IOLs (Intraokularlinse): Vor- und Nachteile

Was sind IOLs?

IOLs (Intraokularlinsen) sind klare künstliche Linsen, die ein Arzt in Ihr Auge implantiert, um Ihre natürliche Linse zu ersetzen. Wie Brillen oder Kontaktlinsen können IOL-Implantate Sehprobleme korrigieren wie:

• Myopie (Kurzsichtigkeit).
• Hyperopie (Weitsichtigkeit).
• Presbyopie (altersbedingte Weitsichtigkeit).
• Astigmatismus (veränderte Augenform).

IOL-Implantate sind dauerhaft, das heißt, sie bleiben für den Rest Ihres Lebens in Ihren Augen. IOLs tragen zur Verbesserung Ihres Sehvermögens bei und können dazu führen, dass Sie im Alltag weniger auf eine Brille angewiesen sind. Sie erhalten IOLs während einer Augenlinsen-Ersatzoperation, am häufigsten während einer Kataraktoperation.

Wer braucht Intraokularlinsenimplantate?

Sie können von IOL-Implantaten profitieren, wenn Sie:

• Sie haben einen Katarakt, der Sie daran hindert, klar zu sehen. Praktisch jeder, der sich einer Kataraktoperation unterzieht, benötigt ein IOL-Implantat, um das Sehvermögen wiederherzustellen.
• Sie haben Brechungsfehler, die Ihr Sehvermögen beeinträchtigen, sind aber kein Kandidat für eine LASIK oder andere Sehkorrekturoperationen.

Welche verschiedenen Arten von Intraokularlinsen gibt es?

Es gibt viele Arten von IOLs, jede mit ihren eigenen Vor- und Nachteilen. Der Hauptnachteil einiger IOL-Typen besteht darin, dass Sie für einige Aufgaben (z. B. Lesen) immer noch eine Brille tragen müssen. Einige IOLs können Ihre Abhängigkeit von der Brille verringern, aber Sie bemerken möglicherweise Nebenwirkungen wie Blendung durch Lichter in der Nacht.

Die folgende Liste deckt einige allgemeine Kategorien von IOLs ab. Fragen Sie Ihren Augenarzt, welcher IOL-Typ für Sie am besten geeignet ist. Sie helfen Ihnen dabei, Ihre IOL-Auswahl an Ihre Sehbedürfnisse, Ihren Lebensstil und Ihre persönlichen Vorlieben anzupassen.

Monofokale Linsen

Dies ist die Art von IOL, die die meisten Menschen wählen. Monofokallinsen haben eine Fokussierungsstärke. Das heißt, sie schärfen entweder Ihre Fern-, Mittel- oder Nahsicht. Most people set their monofocal lenses for distance vision, which can help with tasks like driving. Für das Sehen im Nahbereich benötigen Sie wahrscheinlich weiterhin eine Brille.

Monofokallinsen mit Monovision

Für manche Menschen, die weniger auf eine Brille angewiesen sind, sind monofokale IOLs, die auf Monovision eingestellt sind, eine gute Option. Normalerweise sind die monofokalen IOLs für beide Augen auf den gleichen Bereich (z. B. Abstand) eingestellt. Bei der Monovision hat jedoch die Linse für jedes Auge eine andere Fokussierkraft. Beispielsweise kann die Linse Ihres rechten Auges die Entfernung korrigieren, während die Linse Ihres linken Auges die Nahsicht korrigiert.

Bei der Monovision arbeiten Ihre Augen zusammen, um Ihnen dabei zu helfen, sowohl entfernte als auch nahe Objekte zu sehen. Ein Nachteil besteht darin, dass die Umstellung auf Monovision einige Zeit in Anspruch nimmt. Manche Menschen können sich überhaupt nicht an Monovision gewöhnen. Bevor Sie sich für Monovisions-IOLs entscheiden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, einige Wochen lang Monovisions-Kontaktlinsen auszuprobieren. So können Sie sehen, ob sich diese Korrekturmethode für Sie angenehm anfühlt.

Multifokallinsen

Multifokallinsen verbessern Ihre Nah- und Fernsicht und können dazu führen, dass Sie weniger Brillen tragen müssen. Im Gegensatz zu Monofokallinsen verfügen Multifokallinsen über mehrere Fokuszonen. Ihr Gehirn passt sich an diese Zonen an und wählt die Konzentrationsleistung, die Sie für eine bestimmte Aufgabe (z. B. Autofahren oder Lesen) benötigen. Möglicherweise benötigen Sie einige Zeit, um sich an diese Objektive zu gewöhnen. Doch mit der Zeit sollten Sie sich weniger auf Ihre Lesebrille verlassen können. Manche Menschen brauchen überhaupt keine Brille.

Ein Nachteil von Multifokallinsen besteht darin, dass Sie möglicherweise Ringe oder Lichthöfe um Lichter bemerken, beispielsweise beim Fahren in der Nacht.

Objektive mit erweiterter Tiefenschärfe (EDOF).

Im Gegensatz zu Multifokallinsen verfügen EDOF-Linsen über einen langen Brennpunkt, der Ihren korrigierten Sehbereich und die Schärfentiefe erweitert. Diese Linsen ermöglichen Ihnen eine hervorragende Fernsicht und verbessern gleichzeitig Ihre Sehkraft im mittleren Bereich (z. B. bei der Arbeit am Computer). Möglicherweise müssen Sie für Nahaufnahmen wie Lesen immer noch eine Brille verwenden.

Akkommodierende Linsen

Diese Linsen ähneln den natürlichen Linsen Ihrer Augen, da sie ihre Form anpassen, um Ihnen das Sehen von nahen oder entfernten Objekten zu erleichtern. Akkommodierende Linsen sind eine weitere Möglichkeit, die Abhängigkeit von einer Brille zu verringern. Möglicherweise bevorzugen Sie jedoch die Verwendung einer Brille, wenn Sie über einen längeren Zeitraum lesen oder sich auf Objekte in der Nähe konzentrieren.

Torische Linsen

Torische Linsen helfen Menschen mit Astigmatismus. Diese Linsen verbessern den Lichteinfall auf Ihre Netzhaut und ermöglichen so eine schärfere und klarere Sicht. Torische Linsen sind als monofokale, multifokale, erweiterte Tiefenschärfe (EDOF) oder akkommodierende Modelle erhältlich. Sie dienen dazu, die Qualität der gelieferten Vision zu verbessern. Torische Linsen tragen dazu bei, das Ausmaß der Blendung und Halo-Artefakte zu reduzieren, die bei Menschen mit Astigmatismus häufig auftreten.

Lichtverstellbare Linsen (LALs)

Lichtverstellbare Linsen unterscheiden sich von anderen IOL-Optionen darin, dass Ihr Augenarzt die Korrekturstärke nach der Linsenersatzoperation fein abstimmt. Dies erreichen sie durch eine Reihe von UV-Lichtbehandlungsverfahren im Abstand von mehreren Tagen. Diese Verfahren passen Ihr Linsenrezept an, um Ihrem gewünschten Sehergebnis so nahe wie möglich zu kommen. Da es sich immer noch um eine Art monofokale Linse handelt, ist zum Lesen oder Autofahren eine Brille erforderlich.

Phakenlinsen

Phakenlinsen werden in der Regel jüngeren Menschen implantiert, wobei versucht wird, die natürliche menschliche Linse zu erhalten, um Kurzsichtigkeit bei Menschen zu korrigieren, die nicht für eine refraktive Laserchirurgie geeignet sind. Dies trägt dazu bei, Ihre natürliche Fähigkeit zur Konzentration und Anpassung zu bewahren. Diese Linsen müssen im Rahmen einer Kataraktoperation irgendwann entfernt werden, können jüngeren Menschen aber für lange Zeit klares Sehen ermöglichen.

Welche Intraokularlinse ist die beste für mich?

Ihr Augenarzt wird feststellen, ob für Sie eine Kataraktoperation von Vorteil wäre oder ob für Sie eine refraktive Linsenaustauschoperation in Frage käme. Sie besprechen Ihre Optionen und helfen Ihnen bei der Entscheidung, welche IOLs für Sie am besten geeignet sind. Sie führen außerdem eine gründliche Augenuntersuchung durch, um Ihr Sehvermögen und die Gesundheit Ihrer Augen zu überprüfen. Sie führen auch einige einfache, schmerzlose Tests durch, um die Größe und Form Ihrer Augen zu messen.

Um sich auf ein Gespräch mit Ihrem Augenarzt vorzubereiten, sollten Sie über Ihre Prioritäten für Ihre IOL nachdenken und auch über Aspekte, die Ihnen nicht so wichtig sind. Es kann hilfreich sein, sich die folgenden Fragen zu stellen:

• Kann ich manchmal eine Brille tragen? Wenn ja, wie oft und für welche Art von Aufgaben?
• Welche Vision ist in meiner Arbeit/meinem Beruf erforderlich? Darf ich für diese Aufgaben eine Brille tragen?
• Fahre ich oft nachts? Wenn ja, kann ich mich daran gewöhnen, beim Autofahren Blendeffekte und Lichthöfe um die Lichter herum zu sehen?
• Welche Hobbys und Aktivitäten genieße ich am meisten und wie stark bin ich bei diesen Aktivitäten auf eine Brille angewiesen?
• Wie hoch ist mein Budget für eine Operation?

Die meisten Versicherungspläne decken Monofokallinsen ab, andere Arten müssen Sie jedoch möglicherweise aus eigener Tasche bezahlen. Informieren Sie sich unbedingt über die Kosten verschiedener IOL-Optionen, bevor Sie Ihre endgültige Entscheidung treffen.

Was sind mögliche Probleme und Komplikationen im Zusammenhang mit der IOL-Implantation?

Die meisten IOL-Komplikationen sind selten und umfassen:

• Trübung der hinteren Kapsel: Dies wird allgemein als sekundärer Katarakt bezeichnet. Dies geschieht nach vielen Monaten oder Jahren, wenn hinter der implantierten Linse ein filmartiges Material wächst. Dies ist ein normaler Prozess, der nach einer Operation auftritt und bei fast jedem im Laufe der Zeit auftreten kann. Die Behandlung hierfür ist sehr schnell und unkompliziert und wird meist mit einem Laser in der Praxis durchgeführt.
• IOL-Luxation: Dies bedeutet, dass sich Ihre IOL aus ihrer normalen Position verschiebt. Ein höheres Risiko besteht für Sie, wenn Sie unter bestimmten Augenerkrankungen wie dem Pseudoexfoliationssyndrom leiden oder ein Trauma oder eine frühere Augenoperation hatten. Bestimmte genetische Störungen, wie das Ehlers-Danlos-Syndrom und das Marfan-Syndrom, können Ihr Risiko ebenfalls erhöhen. In manchen Fällen ist möglicherweise eine Operation erforderlich, um die IOL neu zu positionieren oder zu ersetzen.
• Uveitis-Glaukom-Hyphema-Syndrom (UGH).: Das UGH-Syndrom tritt auf, wenn eine IOL Ihre Iris und andere Teile Ihres Auges reizt. Dies führt zu Entzündungen, erhöhtem Augeninnendruck und anderen Symptomen. Wie bei einer IOL-Luxation ist möglicherweise eine Operation erforderlich, um die IOL neu zu positionieren oder zu ersetzen. Dies ist eine äußerst seltene Komplikation, die bei den meisten Menschen bei Routineoperationen nicht auftritt.
• IOL-Trübung: Dies ist eine Trübung Ihrer IOL. Ihre Sicht wird möglicherweise weniger scharf und Sie bemerken möglicherweise Blendungen in der Umgebung von Lichtern. Die Behandlung umfasst eine Operation, bei der Ihnen eine neue IOL eingesetzt wird. Dies ist bei modernen IOLs äußerst ungewöhnlich.
• Brechungsüberraschung: Eine refraktive Überraschung liegt vor, wenn Ihr Sehvermögen nach der IOL-Implantation nicht so scharf ist, wie Sie und Ihr Augenarzt es erwartet haben. Ihr Augenarzt wird Ihnen verschiedene Lösungen vorschlagen. Möglicherweise entscheiden Sie sich, die Sehkorrektur so zu akzeptieren, wie sie ist, und nichts weiter zu unternehmen. Oder Sie können sich für das Tragen einer Brille, eine Laser-Sehkorrektur (wie LASIK oder PRK) oder eine IOL-Ersatzoperation entscheiden.

Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt über mögliche Komplikationen und Ihr Risiko, bevor Sie sich für die Implantation von IOLs in Ihre Augen entscheiden. Sie sagen Ihnen, was Sie auf der Grundlage Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Augengesundheit und anderer Faktoren zu erwarten haben. Fragen Sie sie auch nach häufigen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit einer Kataraktoperation oder dem Austausch refraktiver Linsen. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Informationen erhalten, die Sie benötigen, um die für Sie richtige Entscheidung zu treffen.