Insulinresistenz vs. Diabetes: Erklärung der Unterschiede

Von einer Insulinresistenz, auch als beeinträchtigte Insulinsensitivität bekannt, spricht man, wenn Ihre Muskel-, Fett- und Leberzellen nicht gut auf das Insulin in Ihrem Körper reagieren. Von Prädiabetes spricht man, wenn Ihr Blutzuckerspiegel über dem Normalwert liegt, aber nicht hoch genug, um als Typ-2-Diabetes diagnostiziert zu werden.

Eine Insulinresistenz kann zu Prädiabetes und schließlich zu Typ-2-Diabetes führen, aber nicht alle Menschen mit Insulinresistenz entwickeln Typ-2-Diabetes.

In diesem Artikel werden Insulinresistenz und Diabetes untersucht, einschließlich Gemeinsamkeiten und Unterschiede, Symptome, Behandlung und Überwachung.

Kurze Fakten zur Insulinresistenz vs. Diabetes

Insulinresistenz und Diabetes hängen zusammen, sind aber nicht dasselbe. Nachfolgend finden Sie Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen den beiden.

Ähnlichkeiten 

Insulin ist ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse gebildet wird und dabei hilft, dass Glukose (Zucker) aus dem Blutkreislauf austritt und in die Zellen gelangt, wo sie zur Energiegewinnung genutzt wird. Die Fähigkeit des Körpers, Insulin herzustellen und zu verwenden, ist sowohl mit Insulinresistenz als auch mit Diabetes verbunden. 

Von Insulinresistenz spricht man, wenn die Zellen in Ihrem Körper nicht gut auf das Insulin reagieren, das von der Bauchspeicheldrüse gesendet wird, um Glukose aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Wenn dies geschieht, reagiert die Bauchspeicheldrüse normalerweise, indem sie mehr Insulin produziert und sendet, um eine Reaktion hervorzurufen. Dies führt zu einem hohen Insulinspiegel im Blutkreislauf.

Im Laufe der Zeit kann eine Insulinresistenz zu Prädiabetes führen. Wenn nicht darauf geachtet wird, ihn rückgängig zu machen, kann es zu Typ-2-Diabetes kommen. Je stärker die Insulinresistenz eines Diabetikers ist, desto schwieriger kann es sein, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Von Diabetes spricht man, wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch ist, weil die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder der Körper das von ihm produzierte Insulin nicht richtig verwertet.

Ob eine Person an Insulinresistenz oder Prädiabetes leidet, lässt sich nicht allein durch einen Blick erkennen. Allerdings weisen Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes ähnliche Risikofaktoren auf. Neben der Familienanamnese und der Genetik, die bei beiden Erkrankungen eine Rolle spielen können, zählen zu den weiteren Risikofaktoren zunehmendes Alter und Lebensstilfaktoren wie Bewegungsmangel, Ernährung sowie Übergewicht oder Fettleibigkeit.

Einige Medikamente gegen Typ-2-Diabetes zielen darauf ab, die Zellen empfindlicher auf Insulin zu machen (das Gegenteil von Insulinresistenz). Beispielsweise ist Metformin ein häufig verwendetes Medikament zur Erhöhung der Insulinsensitivität.

Insulinsensibilisierende Medikamente können bei der Behandlung von Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes helfen.

Unterschiede

Obwohl es Überschneidungen zwischen den beiden Erkrankungen gibt, leidet nicht jeder mit Insulinresistenz an Diabetes; Auch hat nicht jeder Diabetiker eine Insulinresistenz.

Obwohl sich eine Insulinresistenz zu Prädiabetes und schließlich zu Typ-2-Diabetes entwickeln kann, wenn sie nicht behandelt wird, ist sie auch mit anderen Erkrankungen verbunden. Dazu gehören das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS),metabolisches Syndrom,metabolische Dysfunktion-assoziierte steatotische Lebererkrankung,und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Typ-2-Diabetes ist eine chronische Erkrankung. Es ist im Allgemeinen nicht reversibel, aber Optionen wie Änderungen des Lebensstils und Stoffwechseloperationen können dazu beitragen, dass Typ-2-Diabetes in eine Remission übergeht.

Andererseits ist die Insulinresistenz nicht unbedingt eine chronische Erkrankung und kann rückgängig gemacht werden.

Insulin und Typ-1-Diabetes
Eine Insulinresistenz verursacht oder führt nicht zu Typ-1-Diabetes. Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, bei der der Körper die Betazellen in der Bauchspeicheldrüse angreift, die Insulin produzieren. Menschen mit Typ-1-Diabetes produzieren sehr wenig oder gar kein Insulin.
Aus diesem Grund müssen sie zum Überleben Insulin per Injektion, Inhalator oder Insulinpumpe einnehmen. Allerdings können Menschen mit Typ-1-Diabetes mit der Zeit eine Insulinresistenz entwickeln.

So erkennen Sie, ob Sie eine Insulinresistenz haben 

Es gibt keinen einheitlichen Test zur Diagnose einer Insulinresistenz. Es gibt einige Methoden zur Schätzung der Insulinresistenz.Der genaueste Test ist komplex und der Forschung vorbehalten.

Um festzustellen, ob Sie möglicherweise an einer Insulinresistenz leiden, kann ein Arzt Bluttests anordnen, z. B. Nüchterninsulin oder einen oralen Glukosetoleranztest (OGTT).Sie können auch Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren Cholesterinspiegel (Gesamtcholesterin, Lipoprotein hoher Dichte und Lipoprotein niedriger Dichte) und Ihren Triglyceridspiegel zu überprüfen.

Zusätzlich zu den Ergebnissen der Blutuntersuchungen kann ein Gesundheitsdienstleister Ihre Krankengeschichte und aktuelle Symptome berücksichtigen, um festzustellen, ob Sie an einer Insulinresistenz leiden.

Symptome

Menschen mit Insulinresistenz haben oft keine erkennbaren Symptome. Dennoch gibt es einige Dinge zu beachten, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an einer Insulinresistenz leiden. Dazu gehören:

• Acanthosis nigricans (dunkle Haut in der Achselhöhle oder am Rücken und an den Seiten des Halses)
• Hautanhängsel (kleine Hautwucherungen)
• Verschwommenes Sehen oder andere Augenprobleme
• Gewichtszunahme
• Unregelmäßige Menstruationszyklen
• Akne
• Hirsutismus(abnormaler Haarwuchs im Gesicht und am Körper einer Person, insbesondere bei Frauen)

So erkennen Sie, ob Sie Prädiabetes haben

Prädiabetes wird häufig anhand einer Blutuntersuchung diagnostiziert, z. B. des Nüchtern-Plasmaglukosespiegels (FPG) oder eines A1c-Tests (der den Durchschnitt Ihres Blutzuckerspiegels in den letzten zwei bis drei Monaten angibt). Die folgenden Testergebnisse weisen auf einen Prädiabetes hin:

• FPG: 100 bis 125 Milligramm pro Deziliter (mg/dl)
• A1c: 5,7 % bis 6,4 %

Less commonly, a healthcare provider may use the oral glucose tolerance test (OGTT) to test for prediabetes. This involves drinking a sugary (glucose-filled) beverage and having your blood drawn two hours after drinking the beverage. A diagnosis of prediabetes may be made if your glucose level comes back between 140 and 199 mg/dL after an OGTT.

Symptome

Die meisten Menschen mit Prädiabetes haben keine erkennbaren Symptome. Wenn Menschen mit Prädiabetes eine Insulinresistenz haben, können die oben beschriebenen Symptome auftreten. 

Wenn sich Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes entwickelt, können sich Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels entwickeln, wie zum Beispiel:

• Erhöhter Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Erhöhter Hunger
• Extreme Müdigkeit
• Verschwommenes Sehen
• Schnitte oder Prellungen, die nur langsam heilen
• Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schmerzen in den Extremitäten (Hände und Füße)

Wann entwickelt sich eine Insulinresistenz zu Diabetes?

Mit fortschreitender Insulinresistenz können sich die Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, abnutzen. In diesem Fall kann die Bauchspeicheldrüse nicht die Menge an Insulin produzieren, die erforderlich ist, um den Blutzuckerspiegel richtig zu steuern und ihn im normalen Bereich zu halten. Der Blutzuckerspiegel steigt zu stark an und es entsteht schließlich Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes.

Dieser Verlauf geschieht oft sehr langsam und ohne Vorankündigung und dauert oft Jahre. Menschen mit Prädiabetes haben ein bis zu 50 %iges Risiko, innerhalb von fünf bis zehn Jahren an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Aus diesem Grund ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und sich regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen, wenn bei Ihnen Risikofaktoren für Insulinresistenz oder Prädiabetes vorliegen.

Insulinresistenz ohne Diabetes

Obwohl es sich häufig um einen frühen Marker für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes handelt, leidet nicht jeder mit Insulinresistenz an Diabetes.

Eine Studie mit über 6.200 amerikanischen Erwachsenen im Alter von 18 bis 44 Jahren ohne Diabetes ergab, dass 40 % eine Insulinresistenz hatten.Fast die Hälfte derjenigen mit Insulinresistenz litt nicht an Fettleibigkeit.

Eine Insulinresistenz kann das Risiko für andere Erkrankungen erhöhen oder bei anderen Erkrankungen auftreten. Neben Diabetes liegt häufig eine Insulinresistenz vor bei:

• Fettleibigkeit
• PCOS
• Stoffwechselstörung-assoziierte steatotische Lebererkrankung
• Metabolisches Syndrom
• Herz-Kreislauf-Erkrankung

Wie man Insulinresistenz vs. Diabetes behandelt 

Die Behandlung der Insulinresistenz ist oft die gleiche wie die Behandlung von Prädiabetes. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die Ihrem Körper dabei helfen, die Insulinsensitivität zu erhöhen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch Änderungen Ihrer Lebensgewohnheiten, wie zum Beispiel:

• Körperlich aktiv sein
• Bei Bedarf abnehmen
• Einem gesunden Ernährungsmuster folgen
• Jede Nacht sieben bis neun Stunden guten Schlaf bekommen

Kontinuierliche Überwachung und Übernahme neuer Gewohnheiten 

Wenn Sie einen oder mehrere andere Risikofaktoren für Diabetes haben, sollten Sie sich auf Insulinresistenz oder Diabetes testen lassen. Auch wenn bei Ihnen keine Risikofaktoren vorliegen, empfehlen Experten, sich ab dem 45. Lebensjahr auf Prädiabetes testen zu lassen.Wenn die Ergebnisse normal sind, Sie aber andere Risikofaktoren haben, sollten Sie sich mindestens alle drei Jahre erneut testen lassen.

Die Einführung neuer, gesundheitsfördernder Lebensgewohnheiten kann einen großen Unterschied bei der Umkehrung der Insulinresistenz und der Verzögerung oder Vorbeugung von Typ-2-Diabetes machen. Wählen Sie körperliche Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen und denen Sie regelmäßig nachgehen, befolgen Sie ein realistisches Essverhalten mit Lebensmitteln, die Sie mögen, und legen Sie eine Schlafenszeitroutine fest, die jeden Abend einen gleichmäßigen Schlaf ermöglicht.