Interessante Fakten über Knorpel

Knorpel ist ein wichtiger Bestandteil gesunder Gelenke. Bei Arthrose wird Ihr Knorpel beschädigt oder nutzt sich ab. 

Was ist Knorpel? 

Dieser wesentliche Baustein Ihres Körpers erfüllt einen nützlichen Zweck. Ihr Körper enthält drei verschiedene Arten von Knorpel: hyaliner, elastischer und faseriger. Hyaliner Knorpel, auch Gelenkknorpel genannt, ist der Knorpeltyp, der Arthritis-Patienten am häufigsten bekannt ist.

Hyaliner Knorpel ist in den Gelenken, der Nasenscheidewand und dem Luftschlauch vorhanden. Elastischer Knorpel befindet sich im Ohr, in einem Teil der Nase und im Luftschlauch. Im Meniskus befindet sich Faserknorpel . Knorpel ist ein zähes, aber flexibles Gewebe, das aus zwei Komponenten besteht: Wasser und Matrix. Etwa 65 bis 80 % des Gelenkknorpels bestehen aus Wasser, das jedoch mit der normalen Alterung abnimmt. 1

Die Matrix besteht aus Kollagenen, Proteoglykanen und nichtkollagenen Proteinen. Während Knorpel eine hochorganisierte Struktur ist, haben die verschiedenen Knorpeltypen etwas unterschiedliche Eigenschaften, die bestimmte Funktionen im Körper ermöglichen.

Dem Knorpel mangelt es an Blutversorgung, Nerven und Lymphsystem. Chondrozyten sind die einzigen Zellen, die normalerweise im Knorpel vorkommen. Chondrozyten produzieren und erhalten die Knorpelmatrix.

Hyalin- oder Gelenkknorpel ist sehr glatt und weist eine geringe Reibung auf, sodass die Knochen in einem Gelenk bei Bewegung übereinander gleiten können. Der Gelenkknorpel dient als Polster im Gelenk und als Stoßdämpfer. Wenn der Knorpel beschädigt oder abgenutzt ist, wird das betroffene Gelenk schmerzhaft, steif und in seiner Beweglichkeit eingeschränkt . 2

Was passiert, wenn der Knorpel verschleißt?

Wenn Sie nicht vorsichtig sind, kann sich der Knorpel mit der Zeit verschlechtern. Knorpelschäden entstehen aus verschiedenen Gründen. Das Potenzial für Wachstum oder Reparatur von Knorpel ist jedoch begrenzt. Wenn ein Gelenk durch falsche Ausrichtung, Übergewicht, übermäßige Aktivität, Überbeanspruchung oder Verletzung belastet wird, kann es zu einem Verschleiß des Gelenkknorpels kommen.

Der fortschreitende Knorpelabbau verursacht Schmerzen und Entzündungen. 3  Bei schwerer Arthrose kann sich der Gelenkknorpel vollständig abnutzen, so dass das betroffene Gelenk keine Polsterung mehr hat und es beginnt, Knochen auf Knochen zu reiben . In solchen Fällen kommt es zu erheblichen Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Funktionseinschränkungen im betroffenen Gelenk.

Im Röntgenbild sind Schäden am Gelenkknorpel erkennbar. Auf einer Röntgenaufnahme erkennt man einen Knorpelschaden als eine Verengung des Gelenkraums zwischen den Knochen, die das Gelenk bilden. Im Knie geht der Verlust des Gelenkknorpels typischerweise mit dem Verlust des Meniskusknorpels einher. 4

Der Verlust von Gelenkknorpel führt zu einer zusätzlichen Belastung der Enden der Knochen, aus denen das Gelenk besteht. Die zusätzliche Belastung der Knochenenden im Gelenk kann zur Bildung von Osteophyten oder Knochensporen an den Gelenkrändern führen. 5

Zur Wiederherstellung des Gelenkknorpels werden neue Techniken ausprobiert. Osteochondrale Transplantation, autologe Chondrozytenimplantation und mesenchymale Stammzellregeneration versuchen, den Gelenkknorpel wiederherzustellen.

Bei der osteochondralen Transplantation wird ein Pfropfen aus Knochen und gesundem Knorpel aus einem Bereich entnommen und dann an die andere Stelle transplantiert. Derzeit werden mit diesem Verfahren Knieverletzungen behandelt. Bei der autologen Chondrozytenimplantation werden gesunde Knorpelzellen entnommen, die dann kultiviert und an der Verletzungsstelle implantiert werden. 6 Diese Technik wird derzeit auch bei Knieverletzungen eingesetzt.

Die Regeneration mesenchymaler Stammzellen ist noch experimentell, 7 aber es wird angenommen, dass MSCs aus Knochenmark gewonnen, in eine Gelmatrix gegeben und an der Stelle implantiert werden können, an der sich neuer Knorpel entwickeln würde. Durch die frühzeitige Erkennung und Behandlung einer Arthrose können weitere Knorpelschäden verhindert werden. Die beste Chance, Knorpelschäden vorzubeugen oder zu verlangsamen, bietet eine frühzeitige Behandlung.

Medikamente zur Bekämpfung von Arthrose und anderen Arten von Arthritis, Gelenkschutztechniken und eine gute Körpermechanik tragen zur Erhaltung eines gesunden Knorpels bei. 8 Wenn eine Gelenkschädigung schwerwiegend wird und das tägliche Leben beeinträchtigt, kann eine Gelenkersatzoperation die beste Option zur Wiederherstellung der Funktion sein. Ihr Arzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, was für Sie am besten ist.

Ein Wort von Verywell

Der Verlust von Knorpel in einem oder mehreren Gelenken kann sehr schmerzhaft sein und schließlich zu Funktionseinschränkungen oder möglicherweise sogar zu einer Behinderung führen. Erhalten Sie Knorpel, indem Sie Ihre Gelenke gesund halten .

8 Quellen
  1. Orthobullets. Gelenkknorpel .
  2. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Arthrose (OA) .
  3. Li G, Yin J, Gao J, et al. Subchondraler Knochen bei Arthrose: Einblicke in Risikofaktoren und mikrostrukturelle Veränderungen . Arthritis Res Ther . 2013;15(6):223. doi:10.1186/ar4405
  4. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Arthritis des Knies .
  5. Junker S., Krumbholz G., Frommer KW, et al. Differenzierung von Osteophytentypen bei Arthrose – Vorschlag einer histologischen Klassifikation . Gelenkknochen Wirbelsäule . 2016;83(1):63-7. doi:10.1016/j.jbspin.2015.04.008
  6. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Wiederherstellung des Gelenkknorpels .
  7. Brown C, Mckee C, Bakshi S, et al. Mesenchymale Stammzellen: Zelltherapie und Regenerationspotenzial . J Tissue Eng Regen Med . 2019;13(9):1738-1755. doi:10.1002/term.2914
  8. American College of Rheumatology. Arthrose .