Glaukom ist die neurodegenerative Erkrankung des Sehnervs. Die Krankheit kann zu einer Beeinträchtigung der Sehnerven führen, die zu unheilbarer Blindheit führen kann. Die Sehnerven bestehen aus Millionen fadenförmiger Nervenfasern. Die Hauptfunktion der Sehnerven besteht darin, visuelle Informationen von den Augen zum Gehirn zu übertragen. Das Ganglion der Netzhaut spielt eine wichtige Rolle bei der Übertragung visueller Informationen. Daher kann jede Schädigung dieser Nervenfasern schwerwiegende Folgen für die normale Funktion der Augen haben. Dies ist die Ursache für das Glaukom, das oft als multifaktorielle und komplexe Erkrankung bezeichnet wird. Der genaue Mechanismus des Glaukoms ist kaum bekannt und die Gründe für sein Fortschreiten sind nicht vollständig beschrieben.
Ist ein Glaukom ernst?
Nach Angaben der WHO ist das Glaukom weltweit die zweithäufigste Erblindungsursache. Derzeit gibt es weltweit 60,5 Millionen Glaukomfälle. Asiaten sind im Vergleich zu Männern besonders stark von Frauen betroffen. Laut einer Studie wird es im Jahr 2020 79,6 Millionen Fälle von Glaukom geben. Es stellt eine ernsthafte Bedrohung für ältere Menschen dar, insbesondere über 40. Eine der schockierendsten Tatsachen ist, dass die Hälfte der von Glaukom betroffenen Menschen lebt, ohne zu wissen, dass sie an dieser Erkrankung leiden.
Das Offenwinkelglaukom ist die häufigste Form, die als stille Bedrohung bezeichnet wird. In der Anfangsphase treten keine Symptome auf, aber später schreitet die Erblindung in den Randbereichen der Augen fort. Unbehandelt kann die Blindheit vollständig verschwinden. Das Engwinkelglaukom ist eine schwerwiegendere Form als das Offenwinkelglaukom. Es ist mit Schmerzen verbunden,Schwindel, verschwommenes Sehen, Reizung, Rötung und erweiterte Pupille. Es kann eine akute oder chronische Form sein. Beim Engwinkelglaukom treten die Symptome unerwartet auf und verursachen Schmerzen. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, dem ein fortgeschrittener chirurgischer Eingriff vorausgehen muss, um einen vollständigen Verlust des Sehvermögens zu verhindern.
Glaukom ist ein Überbegriff für mehrere Krankheitsbilder. Neben dem Offen- und Engwinkelglaukom gibt es noch andere Formen des Glaukoms. Normaldruckglaukom, auch bekannt als Niederdruckglaukom, sekundäres Glaukom,PseudopeelingGlaukom, Pigmentglaukom, primäres Juvenilglaukom und Uveitisches Glaukom sind einige der verschiedenen Arten von Glaukom. In den meisten Fällen treten Nervenschäden und ein erhöhter Augendruck auf. Das absolute Glaukom ist die schwerste Phase und das schwerste Endstadium aller Glaukomarten: starke Schmerzen im Auge mit völliger Sehlosigkeit, fehlender Pupillenlichtreflex und Pupillenreaktion sowie steinartige Ablagerungserscheinungen.
Ein hoher Augeninnendruck führt zum Glaukom. Die Hauptfunktion des Augeninnendrucks ist die Bildung von Kammerwasser aus dem AugeZiliardes Auges und dessen Abfluss über das Trabekelnetzwerk. Aufgrund der Degeneration des Sehnervs ist der Fluss des Humors durch das Trabekelnetzwerk eingeschränkt. Somit führt die Obstruktion zu einem Sehverlust mit/ohne Schmerzen. Eine Degeneration des Sehnervenbündels führt häufig zu „Schröpfen“. Das Schröpfen beeinträchtigt das Sehvermögen und hat das charakteristische Aussehen einer optischen Scheibe.
Das Muster, das bei verschiedenen Rassen zur Erblindung führt, ist unklar. In westlichen Ländern sind die häufigsten Fälle von Offenwinkelglaukom, insbesondere Afroamerikaner und Hispanoamerikaner sind anfälliger für diese Form des Glaukoms. Auch Kaukasier sind anfälliger dafürGlaukom-Blindheit. Einheimische Einwohner Alaskas haben ein höheres Risiko, an einem Engwinkelglaukom zu erkranken, und bei japanischen Abstammungen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie an einem Niederdruckglaukom erkranken, deutlich höher.
Wenn die Patienten früher diagnostiziert und behandelt werden, kann das Fortschreiten der Krankheit mithilfe von Verordnungen, Laserbehandlungen oder chirurgischen Eingriffen gestoppt oder verlangsamt werden. Das ultimative Ziel des Augenarztes besteht darin, den Augendruck zu senken, was wiederum die Sehkraft des Verlustes verringert. Im heutigen Jahrhundert stehen aufgrund zahlreicher Fortschritte in Wissenschaft und Technologie verschiedene Medikamentenklassen zur Verfügung, die in der frühen Phase des Glaukoms wirksam sind. Laserbehandlungen sind bei beiden Formen des Glaukoms wirksam, d. h. beim Offenwinkel- und Engwinkelglaukom. Kanaloplastik, Glaukom-Drainage-Implantate, Trabekulektomie und lasergestützte, nicht durchdringende tiefe Sklerektomie-Operationen gehören zu den fortschrittlichen Behandlungen für Patienten mit Glaukom zur Linderung des Augeninnendrucks.
Referenzen:
- Nationales Augeninstitut. (2021). Fakten zum Glaukom.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma
- Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. (2021). Was ist Glaukom?https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-glaucoma
- Mayo-Klinik. (2021). Glaukom.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839
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