Interstitielle Zystitis: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist eine interstitielle Zystitis?

Interstitielle Zystitis – heute bekannt als Blasenschmerzsyndrom (IC/BPS) – ist ein langfristiges (chronisches) Unbehagen, Schmerzen oder Druck im Blasenbereich (suprapubischer Bereich). „Interstitiell“ bedeutet, dass es die Räume zwischen Ihren Geweben oder Organen betrifft. „Zystitis“ bedeutet Entzündung.

Wenn Sie IC/BPS haben, müssen Sie häufiger als gewöhnlich urinieren (Häufigkeit) und haben das Gefühl, dass Sie sofort pinkeln müssen (Dringlichkeit).

Andere Namen für interstitielle Zystitis sind:

• Schmerzhaftes Blasensyndrom
• Frequenz-Dringlichkeits-Dysurie-Syndrom
• Chronische Beckenschmerzen

Welche Arten von interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom gibt es?

Es gibt zwei Arten von interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom:

• Ulzeratives IC/BPS. Hunner-Geschwüre sind eine Art schmerzhafte Wunde, die sich an der Wand Ihrer Blase bildet. Hunner-Geschwüre betreffen etwa 5 bis 10 % der Menschen mit IC/BPS.
• Nicht-ulzeratives IC/BPS. Bei nicht-ulzerativem IC/BPS treten sehr kleine Blutungen (Glomerulationen) an der Blasenwand auf. Etwa 90 % der IC/BPS-Fälle sind nicht ulzerativ.

Was ist eine interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom im Stadium 4?

Von interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom im Stadium 4 spricht man, wenn Sie seit mehr als zwei Jahren anhaltende IC/BPS-Symptome haben. Ihr Blasengewebe wird sehr hart und kann nicht mehr so ​​viel Urin aufnehmen. IC/BPS im Stadium 4 betrifft am häufigsten Menschen mit Hunner-Geschwüren.

Wie häufig kommt es zu einer interstitiellen Zystitis/Blasenschmerzsyndrom?

Interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom kommt häufig vor. In den USA betrifft es ungefähr:

• 1 bis 4 Millionen Männer
• 3 bis 8 Millionen Frauen

Was sind die Symptome einer interstitiellen Zystitis/Blasenschmerzsyndrom?

Die Symptome des interstitiellen Zystitis-/Blasenschmerzsyndroms variieren. Sie können leicht oder schwerwiegend sein. Sie können auch konstant sein oder nur gelegentlich auftreten. Zu den Symptomen gehören:

• Entzündete Blase (Zystitis)
• Schmerzen in Ihrer Blasenregion
• Druck oder Unbehagen, wenn sich Ihre Blase mit Urin füllt
• Sie pinkeln häufiger und haben das Gefühl, sofort pinkeln zu müssen
• Ich pinkle nur wenig

Wenn Sie eine Frau sind, verschlimmern sich Ihre Symptome oft während der Menstruation.

Wie fühlt es sich an?

Interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom kann sich von Person zu Person unterschiedlich anfühlen. Möglicherweise verspüren Sie nur leichte Beschwerden. Oder Sie verspüren starke Schmerzen und plötzlichen, häufigen Harndrang.

Was verursacht interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom?

Gesundheitsdienstleister und medizinische Forscher verstehen nicht vollständig, was die Ursache für interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom ist. Sie vermuten, dass dies mit bestimmten Erkrankungen zusammenhängt, darunter:

• Autoimmunerkrankungen
• Allergien
• Defekte in Ihrer Blasenschleimhaut
• Gefäßerkrankung (Vaskulopathie)
• Anomalien in Ihren Zellen, die allergische Symptome verursachen (Mastzellen)
• Das Vorhandensein abnormaler Substanzen in Ihrem Urin, einschließlich anhaltend hoher Proteinwerte (Proteinurie)
• Unbekannte Infektionen

Wer ist von einer interstitiellen Zystitis/Blasenschmerzsyndrom betroffen?

Jeder kann an einer interstitiellen Zystitis/Blasenschmerzsyndrom leiden. Allerdings besteht für Sie möglicherweise ein höheres Risiko, an IC/BPS zu erkranken, wenn Sie:

• Sind weiblich
• Sind 30 oder älter
• Sie haben eine andere Erkrankung, die chronische Schmerzen verursacht

Wie wird eine interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom diagnostiziert?

Es gibt keine spezifischen Tests zur Diagnose einer interstitiellen Zystitis/Blasenschmerzsyndrom. Ein Gesundheitsdienstleister wird jedoch Tests anordnen, um andere Infektionen oder Erkrankungen auszuschließen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Krankengeschichte. Ein Gesundheitsdienstleister kann Sie bitten, Ihre Symptome in einem Tagebuch aufzuzeichnen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, aufzuzeichnen, was Sie trinken, wie viel Sie trinken und wie viel Sie pinkeln.
• Urinanalyse (Urintest). Sie geben eine Urinprobe ab und ein Arzt untersucht diese unter einem Mikroskop, um nach Blut in Ihrem Urin (Hämaturie) und Anzeichen einer Infektion wie Organismen, Keimen, Eiter oder weißen Blutkörperchen zu suchen. Ein Arzt wird Antibiotika zur Behandlung einer Infektion verschreiben. Ein Arzt kann IC/BPS diagnostizieren, wenn Ihr Urin nach der Behandlung steril ist, Sie aber immer noch Symptome haben.
• Biopsie. Ein Arzt wird Sie mit einer Anästhesie sedieren (unter Narkose setzen). Anschließend wird mit einer dünnen Nadel eine Gewebeprobe Ihrer Blasenwand und Harnröhre entnommen, um andere Erkrankungen, einschließlich Blasenkrebs, auszuschließen.
• Zystoskopie. Ein Arzt untersucht das Innere Ihrer Harnröhre und Blase mit einem dünnen, beleuchteten Schlauch mit einem Okular an einem Ende (Zystoskop), um Blasenkrebs auszuschließen. Der Arzt führt es vorsichtig in Ihre Harnröhre ein und leitet es bis zur Blase weiter. Während einer Zystoskopie stehen Sie nicht unter Narkose. Wenn der Arzt jedoch zusätzlich zu einer Zystoskopie auch eine Blasenbiopsie anordnet, benötigen Sie möglicherweise eine Anästhesie.
• Zystoskopie unter Narkose mit Hydrodistension. Ein Anbieter kann eine Zystoskopie mit Blasenhydrodistension durchführen. Sie führen eine Zystoskopie durch und dehnen (dehnen) Ihre Blase so weit wie möglich (bis zur maximalen Kapazität), indem sie sie mit Wasser füllen. Dieses Verfahren kann Geschwüre oder Risse in Ihrer Blase aufdecken. Da es sich um einen schmerzhaften Eingriff handelt, ist eine Narkose erforderlich. Aber viele Menschen verspüren danach eine vorübergehende Linderung ihrer IC/BPS-Symptome.

Wie lässt sich eine interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom beheben?

Sie können die interstitielle Zystitis/das Blasenschmerzsyndrom weder beheben noch heilen. Aber es gibt viele Möglichkeiten, es zu behandeln. Das Ziel der IC/BPS-Behandlung ist die Linderung Ihrer Symptome. Ein Gesundheitsdienstleister wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um die am besten geeignete Behandlung zu entscheiden. Sie können sogar Behandlungen kombinieren.

Anbieter können nicht vorhersagen, wie Sie auf die einzelnen Behandlungen reagieren werden. Sie durchlaufen einen Versuch-und-Irrtum-Prozess mit verschiedenen Behandlungen, um zu sehen, wie Ihr Körper reagiert. Ihre Symptome können verschwinden oder schwerwiegender werden. Auch wenn Ihre Symptome verschwinden, können sie später wieder auftreten.

IC/BPS-Behandlungen können Folgendes umfassen:

Veränderungen Ihrer Essgewohnheiten

Einige Menschen mit IC/BPS berichten, dass bestimmte Nahrungsmittel und Getränke ihre Symptome (Auslöser) verschlimmern. Führen Sie ein Tagebuch darüber, was und wie viel Sie jeden Tag essen und trinken. Wenn Sie notieren, was Sie essen und trinken, bevor Ihre Symptome auftreten und/oder ein Schub auftritt, können Sie herausfinden, welche Lebensmittel und Getränke Sie meiden sollten.

Wenn Sie bemerken, dass säurehaltige Lebensmittel und Getränke – zum Beispiel Zitrusfrüchte, Paprika, kohlensäurehaltige Getränke und Tomaten – Schübe verursachen, kann ein Arzt die Einnahme eines Antazidums zu den Mahlzeiten empfehlen. Antazida reduzieren die Menge an Säure, die in Ihren Urin gelangt.

Welche Lebensmittel sollte ich nicht essen, wenn ich an interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom leide?

Zu den häufigsten Nahrungsmitteln und Getränken, die IC/BPS-Symptome verursachen können, gehören:

• Alkohol
• Künstliche Süßstoffe
• Koffein
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Schokolade
• Tomaten
• Fruchtsäfte

Ein Anbieter kann Sie an einen Ernährungsberater verweisen, der Ihnen dabei hilft, die besten Essgewohnheiten zu entwickeln, um die IC/BPS-Symptome zu reduzieren.

Körperliche Aktivität

Bewegung und körperliche Aktivität können zur Linderung der IC/BPS-Symptome beitragen, darunter:

• Gehen
• Radfahren
• Sanftes Stretching oder Yoga

Stress abbauen

Stress kann IC/BPS-Schübe auslösen. Wenn Sie lernen, Stress zu erkennen und zu bewältigen, können Sie Ihre Symptome lindern. Ein Gespräch mit einem Psychologen (Psychotherapie) kann Ihnen dabei helfen, Stress abzubauen.

Physiotherapie

Ihre Beckenbodenmuskulatur hält Ihre Blase an Ort und Stelle und hilft bei der Kontrolle, wenn Sie pinkeln. Kräftigung (Kegel-Übungen), Dehnung und insbesondere Entspannung Ihrer Beckenbodenmuskulatur können helfen, die Symptome einer interstitiellen Zystitis/Blasenschmerzsyndroms zu lindern. Ein Anbieter kann Ihnen dabei helfen, sicherzustellen, dass Sie diese Übungen korrekt ausführen. Viele Menschen arbeiten mit einem Beckenboden-Physiotherapeuten zusammen, um sicherzustellen, dass sie ihre Beckenbodenmuskulatur richtig entspannen.

Umschulung der Blase

Wenn Sie Blasenschmerzen haben, können Sie sich leicht daran gewöhnen, sofort auf die Toilette zu gehen, wenn Sie Schmerzen oder Harndrang verspüren, auch wenn Ihre Blase noch nicht voll ist. Ihr Körper bereitet sich darauf vor, häufiger auf die Toilette zu gehen. Das Umschulen der Blase hilft Ihnen, diese Angewohnheit zu überwinden, indem es Ihnen beibringt, Ihren Urin über einen längeren Zeitraum anzuhalten.

Um die Umschulung der Blase zu üben, führen Sie ein Tagebuch oder Journal darüber, wie oft Sie pinkeln und wie oft Sie den Drang verspüren, zu pinkeln. Verwenden Sie Ihr Tagebuch oder Tagebuch, um die Zeit zwischen den Toilettenpausen schrittweise zu verlängern.

Orale Medikamente

Die folgenden oralen Medikamente können bei der Behandlung von IC/BPS-Symptomen helfen:

• Medikamente gegen Sodbrennen. Freiverkäufliche Antazida (Tums®, Rolaids®) können helfen, Ihre Symptome zu lindern, indem sie die Säuremenge in Ihrem Körper verringern.
• Antidepressiva. Eine niedrige Dosis trizyklischer Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil®) kann helfen, Schmerzen und häufiges Wasserlassen zu reduzieren.
• Hydroxyzin. Histamin kann IC/BPS-Symptome verursachen. Hydroxyzin ist ein Antihistaminikum, das hilft, Histamin aus Ihrer Blase zu entfernen.

Blaseninstillationen

Ein Arzt führt einen dünnen Kunststoffschlauch (Katheter) in Ihre Harnröhre ein und führt ihn bis zu Ihrer Blase. Anschließend füllen sie Ihre Blase mit einer Medikamentenmischung, zu der Dimethylsulfoxid (DMSO), ein Steroid und ein betäubendes Medikament gehören können. DMSO ist ein flüssiges Arzneimittel, das zur Linderung der Symptome beiträgt.

Hydrodistension

Ein Anbieter füllt Ihre Blase mit sterilem Wasser, um sie zu dehnen. Dadurch erhöht sich die Menge an Urin, die Ihre Blase aufnehmen kann. Hydrodistension kann auch die überaktiven Nervenenden beruhigen oder zerstören, die Ihrem Gehirn mitteilen, dass Ihre Blase Schmerzen hat. Während der Hydrodistension erhalten Sie eine Anästhesie, sodass Sie schlafen und während des Eingriffs keine Schmerzen verspüren.

Nervenstimulation

Die Nervenstimulation (Neuromodulationstherapie) reguliert Ihre Blase, indem sie den Harndrang und die Häufigkeit verringert. Es nutzt elektrische Stimulation, um Ihre Nerven zu stimulieren und eine Reaktion hervorzurufen. Manchmal hilft es, Schmerzen in der Blase und im Bauchbereich zu lindern.

Botulinumtoxin-Injektionen

Ein Arzt injiziert Botulinumtoxin (Botox®) über ein Zystoskop in Ihren Blasenmuskel. Kleine Mengen Botox lähmen den Muskel und lindern Schmerzen. Möglicherweise benötigen Sie alle vier bis neun Monate Botox-Injektionen.

Operation

Ein Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Sie schwere IC/BPS-Symptome haben und auf andere Behandlungen nicht ansprechen. Sie können einen Teil oder die gesamte Blase entfernen (Zystektomie).

Andere Überlegungen

Zusätzlich zur Behandlung Ihrer Blase und Ihres Beckenbodens wird ein Arzt auch andere Erkrankungen in Betracht ziehen, die einen Teil Ihrer Schmerzen verursachen können, darunter:

• Hormonelle Ungleichgewichte
• Endometriose
• Probleme, die Ihren Dünn- oder Dickdarm betreffen

Wird die interstitielle Zystitis/das Blasenschmerzsyndrom jemals verschwinden?

Es kommt darauf an. Die meisten Menschen mit interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom benötigen eine lebenslange Behandlung. Wenn sie keine Behandlung erhalten, können ihre Symptome wieder auftreten. Während der aktiven Behandlung von IC/BPS kann es sogar zu Schüben kommen.

Manche Menschen sprechen gut auf die Behandlung an. Ihre Symptome bessern sich langsam und verschwinden sogar.

Was ist der schnellste Weg, die interstitielle Zystitis/das Blasenschmerzsyndrom loszuwerden?

Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister. Sie können Ihnen sagen, welche Behandlungen Ihre IC/BPS-Symptome am schnellsten lindern können.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Es kann mehrere Wochen oder Monate dauern, bis sich Ihre Symptome nach der IC/BPS-Behandlung bessern.

Was kann ich erwarten, wenn ich an interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom leide?

Für viele Menschen ist die interstitielle Zystitis/das Blasenschmerzsyndrom eine Langzeiterkrankung. Ihre Symptome können leicht oder schwerwiegend sein. Sie treten möglicherweise nur gelegentlich auf oder sind dauerhaft.

Sprechen Sie mit einem Arzt, um Ihre Prognose und die besten Behandlungsmöglichkeiten zu ermitteln.

Wie hoch ist die Lebenserwartung einer Person mit interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom?

Interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom ist keine lebensbedrohliche Erkrankung. Es verursacht keinen Blasenkrebs und hat keinen Einfluss auf Ihre Lebenserwartung.

Kann eine interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom verhindert werden?

Gesundheitsdienstleister und medizinische Forscher wissen nicht, wie sie das Risiko einer interstitiellen Zystitis bzw. eines Blasenschmerzsyndroms verringern oder das Wiederauftreten der Symptome verhindern können. Möglicherweise können Sie Schübe verhindern, indem Sie:

• Führen Sie ein Ernährungstagebuch oder -journal, identifizieren Sie Lebensmittel, die Probleme verursachen können, und vermeiden Sie sie
• Halten Sie Ihre Behandlung auch nach Abklingen der Symptome aufrecht
• Reduzieren Sie Stress in Ihrem Leben

Wie pflege ich mich, wenn ich an interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom leide?

Folgendes kann dazu beitragen, die Dauer und Schwere Ihrer interstitiellen Zystitis/Blasenschmerzsyndrom-Schübe zu reduzieren:

• Nehmen Sie Medikamente ein, die helfen, Ihre Symptome zu lindern, sobald Sie das Gefühl haben, dass es zu einem Schub kommt.
• Trinken Sie viel Wasser, um Ihren Urin zu verdünnen.
• Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die Symptome auslösen.
• Legen Sie einen Eisbeutel oder ein Heizkissen auf Ihren Bauchbereich oder den Raum zwischen Ihren Genitalien und dem Rektum (Damm).
• Nehmen Sie ein warmes Sitzbad.
• Helfen Sie Ihrer Beckenbodenmuskulatur, sich zu entspannen, indem Sie bestimmte Yoga-Posen üben. Gehen Sie mit weit gespreizten Beinen in die Hocke („Goddess Squat“) oder legen Sie sich auf den Rücken, drücken Sie die Knie an die Brust, richten Sie die Fußsohlen zur Decke und fassen Sie die Außenseiten Ihrer Füße („Happy Baby“).
• Probieren Sie Entspannungstechniken aus, darunter Atemübungen, Meditation oder sogar eine Massage.
• Vermeiden Sie enge Kleidung, die auf Ihren Bauch drückt, einschließlich enger Hosen, Strümpfe, Strumpfhosen und Hüftgürtel.
• Wenn Geschlechtsverkehr Schübe auslöst, nehmen Sie vor dem Sex Schmerzmittel (Analgetika) ein und verwenden Sie Gleitmittel, um die Beschwerden zu lindern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt, wenn Sie Symptome einer interstitiellen Zystitis/Blasenschmerzsyndrom haben. Ein Anbieter wird Tests anordnen, um Infektionen oder andere Erkrankungen auszuschließen, die IC/BPS-Symptome verursachen können. Sie können auch Medikamente empfehlen oder verschreiben.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie zur nächsten Notaufnahme, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind oder nach der Behandlung nicht verschwinden.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

Es kann hilfreich sein, Ihren Anbieter zu fragen:

• Woran erkennt man, dass ich an einer interstitiellen Zystitis/Blasenschmerzsyndrom leide?
• Welche andere Erkrankung könnte ich haben, wenn ich keine interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom habe?
• Welche Tests werden Sie durchführen, um Ihre Diagnose zu bestätigen?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Gibt es Nebenwirkungen bei Ihrer empfohlenen Behandlung?
• Empfehlen Sie eine Behandlungsoption oder eine Kombination von Behandlungen?
• Was ist die vollständige Liste der Lebensmittel und Getränke, die ich meiden sollte?
• Welche Änderungen des Lebensstils können helfen, meine Symptome zu lindern?
• Sollte ich einen Ernährungsberater, Urologen oder einen anderen Spezialisten aufsuchen?

Was ist der Unterschied zwischen interstitieller Zystitis/Blasenschmerzsyndrom und einer Harnwegsinfektion?

Menschen verwechseln manchmal interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom mit einer Harnwegsinfektion (HWI). Aber IC/PBS und Harnwegsinfekte sind nicht dasselbe. Mikroorganismen (normalerweise Bakterien, insbesondere E. coli) verursachen Harnwegsinfekte. Gesundheitsdienstleister verstehen noch nicht, was IC/BPS verursacht. Zu den Erkrankungen, die mit IC/BPS in Zusammenhang stehen können, gehören jedoch auch Autoimmunerkrankungen, Allergien und Probleme mit Ihren Blutgefäßen.