Ist eine Entbindung innerhalb der 37. Woche für die Cholestase der Schwangerschaft erforderlich?

Schwangerschaftscholestase ist eine Lebererkrankung, die während der Schwangerschaft auftritt. Dies geschieht, wenn die Galle von der Leber nicht in den Verdauungstrakt gelangt, sondern blockiert wird und sich in der Leber selbst ansammelt. Die Gallensalze sammeln sich im Übermaß an und gelangen schließlich ins Blut, was zu starkem Juckreiz vor allem an den Füßen oder Handflächen führt. Allerdings kann der Juckreiz überall am Körper auftreten und ist nachts besonders stark. ^(1,2)

Eine Schwangerschaftscholestase birgt ein erhöhtes Risiko für Totgeburten, insbesondere gegen Ende der Schwangerschaft, also im letzten Trimester. Die Häufigkeit von Totgeburten ist bei Frauen mit Schwangerschaftscholestase im Vergleich zu anderen Frauen viel höher. Da die Häufigkeit von Totgeburten im dritten Trimester viel höher ist, ist es sinnvoll, eine Frühgeburt anzustreben, da dadurch das Risiko einer Totgeburt verringert wird ^(3).

Der Schwerpunkt des Behandlungsansatzes bei Schwangerschaftscholestase liegt auf der Linderung des Juckreizes und der Vermeidung etwaiger Komplikationen beim Baby. Der Behandlungsansatz umfasst-

Mittel gegen Juckreiz – Um den extremen Juckreiz zu lindern, kann Ihr Arzt Sie auffordern, die folgenden Maßnahmen zu ergreifen:

• Das Arzneimittel Ursodiol hilft, den Gallensalzspiegel in Ihrem Blut zu senken. Einige andere Arzneimittel können ebenfalls zur Linderung Ihres Juckreizes beitragen und können auf Anraten Ihres Arztes eingenommen werden.
• Es kann helfen, die vom Juckreiz betroffenen Stellen mit lauwarmem oder kaltem Wasser zu befeuchten

Die Gesundheit des Babys im Auge behalten – Cholestase während der Schwangerschaft kann zu vielen schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn sie nicht aktiv behandelt wird. Eine sorgfältige Behandlung und Überwachung der Erkrankung ist erforderlich, um sicherzustellen, dass das Baby keine Komplikationen erleidet. Dies kann die folgenden Maßnahmen umfassen:

• Durchführen eines stressfreien Tests – Der stressfreie Test hilft bei der Überwachung der Herzfrequenz Ihres Babys und auch bei der Überprüfung der Herzfrequenz während einer Aktivität
• Durchführen eines fetalen biophysikalischen Profils – Dieser Test misst das Wohlbefinden Ihres Babys. Mithilfe dieses Tests werden die Bewegung des Babys, der Muskeltonus, die Fruchtwassermenge , die Atmung usw. überwacht. Diese Tests können dabei helfen, die Mutter über das Wohlergehen des Babys zu informieren. Diese Tests können jedoch nicht vorhersagen, ob es zu einer Frühgeburt oder anderen Komplikationen im Zusammenhang mit der Schwangerschaftscholestase kommt.
• Einleiten einer frühen Wehentätigkeit – Auch wenn alle diese Tests normal erscheinen, kann es sein, dass Ihr Arzt es dennoch für notwendig hält, eine frühzeitige Weheneinleitung einzuleiten, da die Möglichkeit einer Totgeburt zu keinem Zeitpunkt ignoriert werden kann. ⁽⁴⁾

• Es können Hausmittel ausprobiert werden, die jedoch keine Linderung des Juckreizes versprechen. Sie können dennoch ein beruhigendes Gefühl vermitteln.
• Bei manchen Frauen kann ein kühles Bad die Intensität des Juckreizes lindern
• Manche Frauen fühlen sich möglicherweise besser mit Cremes und Lotionen, die aus Haferflocken bestehen, oder mit einem Haferflockenbad
• Das Anlegen eines Eisbeutels an der juckenden Stelle kann bei manchen Frauen die Intensität des Juckreizes lindern. ⁽⁴⁾

Es gibt nicht genügend Forschung zu alternativen Therapien zur Cholestase in der Schwangerschaft. Daher werden alternative Behandlungsmethoden von Gesundheitsdienstleistern bei dieser Erkrankung im Allgemeinen nicht empfohlen. Wenn Sie jedoch eine alternative Therapie ausprobieren möchten, konsultieren Sie am besten Ihren Arzt, bevor Sie mit einer dieser Therapien beginnen. ⁽⁴⁾

Schwangerschaftscholestase ist eine Erkrankung der Leber, die normalerweise in der Spätschwangerschaft auftritt. Es kann zu schwerwiegenden Komplikationen bei Mutter und Kind führen. Die häufigste und gefährlichste Komplikation dieser Erkrankung ist eine Totgeburt oder ein intrauteriner Fruchttod und tritt normalerweise dann auf, wenn nicht für eine frühe Entbindung gesorgt wird, was normalerweise in der 36. bis 37. Woche der Fall ist. Um eine Totgeburt zu vermeiden, kann der Arzt daher entscheiden, die Wehen in der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche einzuleiten.

Verweise:

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