Ist ein Makulafleck ein Zeichen von Hautkrebs?

Eine Makula ist ein verfärbter Hautfleck, der nicht erhaben ist und einen Durchmesser von weniger als einem Zentimeter hat. Wenn Sie Ihre Augen schließen und mit dem Finger über die Haut fahren würden, könnten Sie im Allgemeinen keine Veränderung der Textur spüren.

Makulae sind charakteristisch für verschiedene Erkrankungen, von denen einige schwerwiegend sind und andere nicht. Sie werden als primäre Läsionen bezeichnet, da sie häufig den ersten Schritt zur Erkennung einer Krankheit darstellen. Weitere primäre Läsionen sind Pusteln (ein erhabener Pickel oder eine mit Eiter gefüllte Blase) und Tumore.

Makulae können an jedem Körperteil gesehen werden, am häufigsten treten sie jedoch auf der Brust, dem Rücken, dem Gesicht und den Armen auf. Sie können hypopigmentiert (heller als die umgebende Haut), hyperpigmentiert (dunkler als die umgebende Haut) oder rosa oder rot sein.

Ursachen

Makulae können ein Zeichen für etwas Ernstes sein oder überhaupt nichts bedeuten. Sie sind häufig schon von Geburt an vorhanden und können mit zunehmendem Alter zunehmen oder an Zahl zunehmen. Sogar Muttermale können als eine Art Makula angesehen werden.

Makulae können bei zahlreichen häufigen und ungewöhnlichen Erkrankungen auftreten, darunter:

• Vitiligo, der mit Autoimmunerkrankungen verbundene Verlust der Hautfarbe
• Tinea versicolor, dunkle oder helle Hautflecken, die durch einen Pilz verursacht werden
• Rosacea, rote Hautflecken im Gesicht (können erhaben sein oder auch nicht)
• Röteln (deutsche Masern), eine häufige Virusinfektion
• Tuberöse Sklerose, eine seltene Erkrankung, die Hypopigmentierung verursachen kann

Hautkrebs und Makulae

Ein Makula ist an sich kein Zeichen von Hautkrebs. Auch wenn ein Makulafleck ein krebsartiges Aussehen haben kann, wären weitere Tests erforderlich, um eine Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen. Insgesamt gibt es vier Arten von Hautkrebs bzw. Hautkrebsvorstufen, von denen jede ihr eigenes charakteristisches Erscheinungsbild aufweist:

• Aktinische Keratose weist trockene, schuppige Stellen oder Flecken auf, die normalerweise am Kopf, am Hals, an den Händen und an den Unterarmen zu finden sind.
• Läsionen des Basalzellkarzinoms (BCC) erscheinen entweder als rosafarbener Fleck oder als fleischfarbene, perlmuttartige Beule, am häufigsten an Kopf, Hals und Arm (aber auch an jedem anderen Körperteil).
• Plattenepithelkarzinome (SCC) können als schuppiger Fleck, als feste rote Beule oder als Wunde erscheinen, die abheilt und sich wieder öffnet. Sie treten häufiger am Rand der Ohren, im Gesicht, am Hals, an den Armen, auf der Brust und am Rücken auf.
• Ein Melanom kann sich als dunkler Fleck auf der Haut oder mit plötzlichen abnormalen Veränderungen eines Muttermals manifestieren.

Wenn Sie verdächtig aussehende Hautunreinheiten oder Läsionen entdecken, konsultieren Sie so schnell wie möglich einen Dermatologen.

Diagnosemethoden

Um die Ursache einer Makula zu ermitteln, beginnt der Dermatologe mit einer körperlichen Untersuchung der Läsion. In manchen Fällen, etwa bei Vitiligo oder Rosacea, reicht das verräterische Erscheinungsbild aus, um die Diagnose zu stellen (allerdings können weitere Tests durchgeführt werden, um die zugrunde liegenden Ursachen zu ermitteln).

In anderen Fällen kann der Arzt eine Kultur anlegen, wenn angenommen wird, dass die Ursache ein Pilz ist, oder Blutuntersuchungen durchführen, um eine virale oder bakterielle Infektion festzustellen.

Bei Verdacht auf Krebs bleibt die Hautbiopsie der Goldstandard der Diagnose. Der Eingriff kann relativ schnell in der Arztpraxis und unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Nachdem die Haut betäubt wurde, wird eine Hautprobe entnommen (entweder durch Rasieren der Haut, mit einem Drei-Millimeter-Stanzer oder durch Herausschneiden einer Probe mit einem Skalpell) und im Labor untersucht. Bei Verdacht auf Krebs wird die Biopsie rückgängig gemacht.

Basierend auf den Ergebnissen eines dieser Verfahren – sei es visuell, ein Labortest oder eine Biopsie – wird der Arzt die der Diagnose entsprechende Behandlung empfehlen.