Ist eine aseptische Meningitis schwerwiegend?

Die aseptische Meningitis ist eine nichtbakterielle Form der Meningitis. Meningitis tritt auf, wenn sich die Gewebeschichten und die Flüssigkeit, die das Rückenmark schützen – die sogenannten Hirnhäute – entzünden. Eine aseptische Meningitis ist normalerweise nicht lebensbedrohlich, die Symptome können jedoch belastend sein. Wenn sie durch ein Virus verursacht wird, spricht man von viraler Meningitis.

Oft bessert sich eine aseptische Meningitis von selbst, ohne dass es zu einer Schädigung des Gehirns oder des Rückenmarks kommt. Es ist wichtig, sich während der Genesung auszuruhen. Eine symptomatische Behandlung wie Schmerzmittel oder intravenöse Infusionen kann Ihnen helfen, sich wohl zu fühlen und Komplikationen zu vermeiden, wenn die Entzündung nachlässt.

Was es ist

Meningitis ist eine Krankheit, die zu einer Entzündung der Hirnhäute führt. Dabei handelt es sich um Gewebe, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark bedecken. Wenn eine Meningitis durch Bakterien verursacht wird, kann sie schwerwiegend sein.

„Aseptisch“ bedeutet, dass die Erkrankung nicht durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Im Gegensatz dazu wird eine bakterielle Meningitis als septische Meningitis bezeichnet.

In den meisten Fällen wird eine aseptische Meningitis durch ein Virus verursacht, sie kann jedoch auch durch etwas anderes, beispielsweise eine Pilz- oder Parasiteninfektion, verursacht werden. Aseptische Meningitis ist die häufigste Form der Meningitis. Jährlich werden etwa acht Fälle pro 100.000 Erwachsene gemeldet.

Was sind Hirnhäute und Liquor?
Die Hirnhäute bestehen aus drei Gewebeschichten – der Dura, der Pia und der Arachnoidea – und liegen zwischen Schädel und Gehirn. Die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) ist eine spezielle Flüssigkeit, die das Gehirn nährt und ein Polster zwischen Gehirn und Schädel bildet.

Ursachen

Eine aseptische Meningitis kann durch eine übermäßige Entzündungsreaktion auf ein Virus, Medikamente oder eine Schädigung der Hirnhäute nach einer Strahlenbehandlung bei Krebs verursacht werden.

Eine aseptische Meningitis kommt häufiger vor als die bakterielle Form der Erkrankung. Normalerweise tritt es aufgrund einer Virusexposition auf. Es kann zum Beispiel nach einer Erkältung auftreten. 

Viruses that commonly cause aseptic meningitis include:

• Enterovirus (Erkältung)
• Varicella Zoster (Windpocken)
• Herpesviren
• Cytomegalovirus
• Coronavirus (COVID-19)
• Mumps
• Masern
• West-Nil-Virus

In den meisten Fällen lässt sich das Virus nicht durch Tests identifizieren, selbst wenn eine Analyse der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit anhand einer Lumbalpunktionsprobe durchgeführt wird. 

Eine aseptische Meningitis kann auch nicht-virale Ursachen haben, wie zum Beispiel:

• Entzündliche Meningitis (verursacht durch eine Autoimmunerkrankung wie systemischer Lupus erythematodes oder SLE und Sarkoidose)
• Medikamentenbedingte Meningitis (verursacht durch eine entzündliche Reaktion auf Medikamente wie Steroide, bestimmte Antibiotika und Chemotherapie)
• Meningitis caused by a medical procedure (such as a blood patch that’s used to treat a spinal fluid leak) 
• Reaktive Meningitis (verursacht durch Strahlentherapie) 
• Pilzmeningitis (verursacht durch einen Pilz)
• Parasitäre Meningitis (eine seltene Form, die durch einen Parasiten verursacht wird, beispielsweise bei erkranktem Fleisch)
• Meningeale Karzinomatose (Ausbreitung von Krebszellen in den Liquor und die Hirnhäute) 
• Mollaret-Meningitis (eine seltene Form der wiederkehrenden aseptischen Meningitis)
• Eine Immunsuppression durch das humane Immundefizienzvirus (HIV), immunsuppressive Medikamente oder eine schwere Krankheit, die das Immunsystem schwächt, können Sie anfällig für eine schwere Pilz- oder Virusinfektion machen.

Wie ansteckend ist eine virale Meningitis?
Die Viren, die eine virale Meningitis verursachen, sind ansteckend, aber die meisten Menschen, die sich mit diesen Viren infizieren, entwickeln keine aseptische Meningitis.

Symptome 

Meningitis jeglicher Art kann schwere Beschwerden und Beschwerden verursachen. Die Symptome können schleichend oder abrupt beginnen. 

Die Symptome einer aseptischen Meningitis können den Symptomen jeder anderen Art von Meningitis ähneln. Einige Arten bakterieller Meningitis gehen jedoch mit einem Ausschlag oder hohem Fieber einher, was bei aseptischer Meningitis nicht häufig vorkommt (obwohl einige Arten viraler Meningitis Ausschläge aufweisen).

Zu den häufigsten Symptomen einer aseptischen Meningitis gehören: 

• Steifer Hals
• Kopf- und Nackenschmerzen 
• Photophobie (Unwohlsein beim Blick in helles Licht)
• Phonophobie (Beklemmung beim Hören lauter Geräusche)
• Übelkeit und Erbrechen 
• Rückenschmerzen, insbesondere beim Beugen des Nackens oder der Beine 
• Appetitlosigkeit
• Müdigkeit, Schläfrigkeit, niedrige Energie, Konzentrationsschwierigkeiten 
• Leichtes Fieber unter 101 Grad Fahrenheit

Babys und Kleinkinder mit aseptischer Meningitis können wählerisch sein und das Interesse am Essen verlieren.

Bedeutung der Bewertung
Andere schwerwiegende Gesundheitsprobleme können ähnliche Symptome wie eine aseptische Meningitis verursachen. Sie sollten eine medizinische Untersuchung durchführen lassen, damit Ihr Arzt schnell feststellen kann, ob Sie ein anderes medizinisches Problem haben, das möglicherweise einer Behandlung bedarf.

Komplikationen

In einigen Fällen kann eine aseptische Meningitis schwerwiegende Komplikationen verursachen. Komplikationen können auftreten, wenn sich eine Infektion auf andere Bereiche des Gehirns oder Körpers ausbreitet oder wenn die Entzündung so schwerwiegend wird, dass sie zu Hirnschäden führt. 

Zu den Komplikationen einer aseptischen Meningitis können gehören: 

• Hydrozephalus, eine überschüssige Flüssigkeit im Gehirn, die sich aufgrund einer entzündlichen Blockade des Liquorflusses entwickeln kann 
• Schlaganfall aufgrund von Blutgerinnseln oder Blutungen im Gehirn
• Meningoenzephalitis, die auftritt, wenn die Infektion oder Entzündung beginnt, das Gehirn zu befallen
• Anfälle
• Ausbreitung der Infektion auf andere Körperbereiche, beispielsweise die Nieren 

Auch bei bester medizinischer Versorgung kann es bei jedem zu Komplikationen kommen. Bei manchen Menschen ist es jedoch wahrscheinlicher, dass Komplikationen auftreten, beispielsweise bei Menschen mit einer schweren Grunderkrankung (z. B. Krebs), einer Immunsuppression (z. B. HIV) oder einer besonders aggressiven Infektion. 

Wenn bei Ihnen das Risiko von Komplikationen besteht, wird Ihr Arzt Sie engmaschig überwachen, um das Risiko eines unerwünschten Ergebnisses zu verringern.Wenn Sie erste Anzeichen einer Komplikation bemerken, ist eine sofortige Behandlung erforderlich.

Risikofaktoren

Kinder erkranken häufiger an einer aseptischen Meningitis, insbesondere Kinder unter 5 Jahren.Auch Kinder, die eine Schule oder Kindertagesstätte besuchen, sowie Erwachsene, die dort arbeiten, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Bei manchen Menschen besteht aufgrund von Grunderkrankungen wie einem schwachen Immunsystem oder einer Autoimmunerkrankung ein erhöhtes Risiko für eine aseptische Meningitis. Weitere Risikofaktoren sind eine Wirbelsäulenoperation oder die Einnahme von Medikamenten, die eine aseptische Meningitis verursachen können. 

Diagnose 

Die Symptome einer aseptischen Meningitis sind oft unspezifisch, und Ihr Arzt wird eine gründliche Anamnese erheben und eine umfassende medizinische Untersuchung durchführen, um festzustellen, was vor sich geht. 

Zu den Anzeichen einer Meningitis, die bei Ihrer körperlichen Untersuchung auffallen können, gehören:

• Photophobie
• Lebhafte Reflexe (eine starke Reaktion während eines Reflextests)
• Kernig-Zeichen (Sie können Ihr Bein am Knie nicht strecken, während Sie mit gebeugter Hüfte liegen)
• Brudzinski-Zeichen (die Knie oder Hüften beugen sich, wenn Sie im Liegen den Hals beugen)

Zu den diagnostischen Tests können bildgebende Verfahren des Gehirns wie Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) gehören. Diese Tests können Probleme wie einen Schlaganfall erkennen und Anzeichen einer Hirnhautentzündung zeigen. 

Ein routinemäßiges großes Blutbild (CBC) ist bei unkomplizierter aseptischer Meningitis normalerweise normal, ein Bluttest kann jedoch Anzeichen einer systemischen Infektion oder Entzündung zeigen, wenn sich die Infektion im Körper ausbreitet.

Eine Lumbalpunktion ist ein Test, bei dem Liquor entnommen und untersucht wird. Dies ist die definitive Methode zur Diagnose einer Infektion oder Entzündung im Liquor. Es kann Veränderungen an Proteinen und weißen Blutkörperchen zeigen, die auf eine Meningitis hinweisen. In der Flüssigkeit können infektiöse Viren, Pilze oder Parasiten nachgewiesen werden. 

Behandlung 

Die medizinische Behandlung einer aseptischen Meningitis umfasst eine symptomatische Therapie und möglicherweise eine Behandlung der Ursache. Treten Komplikationen auf, müssen diese behandelt werden. 

In den meisten Fällen lässt sich eine leichte virale Meningitis mit Ruhe, Flüssigkeit und leichten Schmerzmitteln zu Hause behandeln. Wenn Sie aufgrund von Appetitlosigkeit oder Erbrechen dehydrieren, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, um intravenöse (IV) Flüssigkeiten zu erhalten und eine engere medizinische Versorgung zu erhalten. 

Bei bestimmten infektiösen Formen der aseptischen Meningitis können spezielle antimikrobielle Behandlungen erforderlich sein. Zur Behandlung von Entzündungen können manchmal entzündungshemmende oder immunsuppressive Medikamente wie Steroide eingesetzt werden. Da ein schwaches Immunsystem zu schweren Infektionen führen kann, ist diese Therapieform je nach Situation mit Vorsicht anzuwenden.

Behandlungen für Komplikationen einer aseptischen Meningitis: 

• Operation oder Shunt-Platzierung bei Hydrozephalus 
• Blutverdünner und/oder Behandlung von Hirnschwellungen zur Behandlung eines Blutgerinnsels 
• Antiepileptika gegen Anfälle 
• Engmaschige Überwachung und Behandlung von Hirnschwellungen bei Enzephalitis 
• Kontrolle von Elektrolyten, Blutdruck und Atmung, wenn sich eine Infektion auf andere Körperbereiche ausbreitet 

Prognose 

Eine aseptische Meningitis ist im Allgemeinen belastend, aber normalerweise nicht gefährlich. Bei den meisten Menschen kommt es innerhalb weniger Wochen zu einer vollständigen Genesung. 

Einige Virus-, Pilz- oder Parasiteninfektionen oder andere Arten von aseptischer Meningitis erfordern möglicherweise einen sofortigen medizinischen Eingriff und können schädliche Langzeitfolgen haben.

Wie hoch ist die Sterblichkeitsrate bei aseptischer Meningitis?
Eine aseptische Meningitis gilt im Allgemeinen als deutlich weniger gefährlich als eine bakterielle Meningitis. Die Sterblichkeitsrate bei Menschen mit aseptischer Meningitis ist jedoch nicht gut untersucht und kann je nach Ursache erheblich variieren.

Bewältigung

Eine aseptische Meningitis kann starke Schmerzen und Beschwerden verursachen. Sie können nach Anweisung Ihres Arztes milde entzündungshemmende Medikamente einnehmen, um Ihre Kopf- und Nackenschmerzen zu lindern.

Es ist wichtig, sich auszuruhen und sich wohl zu fühlen. Eine warme Decke, gedämpftes Licht und eine ruhige Umgebung tragen dazu bei, dass Sie sich ein wenig besser fühlen. 

Obwohl es eine Herausforderung sein kann, ist es wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Achten Sie darauf, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder neue Symptome auftreten. Eine aseptische Meningitis kann sich verschlimmern oder ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Etwaige Komplikationen müssen umgehend diagnostiziert und behandelt werden. 

Wenn Ihre Meningitis abgeklungen ist, kann es sein, dass Sie noch unter Kopf- oder Nackenschmerzen, Photophobie oder Konzentrationsschwierigkeiten leiden. Diese Effekte sollten innerhalb weniger Monate vollständig verschwinden. In der Zwischenzeit kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung zur Linderung Ihres Wohlbefindens empfehlen, bis sich die Beschwerden bessern.