Ischias: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Ischias ist ein Schmerz im Ischiasnerv, der Symptome wie Schmerzen im unteren Rückenbereich, Taubheitsgefühl oder Kribbeln auf einer Seite des Gesäßes oder in einem Bein oder Schwierigkeiten beim Gehen verursachen kann.

Ischias ist ein Symptom, das in den meisten Fällen durch eine Kompression oder Entzündung des Ischiasnervs aufgrund eines Bandscheibenvorfalls, eines Papageienschnabels oder einer Verletzung verursacht wird.

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Die Behandlung von Ischias wird von einem Orthopäden oder Allgemeinmediziner durchgeführt und umfasst normalerweise den Einsatz von Entzündungshemmern oder Schmerzmitteln, Physiotherapie und in einigen Fällen eine Operation.

Ischias-Symptome

Die Hauptsymptome von Ischias sind:

• Schmerzen in der Lendenwirbelsäule;
• Schmerzen, die in ein Gesäß oder ein Bein ausstrahlen;
• Schockierendes oder brennendes Gefühl im Gesäß oder Bein;
• Kribbeln, als ob es prickeln würde;
• Taubheitsgefühl im Bein oder Gesäß:
• Steifheit oder Schwierigkeiten beim Bewegen oder Aufrichten Ihres Rückens.

Darüber hinaus kann Ischias zu Schwäche oder Schweregefühl in einem Bein, Schwierigkeiten beim Gehen oder Schwierigkeiten beim Sitzen oder Stehen über längere Zeit führen. Sehen Sie sich andere Symptome von Rückenschmerzen an.

Bei Ischiassymptomen sollten Sie einen Orthopäden oder Allgemeinmediziner konsultieren, damit die Ursache ermittelt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

Wenn jedoch nach einem Trauma oder einer Verletzung der Wirbelsäule Ischias auftritt, der beide Seiten der Wirbelsäule betrifft oder zu mangelnder Kontrolle über Stuhl oder Urin führt, sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen.

Wo tut Ischias weh?

Ischias schmerzt im „unteren Rücken“, also im unteren Rückenbereich

Dieser Schmerz kann stark und stechend sein und die Form von Stechen, Brennen oder Kribbeln haben.

Da der Ischiasnerv außerdem in der Lendenwirbelsäule beginnt und bis zur Rückseite des Gesäßes, des Oberschenkels, des Beins und des Fußes verläuft, kann dieser Schmerz auf das Gesäß oder das Bein ausstrahlen.

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Online-Test, um herauszufinden, ob es sich um Ischias handelt

Wenn Sie glauben, an Ischias zu leiden, wählen Sie Ihre Symptome aus und finden Sie heraus, wie hoch Ihre Chancen sind:

Der Ischias-Symptomtest dient lediglich als Orientierungshilfe und dient nicht als Diagnose und ersetzt auch nicht die Konsultation eines Orthopäden oder Allgemeinmediziners.

Wie die Diagnose gestellt wird

Die Diagnose Ischias wird von einem Orthopäden oder Allgemeinmediziner anhand der Beurteilung der Symptome, der Schmerzmerkmale, der Krankengeschichte und des Traumas im unteren Rücken sowie einer körperlichen Untersuchung gestellt.

Vereinbaren Sie einen Termin beim Orthopäden in Ihrer Nähe:

In einigen Fällen kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, z. B. eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, eine MRT oder eine CT-Untersuchung

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Ischias sind:

• Bandscheibenvorfall;
• Verengung des Kanals in der Lendenwirbelsäule, durch den der Ischias verläuft;
• Fehlstellung der Wirbel in der Lendenwirbelsäule;
• Papageienschnabel- oder Piriformis-Syndrom;
• Verletzung des Ischiasnervs oder Trauma der Wirbelsäule oder des Beckens.

Darüber hinaus können auch Muskel-, Rücken- oder Beckenkrämpfe oder -entzündungen oder eine diabetische Neuropathie Schmerzen im Ischiasnerv verursachen und zu Ischiasbeschwerden führen.

Obwohl es seltener vorkommt, kann Ischias beispielsweise auch durch Wirbelsäulentumoren, Infektionen, Hämatome oder epidurale Abszesse verursacht werden.

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Arten von Ischias

Je nach Dauer der Symptome kann Ischias in folgende Kategorien eingeteilt werden:

1. Akuter Ischias

Akuter Ischias ist dadurch gekennzeichnet, dass die Symptome etwa ein bis zwei Wochen lang bestehen bleiben.

Im Allgemeinen wird diese Art von Ischias durch einen Bandscheibenvorfall oder eine Kompression des Ischiasnervs verursacht.

2. Chronischer Ischias

Chronischer Ischias ist durch anhaltende Schmerzen im unteren Rücken über 12 Wochen oder länger gekennzeichnet und kann Monate oder Jahre anhalten.

Diese Art von Ischias hat im Allgemeinen weniger starke Symptome als akuter Ischias, spricht aber nicht gut auf die Behandlung an und die Schmerzen können häufig kommen und gehen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung des Ischias muss von einem Orthopäden oder Allgemeinmediziner indiziert werden und variiert je nach Ursache und Schweregrad.

Die wichtigsten Behandlungsmethoden für Ischias sind:

1. Übungen für Ischias

Übungen gegen Ischias können von Ihrem Arzt empfohlen werden, um akute Schmerzen zu lindern.

Im Allgemeinen handelt es sich bei den empfohlenen Übungen um Dehnübungen, die beispielsweise durchgeführt werden können, wenn die Person auf dem Rücken liegt und ihre Beine umarmt. Erfahren Sie, wie Sie Übungen gegen Ischias machen.

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2. Einnahme von Medikamenten 

Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme von Medikamenten gegen Ischias empfehlen, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen im Ischiasnerv zu reduzieren.

Die wichtigsten Heilmittel, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind:

• Schmerzmittel, wie Paracetamol oder Dipyron;
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen oder Diclofenac;
• Opioide, wie Tramadol oder Codein;
• Muskelrelaxantien, wie Cyclobenzaprin oder Diazepam.

Darüber hinaus kann der Arzt bei chronischem Ischias die Einnahme von Antikonvulsiva oder Antidepressiva wie beispielsweise Gabapentin, Pregabalin oder Amitriptylin empfehlen.

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3. Physiotherapie bei Ischias

Physiotherapie bei Ischiasbeschwerden wird vom Arzt empfohlen und vom Physiotherapeuten durchgeführt, mit Dehnübungen und Kräftigung der Rücken- und Rumpfmuskulatur.

Dies hilft, Schmerzen, Entzündungen und Kompression im Ischiasnerv zu lindern.

Neben Übungen kann der Physiotherapeut auch eine globale Haltungsumschulung (RPG) empfehlen oder Geräte wie zum Beispiel TENS einsetzen. Erfahren Sie, was TENS ist und wie es durchgeführt wird.

4. Kortikosteroid-Injektion

Bei chronischem Ischias, der sich durch andere Behandlungen nicht bessert, kann ein Arzt Kortikosteroide spritzen.

Im Allgemeinen ist diese Art der Behandlung beispielsweise bei einem Bandscheibenvorfall, einem Papageienschnabel oder einer Ischiasnervkompression indiziert.

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5. Chirurgie

In den schwersten Fällen eines Bandscheibenvorfalls, der zu einem Verlust der Kontrolle über Urin und/oder Stuhl führt, kann eine Ischiasoperation angezeigt sein.

Darüber hinaus kann eine Operation auch zur Behandlung von Epiduralhämatomen oder -abszessen oder Wirbelsäulentumoren indiziert sein.

Behandlung von Ischias zu Hause

Zur Behandlung von Ischiasbeschwerden zu Hause können in den ersten 48 Stunden kalte Kompressen auf den unteren Rücken und anschließend warme Kompressen aufgetragen werden, um Muskelkrämpfe und Entzündungen im Ischiasnerv zu reduzieren.

Darüber hinaus können Sie entzündungshemmende Tees wie Ingwertee oder Weißweidentee trinken, um Ischiasbeschwerden und Entzündungen zu lindern. Erfahren Sie, wie Sie entzündungshemmende Tees zubereiten. 

Die häusliche Behandlung von Ischias kann als Ergänzung zur medizinischen Behandlung eingesetzt werden und sollte diese nicht ersetzen.

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So verhindern Sie

Para prevenir a ciatalgia, é recomendado:

• Machen Sie regelmäßig körperliche Betätigung;
• Achten Sie auf ein ausreichendes Gewicht;
• Hören Sie mit dem Rauchen auf, wenn die Person eine Rauchgewohnheit hat;
• Achten Sie beim Sitzen oder Heben von Gewichten oder Gegenständen auf eine gute Haltung.
• Halten Sie Ihren Körper mit Feuchtigkeit versorgt, indem Sie mindestens 2 Liter Wasser pro Tag trinken.

Darüber hinaus wird eine gesunde und abwechslungsreiche Ernährung empfohlen, da Übergewicht die Lendenwirbelsäule überlasten kann und das Risiko einer Ischiasnervenkompression und Ischiasbeschwerden erhöht.

Sehen Sie sich das folgende Video mit Dr. Guilherme mit Übungen zur Ischias-Vorbeugung an: