Ihre Periode und chronische Nesselsucht: Was Sie wissen sollten

Wenn Sie an einem prämenstruellen Syndrom oder PMS leiden, denken Sie möglicherweise an Symptome wie Blähungen, Brustschmerzen und Krämpfe.

Aber können chronische Nesselsucht (auch bekannt als chronische idiopathische Urtikaria) – diese juckenden, roten Striemen auf Ihrer Haut – auch durch Ihren Menstruationszyklus verursacht werden?

Der Allergologe Rim Ishak, MD, erklärt den Zusammenhang zwischen chronischer Nesselsucht und Hormonen und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Kann Ihre Periode chronische Nesselsucht auslösen?

Chronische Nesselsucht tritt häufiger bei Frauen auf – und die Ursache liegt wahrscheinlich in den unterschiedlichen Hormonen, die vorhanden sind.

„Wir wissen, dass Mastzellen, die für Nesselsucht verantwortlich sind, Östrogen- und Progesteronrezeptoren aufweisen“, erklärt Dr. Ishak. „Sie haben keine Testosteronrezeptoren.“

Während Ihres Menstruationszyklus können die Östrogen- und Progesteronspiegel steigen und fallen. Aufgrund dieser Hormonschwankungen, die die Freisetzung von Histamin auslösen, kann es während der Menstruation häufig zu einem Ausbruch chronischer Nesselsucht kommen. Etwa drei bis fünf Tage vor der Menstruation kann es zu einem Aufflammen der Nesselsucht kommen.

„Ihre Nesselsucht kann während der Menstruation ihren Höhepunkt erreichen und dann wird es normalerweise viel besser, wenn der Menstruationszyklus vorbei ist“, erläutert Dr. Ishak. „Es gibt einige Berichte über chronische Nesselsucht, die auch während des Eisprungs auftritt. Ihre Nesselsucht sollte innerhalb einer Woche nach der Menstruation oder Ihrer Periode besser werden.“

Ein weiterer Faktor, der zu Ihren chronischen Nesselsucht während Ihrer Periode beitragen kann? Die Schmerzmittel, die Sie einnehmen.

„Viele Frauen nehmen während der Menstruation NSAR (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente), also Ibuprofen oder Naproxen“, fährt sie fort. „Daten zeigen, dass NSAIDs die Schwelle zur Aktivierung von Mastzellen senken und die Nesselsucht tatsächlich verschlimmern. Sie gehören zu den Medikamenten, die wir bei chronischer Nesselsucht absetzen sollten.“

Während Ihre Nesselsucht möglicherweise durch Ihren Menstruationszyklus ausgelöst wird, besteht bei einer Schwangerschaft auch die Möglichkeit, dass Sie einen Anstieg Ihrer chronischen Nesselsucht bemerken.

„Wir wissen auch, dass etwa 30 % der schwangeren Frauen während der Schwangerschaft eine Verschlechterung ihrer Nesselsucht erleben“, fügt Dr. Ishak hinzu. „Aber etwa 50 % werden eine Verbesserung ihrer Bienenstöcke feststellen, es kann also in beide Richtungen gehen.“

Progesteronüberempfindlichkeit und chronische Nesselsucht

Menstruationsbeschwerden und -ausschläge können auch die Folge einer Progesteronüberempfindlichkeit (PH) sein, einer seltenen und unterdiagnostizierten Erkrankung. Sie ist auch als autoimmune Progesterondermatitis bekannt. Es wird angenommen, dass dieser Zustand auf eine allergische Hautreaktion auf das Progesteron in Ihrem Körper zurückzuführen ist.

„Progesteronüberempfindlichkeit und chronische Nesselsucht sind nicht die gleichen Erkrankungen, aber Progesteronüberempfindlichkeit kann Symptome wie chronische Nesselsucht, Hautausschläge, Juckreiz und Schwellungen – und in einigen schweren Fällen Anaphylaxie – verursachen“, erklärt Dr. Ishak. „Es handelt sich um eine sehr seltene Erkrankung, aber wir halten sie für selten, weil darüber nicht ausreichend berichtet wird.“

Eine Überempfindlichkeit gegen Progesteron kann dazu führen, dass an bestimmten Körperstellen Ausschläge auftreten, darunter:

• Waffen
• Beine
• Gesicht
• Ohren
• Lippen
• Zunge
• Kehle
• Torso

Was verursacht also eine Progesteron-Überempfindlichkeit? Es tritt typischerweise auf, wenn in Ihrem System ein Überschuss an Progesteron vorliegt. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung einer Progesteronüberempfindlichkeit gehören:

• Einnahme von progesteronhaltigen Medikamenten wie Verhütungsmitteln und postmenopausaler Hormontherapie über einen längeren Zeitraum
• Eine Geschichte von Unfruchtbarkeitsbehandlungen
• Schwangerschaft

„Untersuchungen zeigen, dass 45 % derjenigen, die eine Progesteronunempfindlichkeit entwickeln, Progesteron aus einer externen Quelle wie oralen Kontrazeptiva oder Unfruchtbarkeitsbehandlungen erhielten“, sagt Dr. Ishak.

Verschwinden chronische Nesselsucht nach den Wechseljahren?

Wenn Sie während Ihrer Periode unter chronischen Nesselsucht leiden, fragen Sie sich vielleicht, ob diese nach der Menopause verschwinden.

Die Antwort ist nicht so einfach, sagt Dr. Ishak.

„Wir können nicht versprechen, dass Ihre Nesselsucht in den Wechseljahren verschwindet, da Ihre Nesselsucht möglicherweise andere intrinsische Ursachen oder andere Autoimmunauslöser hat“, erklärt sie. „Aber wenn Ihre Nesselsucht auf hormonelle Ungleichgewichte zurückzuführen ist, dann würden wir ja erwarten, dass sich Ihre Nesselsucht bessert.“

Diagnose und Behandlung chronischer Nesselsucht

Wenn Sie während Ihrer Periode unter chronischen Nesselsucht leiden, zögern Sie nicht, mit einem Arzt zu sprechen.

Und vor dem Arzttermin kann es auch hilfreich sein, ein Symptomtagebuch oder -journal zu führen, schlägt Dr. Ishak vor. Auf diese Weise kann Ihr Arzt feststellen, ob Ihre chronischen Nesselsuchtsymptome mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängen. Wenn Sie zu einer unregelmäßigen Periode neigen, kann es etwas schwierig sein, die Ursache Ihrer chronischen Nesselsucht mit Ihrem Menstruationszyklus in Verbindung zu bringen.

Nachdem Sie Ihre Haut untersucht und Ihre Symptome besprochen haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise einen diagnostischen Test vor, z. B. einen Allergietest, einen Bluttest oder einen Urintest.

„Wenn Sie glauben, dass Sie an einer Progesteron-Überempfindlichkeit leiden, kann Ihr Arzt Kratztests und intradermale Tests durchführen, bei denen wir Progesteron in winzigen Mengen unter die Haut injizieren und darauf achten, ob sich kleine Nesselsucht entwickelt“, sagt Dr. Ishak.

Wenn bei Ihnen chronische Nesselsucht diagnostiziert wird, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Medikamente wie Antihistaminika und Kortikosteroide. Antibabypillen können auch zur Regulierung Ihrer Hormone eingesetzt werden.

Und während die meisten Behandlungsmöglichkeiten bei chronischer Nesselsucht nur die Symptome lindern, sagt Dr. Ishak, dass einige Medikamente wirken, indem sie die Freisetzung von Histamin verhindern. Und in schweren und resistenten Fällen kann die Entfernung Ihrer Eierstöcke notwendig sein.

Fazit?

Der Umgang mit chronischen Nesselsucht kann frustrierend und beängstigend sein, insbesondere während der Periode, wenn Sie bereits mit anderen unangenehmen Symptomen zu kämpfen haben.

Aber Dr. Ishak betont, wie wichtig es ist, mit Ihrem Arzt zu sprechen, der Ihnen helfen kann, herauszufinden, was los ist, und Ihnen Behandlungsmöglichkeiten zur Linderung vorschlagen kann.

„Es ist wichtig zu wissen, dass chronische Nesselsucht nicht durch Allergien oder Infektionen verursacht wird, sondern durch eine Immunreaktion auf einen unbekannten Auslöser“, betont sie. „Auch wenn wir nicht genau wissen, was chronische Nesselsucht verursacht, gibt es bekannte Auslöser, die sie verschlimmern, darunter Hitze, enge Kleidung, Stress, Virusinfektionen, hormonelle Veränderungen und NSAIDs.“

„Es ist wichtig, Ihren Arzt und einen Allergologen aufzusuchen, nicht um Allergietests durchzuführen, sondern um Hilfe bei der Diagnose und Behandlung zu erhalten. Machen Sie unbedingt Fotos von Ihren Ausschlägen und führen Sie ein Symptomtagebuch, um die Diagnose klarer zu machen.“