Ileostomie: Was ist das, Arten, Beutel, Operation und Komplikationen

ByDr. J. K. Hartmann

Überblick

Was ist eine Ileostomie?

Eine Ileostomie ist ein chirurgischer Eingriff, der die Art und Weise verändert, wie der Kot aus Ihrem Körper austritt. Chirurgen führen diesen Eingriff durch, wenn Ihr Dickdarm (Dickdarm) nicht zur Lagerung und Beförderung Ihrer Verdauungsabfälle genutzt werden kann.

Bei einer Ileostomie erzeugt ein Chirurg eine Öffnung in Ihrer Bauchdecke, ein sogenanntes Stoma. Sie befestigen das Ende Ihres Dünndarms (Ileum) an dieser neuen Öffnung. Der Verdauungsabfall verlässt nun Ihren Dünndarm durch Ihr Stoma und umgeht dabei Ihren Dickdarm. Der Abfall wird in einem Beutel oder Beutel gesammelt.

Je nachdem, warum Sie es benötigen, kann eine Ileostomie vorübergehend oder dauerhaft sein. Wenn sich der Zustand Ihres Dickdarms später bessert, können Sie mit Ihrem Chirurgen über eine Umkehrung der Ileostomie sprechen.

Arten der Ileostomie

Es gibt zwei Haupttypen der Ileostomie:SchleifeUndEnde.

  • Schleifenileostomie: Dies ist normalerweise vorübergehend. Ihr Chirurg führt eine Schlinge Ihres Dünndarms (Ileum) durch Ihren Bauch und öffnet eine Seite, um das Stoma zu erzeugen.
  • Ileostomie beenden: Dies ist oft dauerhaft. Der Chirurg trennt Ihren Dünndarm vom Dickdarm und bringt das Ende des Ileums an die Oberfläche, um das Stoma zu bilden.

Ein Schleifenileostoma hält die Verbindung zwischen Ihrem Dünn- und Dickdarm aufrecht, für den Fall, dass Sie es später wieder verwenden können. Bei einer Endileostomie wird diese Verbindung entfernt, die gesamte Länge Ihres Dünndarms bleibt jedoch erhalten.

Warum brauchen Sie ein Ileostoma?

Sie benötigen möglicherweise eine Ileostomie, wenn Ihr Dickdarm oder das Ende Ihres Ileums an einer Erkrankung leiden, die ihn derzeit oder dauerhaft unbrauchbar macht. Oftmals ist eine Ileostomie Teil einer größeren Operation zur Behandlung einer Erkrankung.

Einige dieser Bedingungen umfassen:

  • Darmverschluss
  • Darmperforation
  • Darmkrebs
  • Divertikulitis
  • Hereditäre Polyposis-Syndrome wie FAP und JPS
  • Entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Möglicherweise benötigt Ihr Darm nur eine vorübergehende Ruhepause, um sich von einer Krankheit zu erholen, oder eine Operation zur Behandlung einer Krankheit. Wenn bei Ihnen hingegen ein Teil Ihres Dickdarms entfernt werden muss, ist möglicherweise eine dauerhafte Ileostomie erforderlich.

Gibt es eine Alternative zur Ileostomie?

Wenn Sie Ihren Darm vorübergehend nicht mehr benutzen müssen, ist eine Schleifenileostomie die einzige Möglichkeit. Wenn Ihr Dickdarm dauerhaft entfernt werden soll, haben Sie zwei Alternativen: eine Endileostomie oder einen inneren Ileumbeutel.

Während Sie bei einer Ileostomie einen Ileostomiebeutel an der Außenseite Ihres Körpers tragen müssen, um Abfallstoffe aufzufangen, sammelt ein Ileumbeutel Abfallstoffe im Inneren Ihres Körpers. Dies ist jedoch nur in ausgewählten Fällen eine Option.

Verfahrensdetails

Wie sollte ich mich auf eine Ileostomie vorbereiten?

Vor der Ileostomie müssen Sie Ihren Darm reinigen. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie das geht. Sie können Ihnen vor dem Eingriff einen Einlauf oder ein Abführmittel (Darmvorbereitung) verschreiben. Normalerweise haben Sie einige Tage lang einen eingeschränkten Ernährungsplan, bevor Sie Ihren Darm reinigen.

Was passiert bei einer Ileostomie?

Für die Ileostomie erhalten Sie eine Vollnarkose. Ihr Chirurg wird eine Öffnung in Ihrem Bauch erzeugen und Ihr Ileum lokalisieren. Mithilfe der End- oder Schlaufentechnik zieht Ihr Chirurg Ihr Ileum bis zur Öffnung und näht die beiden zusammen. Sie befestigen einen Ileostomiebeutel an der Öffnung.

Sie können sich einer offenen Operation (Laparotomie) oder einer minimalinvasiven Operation (laparoskopische Operation) unterziehen. Ihr Chirurg wird Ihnen im Voraus sagen, was Sie erwartet. Bei einer offenen Operation wird ein langer Schnitt in Ihrem Bauch vorgenommen. Bei der minimalinvasiven Operation werden mehrere, sehr kleine Schnitte vorgenommen.

Was passiert nach einer Ileostomie-Operation?

Nach einer Ileostomie-Operation werden Sie mehrere Tage im Krankenhaus verbringen, um sich zu erholen. Während Ihrer Genesung werden Sie eine spezialisierte Stomakrankenschwester (Wound Stoma Continence Nurse, WOCN) konsultieren. Ihre Krankenschwester wird Sie darin unterrichten, wie Sie mit einem Stoma leben können, einschließlich der Pflege Ihres Stomas und der Verwendung Ihres Ileostomiebeutels.

Was sind die Risiken und Vorteile einer Ileostomie?

Eine Ileostomie bietet Ihnen eine andere Möglichkeit, zu kacken, wenn der normale Weg nicht funktioniert. Dies kann Ihrem Darm die Chance geben, sich zu erholen und wieder funktionsfähig zu werden. In anderen Fällen ermöglicht Ihnen eine Ileostomie die Entfernung Ihres erkrankten Dickdarms. Dies kann Ihre Lebensqualität verbessern und in manchen Fällen sogar Ihr Leben retten.

Zu den Risiken des Verfahrens gehören:

  • Blutung
  • Infektion
  • Abnormale Narbenbildung, die zu einer Blockade führen kann
  • Nicht genügend Nährstoffe aus der Nahrung aufnehmen können

Erholung und Ausblick

Wie lange dauert die Erholung nach einer Ileostomie?

Eine Ileostomie ist ein großer chirurgischer Eingriff und erfordert einige Ausfallzeiten. Im Durchschnitt dauert die Genesung etwa sechs bis acht Wochen. Möglicherweise erholen Sie sich auch von einer anderen Operation oder einer Darmerkrankung.

Nach der Operation müssen Sie eine eingeschränkte Diät (weiche Diät) einhalten. Ihr Anbieter wird Ihnen sagen, wann und wie Sie mit der Wiedereinführung von Lebensmitteln beginnen können. Sehen Sie, wie es geht. Manche Menschen müssen ihre Ernährungspläne möglicherweise dauerhaft anpassen.

Kacken Sie immer noch mit einem Ileostoma?

Eine Ileostomie verändert die Art und Weise, wie Sie kacken. Es kommt nicht mehr aus Ihrem Hinterteil (Anus). Stattdessen tritt es aus Ihrem Stoma aus und sammelt sich in Ihrem Ileostomiebeutel. Sie haben keinen Einfluss darauf, wann dies geschieht.

Eine Ileostomie hat keinen Einfluss auf die Art und Weise, wie Sie pinkeln. Es betrifft nur Ihren Darm.

Wann kann ich mein Ileostoma rückgängig machen lassen?

Wenn Sie ein temporäres Ileostoma mit Schleife hatten, wird Ihr Arzt prüfen, ob es sicher ist, eine Stomaumkehrung durchzuführen, nachdem Sie geheilt sind. Abhängig von Ihrer Erkrankung kann dies drei bis zwölf Monate dauern.

Wie hoch ist die Lebenserwartung nach einer Ileostomie?

Eine Ileostomie hat keinen Einfluss auf Ihre Lebensdauer. Während alle Operationen mit Risiken verbunden sind, behandelt eine Ileostomie weitaus gefährlichere Erkrankungen. Es verbessert wahrscheinlich Ihre Lebensqualität und kann lebensrettend sein.

Wann sollte ich nach einer Ileostomie meinen Arzt anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Folgendes haben:

  • Ein unangenehmer Geruch, der von Ihrem Stoma ausgeht
  • Verletzungen, Blutungen oder Reizungen rund um Ihr Stoma
  • Anhaltende Krämpfe, Übelkeit oder Erbrechen
  • Mehr als sechs Stunden ohne Kotaustritt

Eine Notiz von Swip Health

Eine Ileostomie kann ein lebensveränderndes Ereignis sein, auch wenn sie nur vorübergehend ist. Es kann schwierig sein, sich an Ihre neuen Routinen zu gewöhnen, und die Unterschiede, mit denen Sie jetzt konfrontiert sind, können sich isolierend anfühlen. Seien Sie geduldig mit sich selbst. Sprechen Sie mit einem Berater oder Therapeuten darüber, wie Sie sich fühlen. Erwägen Sie, einer Selbsthilfegruppe beizutreten. Auch Ihr Arzt steht Ihnen gerne zur Seite. Fragen Sie sie nach Ressourcen, die Ihnen helfen können, sich an das Leben mit einem Stoma zu gewöhnen.