Ischämie und ihre Symptome und Ursachen

Ischämie ist eine Erkrankung, bei der ein Teil des Körpers nicht ausreichend durchblutet ist. Sie wird häufig dadurch verursacht, dass sich Plaque ansammelt und die Arterie, die diesen Bereich oder dieses Organ versorgt, verdickt oder verhärtet.Der Körperteil, der einer Ischämie ausgesetzt ist, wird als ischämisch bezeichnet.

Beispiele für Ischämie sind Herz-, Gehirn-, Darm- und Extremitätenischämie. Ischämie ist eine ernste Erkrankung, die zu lebensbedrohlichen Problemen wie Herzinfarkt und Schlaganfall führen kann.

Was ist Ischämie?

Von einer Ischämie spricht man, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Körpers blockiert ist – zum Beispiel durch ein Blutgerinnsel oder eine andere Art von Einschränkung oder Fehlbildung.

Wenn ein Körperteil ischämisch ist, erhält er nicht den gesamten Sauerstoff und die Nährstoffe, die er benötigt. Ischämie führt normalerweise zu einer Fehlfunktion eines betroffenen Organs und führt häufig zu Symptomen.

Wenn die Ischämie stark genug wird oder lange genug anhält, kann es sein, dass die Zellen im betroffenen Bereich abzusterben beginnen.Der Tod eines gesamten oder eines Teils eines ischämischen Organs wird als Infarkt bezeichnet.

Ischämie kann mit bestimmten Tests diagnostiziert werden, die untersuchen, wie das Blut in verschiedene Teile Ihres Körpers fließt. Bei einigen Scans werden bestimmte Organe untersucht, beispielsweise Ihr Herz oder Ihr Gehirn. CT-Scans, Ultraschall, Angiogramme und andere bildgebende Tests werden häufig verwendet.Wenn Sie auf Herzischämie untersucht werden, können Sie einen Belastungstest durchführen, um zu sehen, wie die Durchblutung Ihres Herzens ist, wenn Sie aktiv sind.

Warum kommt es zu Ischämie?

Die Ursache der Ischämie kann mit dem betroffenen Körperteil zusammenhängen, es gibt jedoch auch einige allgemeine Risikofaktoren, die allgemeiner gelten, wie zum Beispiel:

• Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnung erhöht
• Schlechte Durchblutung oder Blutdruckprobleme (zu hoch oder zu niedrig)
• Lebensstilfaktoren wie Rauchen, der Konsum bestimmter Drogen, die Einnahme bestimmter Medikamente, mangelnde Ernährung, Fettleibigkeit und Bewegungsmangel
• Bestimmte Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall haben

Arten von Ischämie

Ischämie kann verschiedene Körperteile betreffen und zu verschiedenen Komplikationen führen.

Herzischämie

Ischämie kann das Herz beeinträchtigen. Wenn dies geschieht, spricht man von einer Herzischämie.

Ischämie des Herzens, auch Myokardischämie genannt, wird am häufigsten durch Plaques in den Koronararterien verursacht. Dies sind die Arterien, die den Herzmuskel versorgen. Eine Herzischämie kann jedoch auch aus anderen Erkrankungen resultieren, wie zum Beispiel:

• Krämpfe der Koronararterien
• Koronare mikrovaskuläre Erkrankung
• Angeborene Anomalien der Herzkranzgefäße
• Koronararteriendissektion

Das durch Ischämie verursachte Quetschgefühl wird Angina pectoris genannt. Angina pectoris kann stabil oder instabil sein:

• Stabile Angina pectoris ist das Symptom von Beschwerden in der Brust (oder im Oberkörper), die durch eine kardiale Ischämie verursacht werden, die durch körperliche Betätigung oder Stress ausgelöst wird. Es wird als „stabil“ bezeichnet, da die Auslöser und der Verlauf im Allgemeinen vorhersehbar sind. Die Symptome klingen normalerweise mit Ruhe oder Entspannung ab.
• Eine instabile Angina pectoris tritt ohne Zusammenhang mit Bewegung oder Stress auf. Es kommt überraschend und wird normalerweise nicht besser, wenn man sich ausruht. Eine instabile Angina pectoris ist häufig ein Merkmal des akuten Koronarsyndroms – eines medizinischen Notfalls.

Weitere Symptome einer Herzischämie können sein:

• Brustschmerzen
• Schneller Herzschlag
• Schmerzen in der Schulter, im Kiefer, im Nacken oder im Arm
• Kurzatmigkeit beim Sport
• Übermäßiges Schwitzen
• Ermüdung
• Übelkeit oder Erbrechen

Gehirnischämie

Eine Hirnischämie kann schwerwiegende Folgen haben. Das Gehirngewebe ist stoffwechseltechnisch sehr aktiv und um richtig zu funktionieren, erhält das Gehirn 20 % des vom Herzen gepumpten Blutes.

Im Gegensatz zu vielen anderen Organen verfügt das Gehirn über keine eigenen Energiespeicher und ist für seine Arbeit vollständig auf eine kontinuierliche Durchblutung angewiesen. Folglich wird Gehirngewebe schnell ischämisch, wenn der Blutfluss unterbrochen wird. Wenn der Blutfluss nicht schnell wiederhergestellt wird, kommt es schnell zum Hirntod.

Das Absterben von Hirngewebe wird als Schlaganfall bezeichnet. Zu den Symptomen können gehören:

• Plötzliche, starke Kopfschmerzen
• Schwindel
• Übelkeit und Erbrechen
• Schwäche in Teilen Ihres Körpers, oft nur auf einer Seite
• Undeutliche Sprache

Manchmal wird der Blutfluss zu einem Teil des Gehirns lange genug unterbrochen, um Symptome einer Gehirnischämie hervorzurufen, aber nicht lange genug, um einen tatsächlichen Schlaganfall auszulösen. Dieser Zustand wird als transitorische ischämische Attacke (TIA) bezeichnet.

Eine TIA kann jede der vielen Arten von Schlaganfallsymptomen nachahmen, mit der Ausnahme, dass die Symptome innerhalb weniger Stunden verschwinden. TIAs sind nicht nur deshalb wichtig, weil sie an sich schon alarmierend sind, sondern auch, weil sie häufig einen vollständigen Schlaganfall nach sich ziehen. Daher erfordern TIAs immer sofortige ärztliche Hilfe.

Darmischämie

Eine Ischämie im Magen-Darm-Trakt wird als intestinale Ischämie oder mesenteriale Ischämie bezeichnet. Diese Art von Ischämie tritt in den Blutgefäßen auf, die die Darmorgane versorgen.

Chronische intestinale Ischämie, die in der Regel durch Arteriosklerose der Darmarterien hervorgerufen wird, verursacht typischerweise wiederkehrende Symptome nach einer Mahlzeit, wenn der Darm trotz unzureichender Blutversorgung versucht, seine Verdauungsarbeit zu leisten. Eine intestinale Ischämie verursacht am häufigsten nach einer Mahlzeit, insbesondere einer fetthaltigen Mahlzeit, Bauchschmerzen (sogenannte intestinale Angina pectoris).

Zu den Symptomen einer Darmangina gehören Schmerzen im Oberbauch, die in den Rücken ausstrahlen können. Die Darmangina hält in der Regel etwa zwei bis drei Stunden an, kehrt dann aber nach einer weiteren Mahlzeit immer wieder zurück.

Eine akute Darmischämie kann auftreten, wenn sich eine Embolie (Blutgerinnsel) in den Darmarterien festsetzt. Diese Blutgerinnsel entstehen meist im Herzen als Folge von Vorhofflimmern. Wenn die Embolie schwerwiegend genug ist, kann es zu einem Darminfarkt (Absterben eines Darmabschnitts) kommen. Ein Darminfarkt ist ein medizinischer Notfall.

Ischämie der Gliedmaßen

Eine Ischämie, die Ihre Arme oder Beine betrifft, wird als Gliedmaßenischämie bezeichnet. Diese Art von Ischämie tritt häufig bei Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK) auf, einer Form der Atherosklerose, die die Arterien betrifft, die die Arme oder Beine (am häufigsten die Beine) versorgen.Unter kritischer Extremitätenischämie versteht man eine schwere Verstopfung der Arterien in den unteren Extremitäten.

Das häufigste Syndrom, das bei Ischämie der Gliedmaßen beobachtet wird, ist die Claudicatio intermittens, eine Art krampfartiger Schmerzen, die normalerweise ein Bein betreffen und nach einer festgelegten Gehstrecke reproduzierbar auftreten.

Zu den Symptomen können gehören:

• Schwäche oder Kälte in den Gliedmaßen
• Schmerzen in den Füßen oder Beinen, auch im Ruhezustand
• Wunden, die nicht heilen
• Haut, die sich glänzend oder glatt anfühlt

Ischämiebehandlung

Die Behandlung einer Ischämie hängt von der Ursache und dem Ort im Körper ab, an dem sie auftritt. Herzischämie wird beispielsweise oft mit Medikamenten behandelt, die die Durchblutung des Herzens verbessern, wie zum Beispiel:

• Betablocker
• Kalziumkanalblocker
• Thrombolytika

Ein Schlaganfall wird normalerweise mit einem Medikament namens Gewebeplasminogenaktivator (tPA) behandelt, das dabei hilft, die Blockade aufzulösen.

Ischämie kann auch durch eine Operation oder andere medizinische Verfahren behandelt werden. PAD wird oft mit Angioplastie und Stenting behandelt, obwohl auch häufig eine Bypass-Operation erforderlich ist. Eine Darmischämie kann operativ behandelt werden, um Blutgerinnsel zu entfernen oder beschädigte Teile des Darms zu reparieren.

Ischämie vorbeugen

Sie können einer Ischämie nicht immer vorbeugen, aber viele der Dinge, die Sie für Ihre allgemeine Gesundheit tun können – etwa aktiv bleiben, sich nährstoffreich ernähren, Ihr Gewicht kontrollieren und keinen Tabak konsumieren – können dazu beitragen, Ihr Risiko zu senken.