Injizierbare Behandlungen für Psoriasis-Arthritis: Häufigkeit, Überwachung und Risiken

Psoriasis-Arthritis ist eine Form der Arthritis und betrifft Menschen mit Psoriasis. Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, die durch das Auftreten roter Hautflecken mit silbrigen Schuppen gekennzeichnet ist. ^( 1 ) Die meisten Menschen sind zunächst von Psoriasis betroffen und später wird auch eine Psoriasis-Arthritis diagnostiziert.

Steifheit der Gelenke, Gelenkschmerzen und Schwellungen sind die Hauptsymptome der Psoriasis-Arthritis und können jeden Teil Ihres Körpers betreffen, einschließlich der Wirbelsäule und der Fingerspitzen. Die Symptome können relativ leicht bis schwerwiegend sein. ^( 2 )

Es ist bekannt, dass sowohl Psoriasis-Arthritis als auch Psoriasis abwechselnd Phasen von Krankheitsschüben durchlaufen, denen Phasen der Remission folgen.

Bis heute gibt es keine Heilung für Psoriasis-Arthritis, aber es ist möglich, die Krankheitssymptome mit Medikamenten und Therapien zu kontrollieren und zu lindern.

In manchen Fällen mittelschwerer bis schwerer Psoriasis-Arthritis führen viele herkömmliche Behandlungen zu keinen positiven Ergebnissen. In solchen Fällen kann Ihr Arzt eine injizierbare Behandlung für die Erkrankung verschreiben, zu der auch Biologika gehören.

 

Bei vielen Patienten mit Psoriasis-Arthritis kommt es im Laufe der Zeit zu Gelenkschäden. In solchen Fällen kann insbesondere die Verwendung eines injizierbaren Biologikums weiteren Schäden an Knochen und Gelenken vorbeugen und auch zur Remission der Krankheit beitragen.

Es ist jedoch wichtig, dass Sie diese Behandlungen richtig verstehen, bevor Sie mit ihnen beginnen.

In den letzten Jahren gab es zahlreiche neue Arzneimittelzulassungen durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA). Aufgrund der großen Auswahl an verfügbaren Injektionspräparaten ist es besser, dass Sie sich etwas Zeit mit Ihrem Arzt nehmen, um alle Ihre Optionen zu besprechen und zu verstehen.

Bei der injizierbaren Behandlung von Psoriasis-Arthritis wird das Medikament direkt in Ihren Körper verabreicht. Dies unterscheidet sich vom oralen Weg, bei dem Sie das Arzneimittel über den Mund einnehmen und verdauen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Injektionen in den Körper zu verabreichen:

1. Intravenöse (IV) Infusion: Bei dieser Methode wird das Medikament über einen kleinen Kunststoffschlauch direkt in eine Vene verabreicht.
2. Nadelinjektion: Eine Nadelinjektion erfolgt in einen Muskel. Es handelt sich entweder um eine intramuskuläre (IM) Injektion oder um eine Injektion in das Hautgewebe, ein Verfahren, das als subkutane (SQ) Injektion bezeichnet wird.

Das am häufigsten verschriebene injizierbare Medikament gegen Psoriasis-Arthritis ist Methotrexat, erhältlich unter den Markennamen Rasuvo, Trexall und Otrexup. Methotrexat gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika oder DMARDs bekannt sind. Diese Medikamente können oral eingenommen werden, was die üblichere Methode ist, sie können aber auch durch eine Injektion verabreicht werden. ^{( 3 ) ( 4 )}

Die meisten Ärzte versuchen es in der Regel mit Methotrexat, bevor sie zu gezielteren Therapien, sogenannten Biologika, übergehen. Manchmal verschreiben sie auch Methotrexat in Kombination mit einem biologischen Wirkstoff. ^( 5 )

Es gibt viele Arten injizierbarer biologischer Medikamente, die derzeit für die Behandlung von Psoriasis-Arthritis zugelassen sind. Diese beinhalten:

• Ixekizumab (Markenname: Taltz)
• Secukinumab (Markenname: Cosentyx)
• Adalimumab (Markenname: Humira) ^( 6 )
• Golimumab (Markenname: Simponi)
• Certolizumab (Markenname: Cimzia)
• Etanercept (Markenname: Erelzi, Enbrel) ^( 7 )
• Infliximab (Markenname: Inflectra, Renflexis, Remicade)
• Ustekinumab (Markenname: Stelara)

Sie sollten sich bei Ihrem Arzt nach diesen Arzneimitteln erkundigen und auch die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen den einzelnen Biologika prüfen. Wenn Ihr Arzt Ihnen bereits ein bestimmtes Biologikum verschrieben hat, sollten Sie zunächst auch herausfinden, warum der Arzt sich für dieses bestimmte Biologikum entschieden hat.

Für jede Art dieser injizierbaren Biologika gilt ein anderes Dosierungsschema. Dazu kann die Verabreichung durch intravenöse Infusion, subkutane Injektionen oder intramuskuläre Injektionen gehören. Einige davon werden ein- oder zweimal pro Woche verabreicht, während andere nur einmal im Monat infundiert werden.

Beispielsweise erfolgt bei Infliximab in den ersten sechs Wochen eine Dosierung von mindestens drei intravenösen Infusionen, danach erfolgt nur noch eine Infusion alle sechs bis acht Wochen.

Bevor Sie Ihre endgültige Entscheidung treffen, sollten Sie Ihren Arzt nach den unterschiedlichen Dosierungsschemata für die einzelnen Biologika fragen. Berücksichtigen Sie schließlich Ihre persönlichen Vorlieben und Ihren Zeitplan, wenn Sie sich für ein Biologikum entscheiden.

Da es sich bei den meisten dieser Medikamente außerdem um Injektionspräparate handelt, kann es sein, dass Sie sich verängstigt und überfordert fühlen, wenn Sie zum ersten Mal von einer intravenösen Infusion hören. Wenn Sie Ihren Arzt jedoch ausführlich über den Eingriff informieren, einschließlich der Dauer und des Gefühls, können Sie sicher sein, dass Sie wissen, was während der Infusion passieren wird.

Es ist auch möglich, diese Medikamente selbst zu Hause zu verabreichen. Da die meisten biologischen Optionen in einer Fertigspritze enthalten sind, können Sie sich die Injektion zu Hause selbst subkutan verabreichen. Wenn dies für Sie einfacher ist, können Sie jederzeit Ihren Arzt bitten, Ihnen eines der Medikamente zu empfehlen, die subkutan injiziert werden müssen. Sie müssen jedoch eine Schulung absolvieren, um die richtige Technik für die Zubereitung und Injektion der biologischen Lösung zu erlernen.

Viele dieser biologischen Medikamente, die bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis eingesetzt werden, zielen auf das körpereigene Immunsystem ab. Dadurch verringert sich oft die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen zu bekämpfen. Aus diesem Grund müssen Sie sich häufigen Tests und Überwachungen unterziehen, um sicherzustellen, dass Sie sich keine Infektionen zugezogen haben.

Bevor Sie mit der Einnahme der Biologika beginnen, werden Sie außerdem auf HIV , Hepatitis , Tuberkulose und einige andere bakterielle oder Pilzinfektionen getestet. Möglicherweise erhalten Sie vor Beginn der biologischen Behandlung auch einen Impfstoff gegen Tuberkulose und Hepatitis B, um diesen Infektionen während der Behandlung mit den biologischen Arzneimitteln vorzubeugen.

Ihr Arzt wird außerdem Ihr Blutbild und Ihre Leberfunktion überprüfen. Sie sollten Ihren Arzt auch fragen, wie oft Sie nach Beginn der biologischen Behandlung zu den Blutuntersuchungen kommen müssen.

Wie alle Medikamente haben auch die injizierbaren Medikamente, die bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis eingesetzt werden, Nebenwirkungen. Unabhängig davon, ob bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten oder nicht, ist es dennoch wichtig, dass Sie die Nebenwirkungen jedes Arzneimittels verstehen und die Vor- und Nachteile entsprechend mit Ihrem Arzt abwägen.

Zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen biologischer Medikamente gehören:

• Kopfschmerzen
• Magenschmerzen
• Infektionen der oberen Atemwege
• Höheres Risiko, an leichten bis schweren Krankheiten zu erkranken
• Schwellung an der Injektionsstelle
• Schmerzen und Ausschlag an der Injektionsstelle

Von allen Biologika wird Methotrexat am häufigsten verwendet. Zu den häufig berichteten Nebenwirkungen von Methotrexat gehören: ^( 8 )

• Brechreiz
• Erbrechen
• Ermüdung
• Wunde Stellen im Mund
• Kopfschmerzen
• Schlafstörungen
• Benommenheit oder Schwindel
• Leberschaden

Nach der ersten oder zweiten Injektion werden Sie eine gewisse Besserung Ihrer Psoriasis-Arthritis-Symptome bemerken. Eine größere Verbesserung macht sich nach vier bis sechs Wochen bemerkbar. Bevor Sie mit der Injektionsbehandlung beginnen, müssen Sie jedoch Ihren Arzt fragen, wie lange es ungefähr dauern wird, bis Sie sich besser fühlen.

Einige Biologika tragen sogar zu einer Besserung der Psoriasis-Arthritis bei. Sie sollten Ihren Arzt fragen, welche dieser Behandlungen Ihnen die größten Chancen auf eine Besserung bietet.

Die meisten Ärzte empfehlen, dass Sie weiterhin biologische Injektionen einnehmen, auch wenn Ihre Symptome verschwunden sind. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Injektionen zwar gut wirken, die zugrunde liegende Erkrankung jedoch nicht heilen.

Wenn Sie nach der Einnahme eines Injektionspräparats keine Besserung Ihrer Symptome feststellen oder sich die Nebenwirkungen als zu schwerwiegend erweisen, als dass Sie sie tolerieren könnten, wird Ihr Arzt Sie auf ein anderes Biologikum umstellen.

Das ultimative Ziel injizierbarer Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis besteht darin, sowohl Ihre Symptome zu lindern als auch dauerhafte Schäden an Ihren Gelenken zu verhindern. Welches Biologikum Ihr Arzt verschreibt, hängt letztendlich von Ihrem individuellen Gesundheitszustand und der Schwere Ihrer Symptome ab.

Biologika zielen auf Ihr Immunsystem ab, wodurch Sie in diesem Zeitraum einem höheren Risiko ausgesetzt sind, schwere Infektionen zu entwickeln. Passen Sie also auf sich auf, befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes und verpassen Sie keine Ihrer Injektionen. Andernfalls können Sie von den Injektionsbehandlungen nicht richtig profitieren.

Verweise: 

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