Inguinale Lymphknotendissektion: Verfahren und Genesung

Was ist eine inguinale Lymphknotendissektion?

Bei der inguinalen Lymphknotendissektion handelt es sich um die chirurgische Entfernung von Lymphknoten aus Ihrer Leiste (dort, wo Ihre Beine auf Ihren Unterbauch treffen). Ein Arzt entfernt möglicherweise diese Lymphknoten, um zu überprüfen, ob sich Krebs von einem nahegelegenen Teil Ihres Körpers ausgebreitet hat, oder um die Ausbreitung des Krebses zu verhindern.

Andere Bezeichnungen für dieses Verfahren sind Leistendissektion oder Lymphadenektomie.

Was sind inguinale Lymphknoten?

Lymphknoten sind kleine, ovale Strukturen, die krankheitsbekämpfende Zellen produzieren. Lymphknoten befinden sich überall im Körper und sind durch ein Netzwerk dünner Schläuche (Lymphsystem) verbunden. Die Schläuche filtern und führen Flüssigkeit aus Ihrem Körper in Ihren Blutkreislauf zurück. Leistenlymphknoten befinden sich in Ihrer Leiste.

Eine Kette von etwa 10 oberflächlichen (nahe der Hautoberfläche) Leistenlymphknoten befindet sich an der Innenseite Ihres oberen Oberschenkels. Diese Knoten münden in drei bis fünf tiefe Leistenlymphknoten im Bindegewebe Ihres Oberschenkels. Von dort fließt die Lymphflüssigkeit in andere Lymphknoten in Ihrem Becken und dann in den Rest Ihres Körpers.

Warum ist eine Leistenlymphknotendissektion nötig?

Krebszellen können über Ihre Lymphknoten in andere Teile Ihres Körpers wandern. Da Ihr Lymphsystem in einem vorhersehbaren Muster abfließt, fließt die Flüssigkeit aus einem bestimmten Bereich Ihres Körpers zu bestimmten Lymphknoten (Wächterlymphknoten). Krebserkrankungen, die in Ihrem Penis, Ihrer Vulva, Ihrem Anus und der Haut an Ihren Beinen oder Ihrem Rumpf beginnen, neigen dazu, sich zunächst zu den Leistenlymphknoten zu bewegen und dann in andere Teile Ihres Körpers zu wandern.

Gesundheitsdienstleister verwenden eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (SLNB), um den ersten Knoten in einer Gruppe von Lymphknoten zu entfernen, auf die sich ein bestimmter Krebs am wahrscheinlichsten ausbreitet. Wenn der „Wächter“-Lymphknoten frei von Krankheiten ist, sollten auch andere Knoten um ihn herum krebsfrei sein. Anbieter verwenden eine Leistenlymphknotenbiopsie, um zu überprüfen, ob sich der Krebs in benachbarten Bereichen Ihres Körpers ausgebreitet hat oder ob er sich wahrscheinlich in anderen Bereichen Ihres Körpers befindet (metastasiert).

Wenn die Biopsie Krebs in Ihren Leistenlymphknoten zeigt, kann die Entfernung dieser Lymphknoten eine weitere Ausbreitung des Krebses verhindern. Wenn Sie wissen, ob sich in Ihren nahegelegenen Lymphknoten Krebszellen befinden, kann dies Ihrem Arzt auch dabei helfen, den richtigen Behandlungsplan für Sie auszuwählen.

Wozu dient die Leistenlymphknotendissektion?

Die inguinale Lymphknotendissektion wird verwendet, um:

• Überprüfen Sie, ob sich der Krebs von bestimmten Bereichen aus ausgebreitet hat (normalerweise von Ihrem Penis, Ihrer Vulva, Ihrem Anus oder der Haut an Ihren Beinen oder Ihrem Rumpf).
• Entfernen Sie Lymphknoten, die möglicherweise krebsartig sind oder ein hohes Risiko haben, krebsartig zu werden. Dazu gehört auch Krebs, der auch nach anderen Behandlungen in Ihren Lymphknoten bestehen kann.
• Reduzieren Sie das Risiko, dass Krebs in Zukunft erneut auftritt.
• Helfen Sie den Anbietern, die Optionen zur Behandlung Ihrer Krebserkrankung zu verstehen, und helfen Sie Ihnen zu wissen, was Sie erwartet.

Wie funktioniert die Leistenlymphknotendissektion?

Bei einer inguinalen Lymphknotendissektion entfernt ein Chirurg Lymphknoten und umgebendes Gewebe in Ihrer Leistengegend. Sie schicken die Lymphknoten an einen Pathologen, der sie auf abnormale Zellen untersucht und testet, die bedeuten könnten, dass sich der Krebs ausgebreitet hat.

Wie bereite ich mich auf eine inguinale Lymphknotendissektion vor?

Ihr Arzt wird Ihnen Informationen zur Vorbereitung auf eine Lymphknotendissektion geben. Möglicherweise müssen Sie die Medikamente absetzen oder innerhalb einer bestimmten Zeit vor der Operation nichts essen oder trinken. Sie teilen Ihnen auch mit, wie lange Sie voraussichtlich im Krankenhaus bleiben werden und wie Sie die Genesung planen können.

Wie wird eine inguinale Lymphknotendissektion durchgeführt?

Zu den allgemeinen Schritten einer inguinalen Lymphknotendissektion gehören:

1. Ein Arzt verabreicht Ihnen eine Vollnarkose über eine Vene in Ihrem Arm. So bleiben Sie bequem und schlafen. Sie werden sich nicht an die Prozedur erinnern.
2. Ein Arzt macht einen Einschnitt (Schnitt) in die Haut Ihrer Leiste, um die Lymphknoten zu entfernen, die er untersuchen möchte. Dabei kann es sich nur um oberflächliche Knoten (nahe der Hautoberfläche) oder sowohl um oberflächliche als auch um tiefe Knoten handeln. Sie entfernen auch das Fettgewebe um sie herum.
3. Ein Anbieter bringt Schläuche an, um überschüssige Flüssigkeit abzuleiten. Sie schließen den Schnitt mit Stichen.
4. Ein Arzt befestigt einen Beutel am Ende des Schlauchs, um die austretende Flüssigkeit aufzufangen. Dies kann einige Tage bis mehrere Wochen an Ort und Stelle bleiben.
5. Der Anbieter schickt das gesamte entnommene Gewebe zur Untersuchung an ein Labor.

Einige Anbieter führen Leistenlymphknotendissektionen mittlerweile robotergesteuert durch. Dadurch verringert sich Ihr Risiko für Komplikationen.

Was kann ich nach einer inguinalen Lymphknotendissektion erwarten?

Sie können zwei bis vier Tage im Krankenhaus bleiben, manche Menschen müssen jedoch auch länger bleiben. Ihr Anbieter wird Sie dazu ermutigen, herumzulaufen, sobald dies für Sie sicher ist. Ihr Drainagebeutel bleibt an Ort und Stelle, bis sich die Menge der abgeleiteten Flüssigkeit auf eine bestimmte Menge verlangsamt oder bis Ihr Betreuer entscheidet, dass die Entfernung sicher ist.

Wie lange dauert die Genesung nach der Lymphknotenentfernung in Ihrer Leiste?

Die Genesung nach der Lymphknotenentfernung kann mehrere Wochen dauern. Sie müssen körperliche Aktivitäten wie Autofahren für etwa vier bis sechs Wochen einschränken. Ihr Arzt teilt Ihnen mit, welche Aktivitäten Sie während Ihrer Genesung durchführen können und welche nicht.

Was sind die möglichen Risiken und Nebenwirkungen einer inguinalen Lymphknotendissektion?

Jede Operation birgt ein gewisses Risiko. Die häufigsten Komplikationen und Nebenwirkungen der Leistenlymphknotenentfernung sind:

• Infektion an der Inzisionsstelle.
• Flüssigkeitsansammlung und Schwellung an der Einschnittstelle.
• Schwellung (Lymphödem) in Ihren Unterschenkeln.
• Blutgerinnsel (TVT).
• Schlechte Wundheilung.
• Taubheitsgefühl im Oberschenkel. Dies ist in der Regel eine langfristige Nebenwirkung der Leistenlymphknotenentfernung, da bei dem Eingriff Nerven entfernt werden.

Welche Ergebnisse erhalten Sie nach einer inguinalen Lymphknotendissektion? Was bedeuten die Ergebnisse?

Ein Pathologe untersucht die entfernten Lymphknoten auf Krebs. Lymphknoten, in denen Krebszellen vorhanden sind, gelten als „positiv“. Lymphknoten ohne Krebszellen sind „negativ“. Der Pathologe notiert die Anzahl der positiven Lymphknoten im Vergleich zur Gesamtzahl der entfernten.

Sie können auch Folgendes beachten:

• Die Art von Krebs.
• Die Note. Wie ähnlich es im Vergleich zu normalen Zellen aussieht.
• Die Mitoserate. Wie schnell teilen sich die Zellen?
• Die Ränder. Wenn bei Ihnen eine Biopsie an anderem Gewebe als Ihren Lymphknoten durchgeführt wird, kann es sein, dass in Ihrem Bericht angegeben wird, dass die Ränder positiv oder negativ sind. Ein positiver Rand bedeutet, dass an den Rändern des Gewebes Krebszellen gefunden wurden. Negative oder „klare“ Ränder bedeuten, dass an den Rändern des Gewebes keine Krebszellen gefunden wurden.

Wann sollte ich die Ergebnisse einer inguinalen Lymphknotendissektion erfahren?

Das Erhalten der Ergebnisse Ihrer Biopsie kann einige Tage bis zu einer Woche oder länger dauern. Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie mit den Ergebnissen rechnen können.

Was sind die nächsten Schritte, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Wenn Ihre Ergebnisse ungewöhnlich sind, wird Ihr Arzt Sie über die nächsten Schritte informieren. Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Behandlungen oder Eingriffe.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Ihr Schnitt nicht heilt oder Anzeichen einer Infektion vorliegen, darunter:

• Fieber.
• Schmerz.
• Rötung, Eiter oder Ausfluss an der Einschnittstelle.