Immunmodulatoren

Was sind Immunmodulatoren?

Immunmodulatoren sind medikamentöse Behandlungen, die die Immunantwort Ihres Körpers verändern. Ihr Immunsystem ist ein riesiges Netzwerk aus Organen, weißen Blutkörperchen, Proteinen und anderen Chemikalien, die Sie vor Bedrohungen schützen. Keime und kranke Zellen, wie Krebszellen, veranlassen ein gesundes Immunsystem, aktiv zu werden und zu kämpfen.

Mehrere Erkrankungen können Ihr Immunsystem daran hindern, Sie zu schützen. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise einen Immunmodulator, damit Ihr Immunsystem effektiver arbeiten kann.

Wie funktionieren Immunmodulatoren?

Immunmodulatoren lassen sich je nach ihrer Wirkungsweise in zwei allgemeine Kategorien einteilen. Immunmodulatoren können:

• Erhöhen Sie Ihre Immunantwort. Beispielsweise behandeln Immunmodulatoren Krebs, indem sie Ihrem Immunsystem helfen, Krebszellen zu zerstören.
• Verringern Sie Ihre Immunantwort. Diese Immunmodulatoren werden Immunsuppressiva genannt. Ihr Arzt kann Ihnen ein Immunsuppressivum verschreiben, wenn Sie an einer Autoimmunerkrankung leiden. Bei einer Autoimmunerkrankung greift Ihr Immunsystem gesunde Zellen an. Immunsuppressiva können den Angriff verhindern oder verlangsamen. Immunsuppressiva können auch verhindern, dass Ihr Immunsystem nach einem Eingriff wie einer Organtransplantation oder einer allogenen Stammzelltransplantation gespendetes Gewebe angreift.

Welche Erkrankungen behandeln Immunmodulatoren?

Immunmodulatoren behandeln viele Erkrankungen, darunter:

• Spondylitis ankylosans.
• Morbus Crohn.
• Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (GvHD).
• Entzündliche Darmerkrankung.
• Juvenile idiopathische Arthritis.
• Lupus.
• Myositis.
• Multiple Sklerose.
• Perikarditis.
• Plaque-Psoriasis.
• Schuppenflechte.
• Psoriasis-Arthritis.
• Rheumatoide Arthritis.
• Rheumatoide Vaskulitis.
• Sjögren-Syndrom.
• Colitis ulcerosa.
• Uveitis.
• Einige Krebsarten, Allergien und Infektionen.

Welche Arten von Immunmodulatoren gibt es?

Zu den Immunmodulatoren gehören viele Medikamentenklassen und Medikamententypen, die viele Erkrankungen behandeln. Sie wirken auf verschiedene Weise, um Ihre Immunantwort zu verstärken oder zu unterdrücken.

Immuntherapie bei Krebs

Durch die Immuntherapie wird Ihr Immunsystem trainiert, sodass es Krebszellen besser finden und abtöten kann. Krebszellen sind gut darin, die typischen Abwehrkräfte Ihres Immunsystems zu umgehen. Eine Immuntherapie stärkt Ihre Immunantwort und erschwert das Gedeihen von Krebszellen.

Zu den Typen gehören:

• Checkpoint-Inhibitoren: Krebszellen verstecken sich vor Ihrem Immunsystem, indem sie die Signale ausschalten, die krebsbekämpfende Zellen (T-Zellen) zum Angriff auffordern. Checkpoint-Inhibitoren halten die Signale eingeschaltet.
• Adoptive Zelltherapie (T-Zelltransfertherapie): Bei dieser Behandlung werden T-Zellen aus Ihrem Körper entfernt und in einem Labor verändert, sodass sie Krebszellen besser bekämpfen können.
• Therapie mit monoklonalen Antikörpern: Antikörper sind Proteine ​​in Ihrem Körper, die Bedrohungen bekämpfen. Bei der Therapie mit monoklonalen Antikörpern werden im Labor erstellte Kopien der körpereigenen Antikörper zur Krebsbekämpfung eingesetzt.
• Krebsimpfstoffe: Krebsimpfstoffe trainieren Ihr Immunsystem, Krebszellen zu erkennen. Wenn sich eine Krebszelle bildet, kann Ihr Immunsystem diese erkennen und angreifen.
• Modulatoren des Immunsystems: Diese Behandlung beeinträchtigt die Prozesse, die Krebszellen verwenden, um mehr Krebszellen zu bilden. Zu den Typen gehören Zytokine, Bacillus Calmette-Guerin (BCG) und Modifikatoren der biologischen Reaktion. Zu den Modifikatoren der biologischen Reaktion gehören Thalidomid (Thalomid®), Lenalidomid (Revlimid®), Pomalidomid (Pomalyst®) und Imiquimod (Aldara®, Zyclara®).

Kortikosteroide

Kortikosteroide schwächen Ihre Immunantwort und reduzieren Entzündungen in Ihrem Körper. Sie gehören zu den am häufigsten verschriebenen Immunsuppressiva. Kortikosteroide behandeln Autoimmunerkrankungen, Allergien und einige Krebsarten.

Beispiele hierfür sind:

• Prednison.
• Prednisolon.
• Dexamethason.

Traditionelle DMARDs

Zu den krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) gehören viele Medikamente, die Ihre Immunantwort schwächen. Eine verminderte Reaktion verringert Schmerzen und Entzündungen. DMARDs sind eine häufige Behandlung von rheumatoider Arthritis. Einige Formen behandeln auch andere Autoimmunerkrankungen, Allergien, Hauterkrankungen und einige Krebsarten. Einige herkömmliche DMARDs können Ihren Körper auch daran hindern, ein Organ nach einer Transplantation abzustoßen.

Beispiele hierfür sind:

• Azathioprin (Imuran®).
• Cyclosporin (Gengraf® und Neoral®).
• Hydroxychloroquin (Plaquenil®).
• Leflunomid (Arava®).
• Methotrexat (Rheumatrex®, Trexall®).
• Sulfasalazin (Azulfidin®).

Biologika

Biologika sind eine neuere Form von DMARDs. Sie bestehen aus im Labor hergestellten Proteinen. Biologika zielen auf bestimmte Zellen und Signalwege ab, die Entzündungen verursachen. Sie sind stärker als herkömmliche DMARDs.

Zu den Typen gehören:

• Inhibitoren des Tumornekrosefaktors (TNF): Diese Medikamente begrenzen die Wirkung von TNF, einer Substanz, die Entzündungen in Ihrem Körper verursacht. Zu den TNF-Inhibitoren gehören Adalimumab (Humira®), Certolizumab Pegol (Cimzia®), Etanercept (Enbrel®), Golimumab (Simponi®) und Infliximab (Remicade®).
• Interleukin-1 (IL-1)-Inhibitoren: Diese Medikamente blockieren die Wirkung von IL-1, einem Protein, das Entzündungen verursacht. Beispiele hierfür sind Anakinra (Kineret®), Canakinumab (Ilaris®) und Rilonacept (Arcalyst®).
• Interleukin-6 (IL-6)-Inhibitoren: Diese Medikamente blockieren die Wirkung von IL-6, einem anderen Protein, das Entzündungen verursacht. Beispiele hierfür sind Tocilizumab (Actermra®) und Sarilumab (Kevzara®).
• T-Zell-Inhibitor: Diese Medikamente verhindern, dass die T-Zellen Ihres Körpers gesunde Zellen abtöten. Ein Beispiel für einen T-Zell-Inhibitor ist Abatacept (Orencia®).
• B-Zell-Inhibitor: Diese Medikamente verhindern, dass die B-Zellen Ihres Körpers Antikörper freisetzen, die die gesunden Zellen Ihres Körpers angreifen. Ein Beispiel für einen B-Zell-Inhibitor ist Rituximab (Rituxan®).

Januskinase-Inhibitoren

Januskinase-Inhibitoren sind DMARDs, die wie Biologika wirken. Sie werden manchmal Biosimilars genannt. Diese Medikamente reduzieren Entzündungen, indem sie die Aktivität bestimmter Enzyme (Januskinasen) einschränken.

Beispiele hierfür sind:

• Baricitinib (Olumiant®).
• Tofacitinib (Xeljanz®).
• Upadacitinib (Rinvoq®).

Wie werden Immunmodulatoren verabreicht?

Ihr Rezept enthält Anweisungen dazu, wie Sie Ihr Arzneimittel erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen zur Einnahme haben.

Möglicherweise erhalten Sie einen Immunmodulator:

• Von IV:Das Medikament wird durch einen Kunststoffkatheter transportiert, der mit Ihrer Vene verbunden ist. Von dort aus wandert das Arzneimittel durch Ihren Blutkreislauf.
• Durch Injektion:Sie erhalten eine Spritze in das Fettgewebe unter Ihrer Haut.
• Oral:Sie nehmen eine Pille oder Tablette.
• Topisch (Creme):Sie tragen das Arzneimittel als Creme auf Ihre Haut auf. Imiquimod ist beispielsweise eine Creme, die bestimmte Formen von Hautkrebs bekämpft. Außerdem gelangen viele Formen von Kortikosteroiden direkt auf die Haut.

Welche Nebenwirkungen kann eine immunmodulatorische Behandlung haben?

Mögliche Nebenwirkungen variieren je nach der spezifischen Behandlung, die Sie erhalten.

Zu den häufigeren Nebenwirkungen gehören:

• Ermüdung.
• Schläfrigkeit.
• Durchfall.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Appetitlosigkeit.
• Ausschlag.

Besprechen Sie alle möglichen Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme eines Immunmodulators beginnen.

Welche Risiken bergen Immunmodulatoren?

Ihr Immunsystem ist ein wichtiges Regulierungssystem in Ihrem Körper. Eine Veränderung Ihres Immunsystems kann Prozesse unterbrechen, die Sie vor Keimen und Krankheiten schützen. Beispielsweise kann die Unterdrückung Ihres Immunsystems das Infektionsrisiko erhöhen.

Immunmodulatoren, die Ihr Immunsystem stimulieren, können Autoimmunreaktionen hervorrufen. Das bedeutet, dass Ihr Immunsystem Ihr eigenes Gewebe angreift. Dies führt am häufigsten zu Problemen mit:

• Hormonspiegel.
• Hautausschlag.
• Durchfall.
• Schwierigkeiten beim Atmen.

Ihr Arzt kann diese Risiken mit Ihnen besprechen. Abhängig von dem Arzneimittel, das Sie einnehmen, benötigen Sie möglicherweise regelmäßige Termine, um sicherzustellen, dass das Arzneimittel hilft, ohne Sie zu gefährden.

Wie wirksam sind Immunmodulatoren?

Die Wirksamkeit hängt von Ihrem Zustand und Ihren spezifischen Behandlungen ab. Immunmodulatoren können helfen, die Symptome zu lindern oder eine Verschlechterung Ihres Zustands zu verhindern.