Ist eine natürliche Hormonersatztherapie besser?

Die natürliche Hormonersatztherapie (NHRT) gilt als alternativer Ansatz zur konventionellen Hormonersatztherapie (HRT). Es kann natürliche oder „bioidentisch„Behandlungen zur Wiederherstellung des hormonellen Gleichgewichts und zur Förderung des allgemeinen Wohlbefindens.

Der folgende Artikel behandelt die Auswirkungen, Vorteile und Sicherheitsaspekte von NHRT.

Was ist eine natürliche Hormonersatztherapie?

Bei der herkömmlichen HRT werden Hormone wie Östrogen oder Progesteron eingesetzt, um dem starken Rückgang des Hormonspiegels entgegenzuwirken, der während der Perimenopause und der Menopause auftritt.Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) genehmigt Medikamente, die bei der traditionellen HRT verwendet werden.

HRT erfreute sich in den 1980er und 1990er Jahren enormer Beliebtheit. Bis 2001 nahm fast die Hälfte der US-amerikanischen Frauen über 50 diese Medikamente ein. Doch im nächsten Jahr erlebten die Verschreibung und Anwendung von HRT einen Sturzflug: Untersuchungen zeigten, dass die Einnahme verschreibungspflichtiger Hormone mit dem Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall und Brustkrebs verbunden war.

Die NHRT hat in den letzten Jahrzehnten an Bedeutung gewonnen, da die traditionelle HRT in Ungnade gefallen ist.NHRT konzentriert sich auf „natürliche“ Heilmittel zur Unterstützung des Hormonhaushalts, wie zum Beispiel:

• Bioidentische Hormone, oft individuell von Apothekern hergestellt, basierend auf dem Hormonspiegel im Speichel
• Ergänzungenwie pflanzliche Östrogene, die helfen können, die Symptome der Menopause oder anderer hormoneller Ungleichgewichte zu kontrollieren
• Änderungen des Lebensstils, wie Aerobic-Übungen und Krafttraining
• Ernährungsumstellung,wie die Einschränkung der Kalorienzufuhr,Essen von Nahrungsmitteln, die reich an Kalzium und Vitamin D sind, um die Knochenstärke zu fördern,oder Lebensmittel mit Soja-Isoflavonen,Lignane(aus Leinsamen) undcoumestan(aus Pueraria Mirafica) um den Östrogenspiegel zu erhöhen

Was die Forschung sagt

Trotz des ganzen Hypes und der Werbung rund um zusammengesetzte bioidentische Hormone gibt es nicht genügend Beweise, um festzustellen, ob sie sicher oder wirksam sind.Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen dieser Hormone auf die Herzgesundheit und das Krebsrisiko zu ermitteln.

Es liegen auch nur begrenzte Daten vor, die die Empfehlung von Nahrungsergänzungsmitteln (z. B. Kräutern, Vitaminen usw.) anstelle einer herkömmlichen HRT belegen. Es wurde gezeigt, dass einige pflanzliche Produkte Symptome wie Hitzewallungen bei bis zu 2 von 3 postmenopausalen Frauen lindern, die gleichen Effekte wurden jedoch bei einem Placebo (Zuckertabletten) beobachtet.

Andererseits hat sich gezeigt, dass körperliche Aktivität (sowohl Aerobic als auch Krafttraining) und eine ausgewogene, gesunde Ernährung dabei helfen, den Hormonspiegel im Alter aufrechtzuerhalten.Zu den zusätzlichen Vorteilen dieser Lebensstiländerungen gehören eine erhöhte Knochenstärke und geistige Funktion.

Bringen Sie Ihre Hormone ins Gleichgewicht

Wenn von einer Hormonersatztherapie die Rede ist, ist in der Regel die Ergänzung mit verschreibungspflichtigen Versionen der folgenden Sexualhormone gemeint:

• Östrogen
• Progesteron
• Testosteron

Diese chemischen Botenstoffe spielen eine entscheidende Rolle bei verschiedenen Prozessen im Körper, darunter:

• Stoffwechsel. Die Hormone Insulin und Östrogen verstoffwechseln (spalten) Nahrung. Ein niedriger Spiegel dieser Hormone wird mit Erkrankungen wie Diabetes, Herzerkrankungen und Fettleibigkeit in Verbindung gebracht.
• Reproduktion.
• Stimmungsregulierung. Östrogen hilft, Emotionen und die Reaktion des Körpers auf Stress zu regulieren.Testosteron schützt vor Angstzuständen und Depressionen.
• Immunfunktion. Östrogene verstärken die Immunantwort des Körpers, während Progesteron sie verringert. Testosteron kann zum Schutz vor Autoimmunerkrankungen beitragen.

Der Hormonspiegel schwankt im Laufe des Lebens und kann durch bestimmte Erkrankungen erhöht sein. Zu den Ereignissen, die mit hormonellen Veränderungen verbunden sind, gehören:

• Perimenopause, der zwei- bis fünfjährige Zeitraum vor der Menopause, der durch einen Rückgang des Östrogen- und Progesteronspiegels bei Frauen gekennzeichnet ist
• MenopauseDies ist der Fall, wenn die Menstruation ausbleibt und der Östrogenspiegel stark abnimmt. Während dieser Übergangszeit kommt es bei vielen Frauen zu Hitzewallungen, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen.
• Die Oophorektomie (chirurgische Entfernung der Eierstöcke) ist durch einen plötzlichen Östrogenabfall gekennzeichnet
• Krebsbehandlung,was auch mit dramatischen Wechseljahrsbeschwerden aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels einhergehen kann
• Andropause, ein Rückgang des Testosteronspiegels bei Männern, der etwa im Alter von 20 oder 30 Jahren beginnt

Die Aufrechterhaltung des Hormongleichgewichts ist entscheidend für die allgemeine Gesundheit, Vitalität und Lebensqualität. Aber wie bei vielen Dingen kann es sehr schwierig sein, dieses Gleichgewicht zu finden.

Häufige hormonelle Ungleichgewichte

Zu den häufigsten hormonellen Ungleichgewichten, die sowohl Männer als auch Frauen betreffen können, gehören:

• Östrogendominanz. Hohe Östrogenspiegel im Körper können Autoimmunerkrankungen, Krebs, das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) bei Frauen und Gynäkomastie (männliche Brustvergrößerung) bei Männern verursachen.
• Progesteronmangel. Niedrige Progesteronspiegel werden bei Frauen mit Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten, prämenstrueller Dysphorie (PMDD) und postpartaler Depression in Verbindung gebracht.
• Niedriger Testosteronspiegel (niedriges T). Der Testosteronspiegel sinkt sowohl bei Männern als auch bei Frauen mit zunehmendem Alter. Ein niedriger Testosteronspiegel bei Männern kann zu sexueller Dysfunktion, dem Risiko von Herzerkrankungen und einer verminderten Muskelmasse führen.Niedrige Werte bei Frauen können das sexuelle Verlangen und die Libido beeinträchtigen.
• Funktionsstörung der Schilddrüse. Eine Hyperthyreose tritt auf, wenn ein Überschuss an Schilddrüsenhormonen vorliegt. Hypothyreose tritt auf, wenn der Körper nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert.Bei Hashimoto greift der Körper das eigene Schilddrüsengewebe an, was zu einer Hypo- und Hyperthyreose führen kann.

Zu den Anzeichen und Symptomen im Zusammenhang mit hormonellen Ungleichgewichten gehören:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Stimmungsschwankungen
• Schlafstörungen
• Libido verändert sich

Diese können vage sein und sind nicht immer mit hormonellen Problemen verbunden. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Ihre Symptome mit einem hormonellen Ungleichgewicht zusammenhängen, und gegebenenfalls einen Behandlungsplan entwickeln.

Vorteile der natürlichen Hormonersatztherapie

Manche Menschen nutzen NHRT, um hormonelle Ungleichgewichte zu bekämpfen und ihr Wohlbefinden zu fördern. NHRT wird für folgende Zwecke vermarktet:

• Linderung von Wechseljahrsbeschwerden (z. B. Hitzewallungen, Nachtschweiß, Scheidentrockenheit).
• Verbesserung der Stimmung, des Energieniveaus und der kognitiven Funktion.
• Unterstützung für gesundes Altern, Knochendichte und Herz-Kreislauf-Gesundheit.
• Steigerung der Libido und der Sexualfunktion.

Bedenken Sie, dass die herkömmliche HRT zwar nachweislich bei einigen Wechseljahrsbeschwerden Vorteile bringt, die NHRT jedoch nicht als wirksam erwiesen ist.Das bedeutet nicht, dass NHRT nicht helfen kann, aber es bedeutet, dass weitere Forschung erforderlich ist, bevor diese alternativen Behandlungen routinemäßig empfohlen werden können.

Nahrungsergänzungsmittel für die natürliche Hormonersatztherapie

Zu den Nahrungsergänzungsmitteln, die für die Hormonersatztherapie untersucht wurden, gehören:

• Kalzium und Vitamin D: Kann die Knochenmineraldichte erhöhen und Frakturen nach der Menopause verhindern.
• DHEA: Ihr Körper verwendet DHEA, um die weiblichen und männlichen Sexualhormone Östrogen und Testosteron zu produzieren.
• Isoflavone: Diese Verbindungen kommen in Sojabohnen vor und wirken wie Östrogene. Es hat sich gezeigt, dass sie Hitzewallungen reduzieren und die Knochenstärke fördern.
• Johanniskraut: Wird zur Linderung der Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt.
• Baldrian: Wird bei Angstzuständen, Hitzewallungen und Schlafproblemen eingesetzt.
• Traubensilberkerze: Wird zur Linderung von Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen und Nachtschweiß eingesetzt. Es ist jedoch unklar, ob es wirksam ist oder nicht.
• Dong Quai: Wird normalerweise zusammen mit anderen pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln bei Wechseljahrsbeschwerden oder Fortpflanzungsproblemen bei Frauen angewendet.
• Maca-Wurzel: Es wird angenommen, dass sie dabei hilft, den Hormonhaushalt auszugleichen und das Energieniveau und die Libido zu verbessern.
• Vitex (MönchspfefferBaum): Wird häufig zur Unterstützung des Hormonhaushalts und zur Linderung der Symptome des prämenstruellen Syndroms (PMS) eingesetzt.
• Vitamin E: Einige Untersuchungen zeigen, dass es die Schwere von Hitzewallungen reduzieren kann, es sind jedoch weitere Beweise erforderlich.
• Wilde Yamswurzel (Dioscorea villosa): Mehrere Produkte für die Wechseljahre enthalten wilde Yamswurzel, die angeblich dazu beiträgt, Hitzewallungen zu reduzierenDiosgeninInhalt. Allerdings kann Ihr Körper das Diosgenin in der wilden Yamswurzel nicht in Progesteron umwandeln; Dies kann nur in einem Labor durchgeführt werden.

Bei allen Nahrungsergänzungsmitteln besteht das Risiko von Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Besprechen Sie die Verwendung dieser und anderer Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Arzt, Apotheker oder registrierten Ernährungsberater, bevor Sie sie Ihrem Medikamentenschrank hinzufügen.

Auswahl einer Ergänzung
In den Vereinigten Staaten reguliert die FDA keine Nahrungsergänzungsmittel wie verschreibungspflichtige Medikamente. Das bedeutet, dass einige Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise nicht das enthalten, was auf dem Etikett steht. 
Achten Sie bei der Auswahl eines Nahrungsergänzungsmittels auf unabhängig getestete Produkte und wenden Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister, einen registrierten Ernährungsberater (RDN oder RD) oder einen Apotheker.

Nebenwirkungen und Risiken

Viele Menschen glauben, dass die NHRT sicherer oder wirksamer als die herkömmliche HRT ist, weil sie „natürlich“ ist. Dies ist jedoch nicht der Fall.

Im Allgemeinen birgt die NHRT, bei der zusammengesetzte Hormone zum Einsatz kommen, wahrscheinlich die gleichen Risiken wie die herkömmliche HRT. Da diese Produkte jedoch nicht standardisiert sind, bestehen zusätzliche Risiken. Beispielsweise können Formulierungen mit zu viel oder zu wenig Östrogen oder Progesteron Nebenwirkungen verursachen oder die Wirksamkeit einschränken.

Die FDA genehmigt keine zusammengesetzten bioidentischen Hormone. Das bedeutet, dass diese Produkte nicht nachweislich sicher oder wirksam sein müssen.

Weitere mit zusammengesetzten bioidentischen Hormonen verbundene Risiken sind:

• Erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs
• Möglicherweise erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen
• Mit dem Aufzinsungsprozess verbundene Risiken
• Inkonsistente Arzneimittelspiegel
• Nebenwirkungen werden nicht gemeldet

Bedenken Sie, dass Personen mit den folgenden Erkrankungen in der Vorgeschichte keine HRT jeglicher Art anwenden sollten:

• Brustkrebs
• Endometriumkrebs
• Herzkrankheit
• Tiefe Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie (LE)
• Schlaganfall
• Lebererkrankung
• Unerklärliche vaginale Blutung

Unterstützende Strategien

Regelmäßige Bewegung und eine gesunde, ausgewogene Ernährung tragen dazu bei, dass der Körper auch im Alter weiterhin Hormone produziert.

Einige spezifische Erkenntnisse:

• Krafttraining trägt zum Aufbau von Muskelmasse bei, die es mit zunehmendem Alter zu erhalten gilt.
• Sowohl Krafttraining als auch Aerobic-Übungen („Cardio“) verbessern die Knochenstärke und helfen, Frakturen vorzubeugen.
• Das Erreichen eines gesunden Gewichts kann dabei helfen, Symptome der Menopause wie Hitzewallungen und Harninkontinenz zu kontrollieren.

Zu den weiteren unterstützenden Strategien zur Ergänzung der herkömmlichen HRT oder NHRT gehören: 

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). CBT wird von der North American Menopause Society empfohlen und hat gezeigt, dass sie Symptome der Menopause wie Hitzewallungen lindert.
• Achtsamkeitspraktiken wie Yoga und Meditation. Auch wenn diese die Symptome der Menopause nicht zu verbessern scheinen, zeigen einige Untersuchungen, dass sie die Lebensqualität und den Schlaf während dieses Übergangs verbessern können.
• Vermeiden Sie Alkohol und Drogen (einschließlich Tabak). Diese Substanzen können zu einem Absturz des Testosteronspiegels führen.