Intravenöses Pyelogramm (IVP): Verfahren, Risiken und Ergebnisse

Was ist ein intravenöses Pyelogramm?

Ein intravenöses Pyelogramm (in-truh-VEE-nuhs pahy-EL-uh-gram) ist eine Art bildgebender Test. Es zeigt, wie Ihr Harnsystem mit Urinieren umgeht. Es kann bei der Diagnose von Problemen in Ihren Nieren, Harnleitern und Ihrer Harnblase helfen.

Während des Tests injizieren Ärzte einen Kontrastfarbstoff in eine Vene. Der Farbstoff gelangt durch Ihr Blut zu Ihrem Harnsystem. Röntgenstrahlen nehmen den Farbstoff auf, wodurch die Teile Ihres Harnsystems auf den Bildern weiß erscheinen.

Andere Namen für ein intravenöses Pyelogramm sind:

• Intravenöse Pyelographie
• IVP
• Intravenöse Urographie
• IV-Urographie

Heutzutage ist ein intravenöses Pyelogramm nicht mehr üblich. Gesundheitsdienstleister empfehlen eher andere bildgebende Verfahren, wie zum Beispiel:

• CT-Scan
• MRT
• Ultraschall

Wofür könnte es verwendet werden?

Gesundheitsdienstleister führen selten eine IVP durch. Aber in der Vergangenheit haben sie möglicherweise IVP zur Diagnose empfohlen:

• Zysten oder Tumore in Ihrem Harnsystem
• Vergrößerte Prostata (gutartige Prostatahyperplasie)
• Nierensteine
• Probleme in Ihrem Harnsystem, die Sie bei der Geburt haben (angeborene Harnanomalien)
• Narbenbildung aufgrund einer Harnwegsinfektion (HWI)

Anbieter empfehlen manchmal IVP, um die Diagnose zu erleichtern:

• Markschwammniere
• Nierenpapillennekrose

Wie bereiten Sie sich auf ein intravenöses Pyelogramm vor?

Gesundheitsdienstleister überprüfen Ihre Krankengeschichte vor einem IVP. Sagen Sie ihnen unbedingt Bescheid, wenn Sie:

• Schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein
• Sie haben eine Allergie gegen Hautreiniger wie Jod oder Isopropylalkohol
• Hatte schon einmal eine Reaktion auf Kontrastmittel

Ihr Arzt wird Ihnen auch spezifische Anweisungen zum Essen oder Trinken vor einer IVP geben. Und sie empfehlen möglicherweise die Einnahme eines Abführmittels, damit Sie kacken können. Leere Därme können es Ihrem Arzt erleichtern, etwaige Probleme auf Ihren Bildern zu erkennen.

Brauchen Sie eine volle Blase?

Nein. Du solltest direkt vor dem Test pinkeln. Dies macht es für Ärzte einfacher, den Kontrastfarbstoff in Ihrem Harnsystem zu erkennen.

Wer führt es durch?

Ein Radiologe oder Radiologietechnologe führt ein intravenöses Pyelogramm durch. Radiologen sind Ärzte, die sich auf die Diagnose von Erkrankungen mithilfe bildgebender Verfahren spezialisiert haben. Radiologische Technologen sind keine Ärzte. Sie können jedoch einige Tests durchführen, darunter auch IVPs.

Was Sie während des Tests erwartet

Im Allgemeinen wird Ihr Arzt:

1. Platzieren Sie eine periphere Infusion in einer Vene, normalerweise in Ihrem Arm
2. Legen Sie sich mit der Vorderseite nach oben auf den Rücken, um ein Bild von Bauch und Becken zu machen, bevor Sie Kontrastmittel auftragen
3. Injizieren Sie Kontrastmittel in Ihre Vene
4. Machen Sie mehrere Röntgenaufnahmen, während der Farbstoff durch Ihre Nieren sickert und durch Ihre Harnleiter und Blase gelangt
5. Bitten Sie Sie, noch einmal zu pinkeln, um zu sehen, ob sich Ihre Blase vollständig entleert
6. Machen Sie nach dem Pinkeln weitere Röntgenaufnahmen

Eine IVP dauert in der Regel etwa eine Stunde und Sie sollten während der Aufnahme der Bilder still liegen. Es kann jedoch länger dauern, wenn Ihre Nieren langsam funktionieren.

Was Sie nach dem Test erwartet

Anschließend wird Ihr Arzt die periphere Infusion aus Ihrem Arm entfernen. Sie legen einen Verband über den Bereich an, in den die Nadel eingeführt wurde. Sie werden Sie auch dazu anhalten, viel Flüssigkeit zu trinken. Das Trinken von Flüssigkeiten, insbesondere Wasser, hilft dabei, den Farbstoff aus Ihrem Körper auszuspülen. Anschließend können Sie Ihren regulären Aktivitäten nachgehen.

Was sind die Risiken?

Sie werden wahrscheinlich einige Symptome spüren, nachdem Ihr Arzt den Farbstoff injiziert hat. Diese Symptome halten normalerweise nicht lange an. Dazu können gehören:

• Eine leichte Prise oder ein leichtes Stechen
• Ein Hauch von Wärme
• Leichter Juckreiz
• Ein metallischer Geschmack im Mund

In manchen Fällen kann es zu Übelkeit oder Erbrechen kommen. Möglicherweise fühlt sich Ihr Gesicht auch gerötet an.

Schwere allergische Reaktionen auf Kontrastmittel sind selten. Aber sie sind möglich. Dazu können gehören:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Niedriger Blutdruck
• Nesselsucht
• Schwellung im Mund oder Rachen

Gesundheitsdienstleister empfehlen IVP möglicherweise nicht, wenn Sie Folgendes haben:

• Schlechte Nierenfunktion, die das Risiko einer akuten Nierenschädigung (AKI) erhöht
• Barium in Ihrem Darm, das die Bildgebung beeinträchtigen kann (Ärzte können bei einigen bildgebenden Untersuchungen, z. B. einer CT-Untersuchung Ihres Abdomens, orales Barium verwenden).

Welche Art von Ergebnissen erhalten Sie und was bedeuten die Ergebnisse?

Dies hängt von den Erkrankungen ab, die Ihr Harnsystem betreffen. Ein IVP kann Folgendes offenbaren:

• Unerwartete Form, Größe oder Position der Organe in Ihrem Harnsystem
• Eine vergrößerte Prostata
• Blockaden
• Zysten oder Tumore
• Schäden oder Narben

Ein Radiologe wird auf den Bildern nach Unerwartetem suchen. Sie melden sich dann bei dem Gesundheitsdienstleister, der eine IVP empfohlen hat. Ihr Anbieter wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um Ihnen die Ergebnisse zu erläutern. Sie werden auch alle nächsten Schritte Ihrer Behandlung besprechen.

Wann sollte ich die Ergebnisse des Tests erfahren?

Sie sollten damit rechnen, dass Sie Ihre Ergebnisse innerhalb weniger Tage erhalten.

Was sind die nächsten Schritte, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Wenn Ihre Ergebnisse abnormal sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests. Zu den Tests können gehören:

• Eine Ultraschall-, MRT- und/oder CT-Untersuchung
• Nierenfunktionstests
• Nieren- oder Blasenbiopsie

Sie können auch eine Behandlung empfehlen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie nach Ihrer IVP Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome haben, die auf Probleme mit Ihrem Harnsystem hinweisen könnten. Dazu können gehören:

• Blut im Urin (Hämaturie)
• Trübes Pinkeln
• Flankenschmerz
• Schmerzen im unteren Rücken

Gehen Sie zur nächsten Notaufnahme, wenn Sie Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion auf Kontrastmittel zeigen.

Was ist der Unterschied zwischen IVP und IVU?

Es gibt keinen Unterschied zwischen einem intravenösen Pyelogramm und einem intravenösen Urogramm (IVU). Es sind unterschiedliche Namen für denselben Test.