstoffaufnahme zurückzuführen sein.

Zu den Symptomen eines Elektrolytungleichgewichts können gehören:

• Kurzatmigkeit
• Fieber
• Verwirrung
• Ödem (Schwellung)
• Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie)

Elektrolytersatzgetränke und Nahrungsergänzungsmittel werden typischerweise zur Behandlung eines niedrigen Elektrolytspiegels eingenommen. Bei einem hohen Elektrolytspiegel können bestimmte Medikamente oder zusätzliche Flüssigkeiten helfen.

Nicht bei jedem Ketosepatienten treten Symptome eines Elektrolytungleichgewichts auf. Ihr Arzt kann Ihnen weitere Hinweise geben.

4. Es kann eine Keto-Grippe verursachen

Seitdem die Keto-Diät populär geworden ist, wird sie mit der sogenannten Keto-Grippe in Verbindung gebracht. Es kann in den ersten Wochen nach Beginn der Keto-Diät und Erreichen der Ketose auftreten.

Sie wird oft mit anderen Krankheiten verwechselt und kann dazu führen, dass manche Menschen die Keto-Diät frühzeitig abbrechen.Die Symptome der Keto-Grippe variieren in der Regel, können jedoch denen einer Grippe ähneln.

Laut einer Studie berichteten Menschen, die die Keto-Grippe erlebt hatten:

• Kopfschmerzen
• Ermüdung
• Brechreiz
• Schwindel
• Gehirnnebel
• Magenverstimmung
• Muskelkrämpfe und Schwäche

Diese und andere Symptome der Keto-Grippe sollten innerhalb von vier Wochen verschwinden, wenn sich Ihr Körper an die Ketose gewöhnt.

Eine erhöhte Aufnahme von Wasser und Elektrolyten kann bei der Behandlung der Keto-Grippe hilfreich sein.

Wenn Sie an der Keto-Grippe erkranken, ist es am besten, mit einem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie sich besser fühlen können.

5. Es kann Ihren Blutzucker zu stark senken

Einige Forscher glauben, dass die Keto-Diät zur Senkung des Blutzuckerspiegels beitragen kann, bei manchen Menschen jedoch auch dazu führen kann, dass der Blutzuckerspiegel zu stark absinkt.

Kohlenhydrate haben den direktesten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel. Daher kann die sehr geringe Kohlenhydrataufnahme während der Ketose zu Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel) führen.Ein Abfall des Blutzuckerspiegels ist für Menschen mit Diabetes besonders besorgniserregend.

In einer kleinen Studie kam es bei Menschen mit Typ-1-Diabetes während der Keto-Diät durchschnittlich zu 6,3 Episoden von niedrigem Blutzucker pro Woche, verglichen mit ein bis zwei Episoden pro Woche bei einer weniger restriktiven Diät.

Zu den Symptomen eines niedrigen Blutzuckerspiegels gehören:

• Fühlen Sie sich zitternd oder nervös
• Hunger
• Ermüdung
• Schwindel
• Erhöhte Herzfrequenz
• Kopfschmerzen
• Sehveränderungen

Hypoglykämie kann auch bei Menschen wahrscheinlicher sein, die blutzuckersenkende Medikamente einnehmen.

Wenn Sie solche Medikamente einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, die Diabetes-Medikamente ausschleichend einzunehmen, um einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu verhindern, bevor Sie mit der Keto-Diät beginnen.

6. Es kann zu Nährstoffmangel führen

Das Befolgen einer Keto-Diät oder der Zustand der Ketose kann aufgrund der Einschränkung von Kohlenhydraten, die lebenswichtige Quellen für verschiedene Vitamine und Mineralien sind, zu Nährstoffmangel führen. Mögliche Nährstoffmängel können sein:

• Thiamin
• Folat
• Vitamin A
• Vitamin E
• Vitamin B6
• Kalzium
• Magnesium
• Eisen
• Kalium
• Vitamin K
• Linolensäure
• Vitamin B12

Diese Mängel können zu einer verminderten kognitiven Funktion, Infektionen der Atemwege, Sehverlust, Knochenschwund, Magen-Darm-Problemen, Müdigkeit und mehr führen.Möglicherweise müssen Sie ein Multivitaminpräparat oder andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um Nährstoffmängel während der Ketose zu vermeiden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um eine individuelle Beratung zu erhalten.

7. Es kann kardiovaskuläre Risiken verursachen

Untersuchungen legen nahe, dass die Keto-Diät das Risiko bestimmter Herz-Kreislauf-Probleme erhöhen kann.

Obwohl es Triglyceride, Blutdruck und Körpergewicht schnell senken kann, bleiben seine langfristigen Vorteile für die Herzgesundheit unklar.

Eine Überprüfung ergab, dass die Keto-Diät mit einem höheren Gesamt- und LDL-Cholesterinspiegel (Low-Density-Lipoprotein) korreliert als Diäten mit 45 % bis 65 % Kohlenhydraten.Andere Studien in der Übersicht zeigten jedoch keine signifikanten Unterschiede in den Lipidprofilen nach drei, sechs oder zwölf Monaten der Keto-Diät.

Es wird angenommen, dass die potenziellen Risiken mit der hohen Aufnahme tierischer Produkte und gesättigter Fette zusammenhängen, die mit Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Zusammenhang stehen.

Um Ihr kardiovaskuläres Risiko einzuschätzen, sollten Sie in Betracht ziehen, von einem Arzt eine Lipiduntersuchung durchführen zu lassen. Ihre Risiken können nach Beendigung der Keto-Diät sinken.

8. Es kann zu Nierenproblemen führen

Ketose kann sich negativ auf Ihre Nieren auswirken und möglicherweise zu akuten oder chronischen Problemen führen.

Die Keto-Diät wird mit einem höheren Risiko für Nierensteine ​​in Verbindung gebracht, was teilweise darauf zurückzuführen ist, dass Ketone den Urin saurer machen. Eine erhöhte Anzahl von Nierensteinen kann auch dadurch entstehen, dass Menschen unbeabsichtigt mehr tierische Lebensmittel und Proteine ​​zu sich nehmen, als für diese Diät empfohlen wird.

Zu den Anzeichen von Nierensteinen gehören:

• Stechende Schmerzen im Rücken
• Blut im Urin (Hämaturie)
• Das Gefühl, ständig urinieren zu müssen
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie)
• Unfähigkeit zu urinieren (Harnverhalt)
• Trüber oder übelriechender Urin

Bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) kann die Ketose den Zustand verschlimmern und das Risiko von Komplikationen wie metabolischer Azidose erhöhen. Unbehandelt kann eine metabolische Azidose Folgendes verursachen:

• Weiterer Rückgang der Nierenfunktion
• Muskelschwund
• Unterernährung
• Tod

Konsultieren Sie vor Beginn einer Keto-Diät einen Arzt, wenn Sie an chronischer Nierenerkrankung oder anderen Nierenproblemen leiden, um herauszufinden, ob diese für Sie sicher ist.

Was verursacht Ketose?

Ketose tritt auf, wenn Ihr Körper Ketonkörper anstelle von Kohlenhydraten zur Energiegewinnung verwendet. Dies kann aus mehreren Gründen passieren:

• Wenig Kohlenhydrate: Wenn die Kohlenhydrate niedrig sind, wandelt Ihre Leber Fett in Ketone um, eine alternative Energiequelle. Eine sehr kohlenhydratarme Diät, wie die ketogene Diät, verursacht Ketose, indem sie die Kohlenhydrate auf unter etwa 50 Gramm pro Tag begrenzt und die Fettaufnahme erhöht.
• Überleben: Ketose kann bei Hunger, schweren Verletzungen, Infektionen oder Erschöpfung auftreten.
• Medikamente: Einige Medikamente, wie z. B. SGLT2-Hemmer, die gegen Typ-2-Diabetes eingenommen werden, können ebenfalls eine Ketose verursachen und haben bei einigen Personen auch zu einer diabetischen Ketoazidose geführt.

Anzeichen einer Ketose sind Dehydrierung, Verstopfung und „Keto-Grippe“. Eine Untersuchung Ihres Blutes oder Urins auf Ketone kann in der Regel eine Ketose bestätigen.

Ketose vs. Ketoazidose

Ketoseist ein Stoffwechselzustand, in dem der Körper Ketonkörper anstelle von Kohlenhydraten zur Energiegewinnung nutzt.

Ketoazidoseist eine schwere Erkrankung, bei der der Ketonspiegel gefährlich hoch wird und Blut und Urin zu sauer werden.Eine Ketoazidose tritt bei einer Ketose typischerweise nicht auf. Sie tritt typischerweise bei Diabetes auf und wird als diabetische Ketoazidose (DKA) bezeichnet. DKA ist auf sehr niedrige Insulinspiegel und hohe Blutzuckerspiegel zurückzuführen, die entstehen, wenn Glukose nicht in die Zellen gelangen kann.

Sowohl bei der Ketose als auch bei der Ketoazidose kommt es zu einem hohen Anteil an Ketonen. Allerdings ist eine Ketoazidose lebensbedrohlich. Zu den Anzeichen einer Ketoazidose gehören:

• Schnelles Atmen
• Dehydrierung
• Ein gerötetes Gesicht
• Fruchtig riechender Atem
• Muskelsteifheit oder Schmerzen
• Übelkeit und Erbrechen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Anzeichen einer Ketoazidose haben. Eine Verzögerung der Behandlung kann gefährlich sein.

Ketogene Diät vs. Low Carb

Ketogene Diäten und kohlenhydratarme Diäten (LCD) unterscheiden sich hauptsächlich in ihren Kohlenhydrat- und Proteingrenzen. Die Keto-Diät hat tendenziell einen höheren Fettanteil, weniger Protein und die Hälfte der Kohlenhydrate der LCD. Kohlenhydratquellen sind in der Regel nicht stärkehaltiges Gemüse und kleine Mengen Beeren.

Im Folgenden werden für jede Diät der typische Prozentsatz und die Menge an Kohlenhydraten, Proteinen und Fett pro Tag aufgeführt, die für eine 2.000-Kalorien-Diät benötigt werden.

Keto-Diät (sehr kohlenhydratarm):

• KohlenhydrateMachen Sie etwa 5 bis 10 % Ihrer gesamten täglichen Kalorien aus (etwa 40 bis 50 Gramm).
• Proteinbeträgt typischerweise 10 bis 20 % der täglichen Kalorien (50 bis 100 g).
• Fettmacht 70 bis 80 % der täglichen Kalorien aus (156 bis 178 g).

Kohlenhydratarme Diät:

• Kohlenhydratemachen etwa 20 % oder weniger Ihrer täglichen Kalorienaufnahme (100 g) aus.
• Proteinkann 25 bis 30 % der täglichen Kalorien (125 bis 150 g) ausmachen.
• Fettmacht 55 bis 65 % der täglichen Kalorien aus (ca. 122 bis 144 g).

So erreichen Sie sicher die Ketose

Ketose ist im Allgemeinen sicher, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen und die optimalen Methoden zu ihrer Erreichung zu verstehen.Um sicher in die Ketose zu gelangen, ist es wichtig:

• Wenden Sie sich an Ihren Arzt: Lassen Sie sich von einem Arzt oder einem registrierten Ernährungsberater beraten, um einen sicheren Ernährungsplan zu entwickeln.
• Passen Sie Ihre Ernährung langsam an: Reduzieren Sie langsam Ihre Kohlenhydrataufnahme und erhöhen Sie Ihre Fettaufnahme. Vermeiden Sie plötzliche Änderungen.
• Überwachen Sie Ihren Fortschritt: Verfolgen Sie Ihren Ketosezustand mit allen Tests und Empfehlungen, die Ihr Arzt vorschlägt.

Dieser vorsichtige Ansatz kann dazu beitragen, dass Sie die Ketose sicher erreichen und aufrechterhalten.