Induziertes Koma: Was es ist, wann es notwendig ist und welche Risiken es birgt

Was ist das:

Ein künstliches Koma ist eine tiefe Sedierung, die unter Einsatz von Medikamenten, wie sie in der Vollnarkose zum Einsatz kommen, durchgeführt wird, um die Genesung eines sehr schwer erkrankten Patienten zu unterstützen, wie dies beispielsweise nach einem Schlaganfall, einem Hirntrauma, einem Herzinfarkt oder bei Lungenerkrankungen wie einer schweren Lungenentzündung der Fall sein kann.

Wenn sich eine Person im medizinisch bedingten Koma befindet, kann sie erst nach Stunden oder Tagen aufwachen, wenn sich der Patient erholt oder der Arzt es für ratsam hält. Dadurch unterscheidet sich ein induziertes Koma von einem krankheitsbedingten Koma, da letzteres nicht vorhersehbar ist und nicht von der Kontrolle des Arztes abhängt.

Geralmente, o coma induzido é realizado em ambiente de UTI, pois é necessário o uso de aparelhos que ajudam a respirar, assim como uma ampla monitorização de todos os dados vitais do paciente, a fim de evitar complicações, como parada respiratória, parada cardíaca ou reação ao efeito do medicamentos, por exemplo.

Wenn es nötig ist

Ein induziertes Koma ist eine Art Tiefschlaf, der durch Beruhigungsmittel verursacht wird. Dies kann erforderlich sein, wenn der Patient einen sehr ernsten oder heiklen Gesundheitszustand hat, wie zum Beispiel:

• Kopftrauma, verursacht durch Unfälle oder Stürze;
• Epileptischer Anfalldas bessert sich mit Medikamenten nicht;
• Schwere Herzerkrankung, beispielsweise aufgrund von Herzinfarkt, Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen;
• Schweres Lungenversagen, beispielsweise verursacht durch Lungenentzündung, Emphysem oder Krebs;
• Schwere neurologische Erkrankung, wie zum Beispiel ein schwerer Schlaganfall, eine Meningitis oder ein Hirntumor;
• Nach einer komplizierten Operation, beispielsweise nach einer Gehirn- oder Herzoperation oder nach einem schweren Unfall;
• Schmerzen, die sich durch Medikamente nicht bessern, beispielsweise bei großen Verbrennungen oder fortgeschrittenem Krebs.

In diesen Fällen wird das Koma herbeigeführt, damit sich Gehirn und Körper besser erholen können, da der Körper durch die Inaktivität Energie spart und die Person aufgrund der ernsten Erkrankung keine Schmerzen oder Beschwerden verspürt.

Bei schweren Lungenerkrankungen wie einer Lungenentzündung erleichtert die Sedierung auch die Zusammenarbeit mit den Atemwegen und ermöglicht so eine bessere Sauerstoffversorgung des durch die Erkrankung beeinträchtigten Körpers. Erfahren Sie mehr über Behandlungen, die dabei helfen, den Körper bei Atemversagen mit Sauerstoff zu versorgen.

Wie es hergestellt wird und wie lange es haltbar ist

Ein künstliches Koma wird durch sedierende Medikamente wie Midazolam oder Propofol verursacht, die in kontrollierten Dosen verabreicht und in eine Vene injiziert werden, normalerweise auf der Intensivstation. Die Wirkung kann Stunden, Tage oder Wochen anhalten, bis sie aufgrund einer Verbesserung des klinischen Zustands des Patienten oder zur Durchführung klinischer Beurteilungen durch den Arzt unterbrochen wird.

Kann eine Person im künstlichen Koma hören?

Im tiefen Koma ist die Person nicht bei Bewusstsein und fühlt daher beispielsweise nicht, bewegt sich nicht und hört nicht. Abhängig von der Dosis des Medikaments gibt es jedoch unterschiedliche Grade der Sedierung. Wenn die Sedierung schwächer ist, ist es möglich, zu hören, sich zu bewegen oder zu interagieren, als ob man schläfrig wäre.

Wie spricht man mit einer Person im Koma?

Wenn Sie ein Familienmitglied oder einen Freund besuchen, der sich im künstlichen Koma befindet, ist es wichtig, miteinander in Kontakt zu treten, da manche Menschen berichten, dass sie sich sogar während des Komas an bestimmte Situationen erinnern können. Also, es ist interessant:

• Sprechen Sie darüber, wer Sie sind;
• Beginnen Sie ein Gespräch wie gewohnt mit einem Familienmitglied/Freund, sprich zum Beispiel über die Arbeit, Alltagssituationen, erzählen Sie einen Witz oder wie wichtig die Person ist;
• Zeigen Sie Zuneigung und Unterstützung, indem Sie beispielsweise die Hand der Person halten können.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Stimulation der Tast-, Hör-, Seh- und Geruchssinne einer Person helfen kann, sich aus dem Koma zu erholen, und dass die Stimulation für einen kurzen Zeitraum und individuell durchgeführt werden sollte.

Wie ist die Genesung?

Die Genesung kann von Person zu Person unterschiedlich sein, da sie auch von der Geschwindigkeit abhängt, mit der das Medikament vom Körper der Person verstoffwechselt wird. Mit anderen Worten: Manche Menschen beginnen möglicherweise aufzuwachen und das Bewusstsein wiederzugewinnen, wenn das Medikament abgesetzt wird, während andere möglicherweise nicht darauf reagieren oder sich in einen Wachkoma-Zustand entwickeln, d.

Ob eine Person nach einem künstlichen Koma überlebt oder an den Spätfolgen leidet, hängt von der Art der Erkrankung, dem Schweregrad und dem Gesundheitszustand der Person ab, beeinflusst durch Faktoren wie Alter, Ernährungszustand und Medikamenteneinnahme.

Manche Menschen erholen sich allmählich von diesen Zuständen, während bei anderen eine Zeit lang keine Besserung eintritt.

Mögliche Risiken eines künstlichen Komas

Da die Sedierung durch Anästhesiemedikamente erfolgt, ähnlich wie bei der Vollnarkose, können einige Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:

• Allergie gegen den Wirkstoff des Medikaments;
• Verringerung der Herzfrequenz;
• Atemstillstand.

Diese Komplikationen werden durch eine kontinuierliche Überwachung der Vitaldaten des Patienten und eine ständige Bewertung durch den Arzt und das Pflegeteam der Intensivstation vermieden. Darüber hinaus ist der Gesundheitszustand eines Patienten, der ein künstliches Koma benötigt, in der Regel ernst, und das Risiko einer Sedierung ist geringer als das Risiko der Krankheit selbst.

Erfahren Sie mehr darüber, wie eine Vollnarkose funktioniert und welche Risiken sie birgt.