Identifizieren der Ursachen von Kontaktdermatitis mit Patch-Tests

ByDr. J. K. Hartmann

Der Patch-Test ist ein Verfahren zur Identifizierung von Allergenen, die Kontaktdermatitis verursachen, indem kleine Mengen gängiger Substanzen wie Nickel und Latex unter Klebepflaster auf die Haut aufgetragen werden. Diese Pflaster bleiben 48 Stunden lang angebracht, um mögliche allergische Reaktionen festzustellen.

Sobald die Pflaster entfernt wurden, untersucht der Dermatologe Ihre Haut auf Anzeichen von Reizungen und führt einige Tage später eine abschließende Kontrolle durch, um eventuelle Spätreaktionen festzustellen. Wird eine Allergie festgestellt, klärt der Hautarzt die Ursache auf und gibt Ratschläge, wie dieser Stoff in Zukunft vermieden werden kann.

Wie Patch-Tests funktionieren

Patch-Tests sind eine sichere und schmerzlose Methode, um festzustellen, was allergische Hautreaktionen, auch Kontaktdermatitis genannt, auslöst.

Bei mehr als 15.000 potenziellen Substanzen, die eine Reaktion auslösen können, kann es schwierig sein, die Quelle genau zu bestimmen. Patch-Tests helfen dabei, das Problem einzugrenzen, indem sie zeigen, auf welche spezifischen Allergene Ihre Haut möglicherweise empfindlich reagiert. Im Gegensatz zu einem Prick-Test werden keine Nadeln verwendet.

Patchtests sind ein mehrtägiger Prozess, der mehrere Schritte umfasst.

Auswahl von Allergenen

Epikutantests können entweder umfassende Paneltests für 100 oder mehr Allergene gleichzeitig sein oder sich auf eine Reihe häufiger Allergene mit 35 der häufigsten Allergene beschränken.

Zu den häufigsten Allergenen, die bei Epikutantests verwendet werden, gehören:

  • Nickel:Zu finden in Schmuck, Gürtelschnallen, Brillengestellen und Münzen
  • Lanolinalkohol:In Lotionen, Salben und Kosmetika enthalten, die aus Wollfett gewonnen werden
  • Neomycin:Ein topisches Antibiotikum, häufig in rezeptfreien Salben wie Neosporin
  • Kaliumdichromat:Wird in Zement-, Ledergerb- und Metallverarbeitungsprodukten verwendet
  • Duftmischung:Kommt in Parfüms, Seifen, Lotionen und parfümierten Kosmetika vor
  • Parabenmischung:Häufiges Konservierungsmittel in Kosmetika, Feuchtigkeitscremes und Shampoos
  • Balsam aus Peru:In Parfümen, Aromen, Zahnpasta und einigen verarbeiteten Lebensmitteln enthalten
  • Epoxidharz:Wird in Klebstoffen, Farben und Industriebeschichtungen verwendet
  • Latex:In Handschuhen, Luftballons, Gummibändern, medizinischen Geräten und Gummibändern in Kleidung enthalten
  • Teebaumöl:Kommt in natürlichen oder pflanzlichen Hautprodukten, Shampoos und Cremes vor
  • Propolis:Ein Harz aus Bienen, das in Lippenbalsam, Halspastillen und Naturheilmitteln verwendet wird
  • Sorbinsäure:Ein Konservierungsmittel in Lebensmitteln, Kosmetika und Pharmazeutika
  • Benzoesäure:Kommt in verarbeiteten Lebensmitteln, Mundwasser und topischen Medikamenten vor

  • Jasmin:Wird als Duftstoff in Parfüms, Cremes und parfümierter Hautpflege verwendet
  • Pfefferminze:Kommt in Zahnpasta, Lippenbalsam, aromatisierten Lebensmitteln und ätherischen Ölen vor

Der Dermatologe, der Ihren Test durchführt, bittet Sie möglicherweise, alle Gegenstände, die Sie auf Ihre Haut, Nägel und Haare auftragen, zu Ihrem ersten Patch-Testtermin mitzubringen. Dazu gehören Make-up, Sonnenschutzmittel, Feuchttücher, unbenutzte Damenbinden und alles andere, was mit Ihrer Haut in Kontakt kommt.

Ihr Hautarzt wird anhand Ihrer Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und der für den Test verfügbaren Allergene entscheiden, auf welche Allergene getestet werden soll.

Vor dem Patch-Test

Vor Ihrem geplanten Patch-Test wird Ihnen Ihr Hautarzt wahrscheinlich raten, Folgendes zu vermeiden:

  • Steroidinjektionen innerhalb eines Monats nach dem Test
  • Orales Prednison innerhalb von zwei Wochen
  • Verschreibungspflichtige kortisonhaltige Cremes oder Salben am Rücken innerhalb einer Woche
  • UV-Belastung Ihres Rückens durch Sonnenlicht oder Solarium für mindestens zwei Wochen

Wenn Sie derzeit ein verschreibungspflichtiges Steroid verwenden, teilen Sie dies Ihrem Arzt bei der Planung des Tests mit. In einigen Fällen muss der Test möglicherweise verschoben werden, wenn die Einnahme von Medikamenten oder ein Ausschlag die Ergebnisse beeinträchtigen könnten.

Am Testtag können Sie morgens duschen und Deodorant auftragen. Allerdings können Sie erst dann wieder baden, wenn der Testvorgang abgeschlossen ist, was bis zu einer Woche dauern kann.Tragen Sie locker sitzende Kleidung, um die Flecken nicht zu stören.

Anbringen der Patches

Bei Ihrem ersten Patch-Test-Termin untersucht der Dermatologe zunächst Ihre Haut, um sicherzustellen, dass keine Reizungen vorliegen, die die Ergebnisse beeinträchtigen könnten.

Anschließend trägt ein Dermatologe oder eine Krankenschwester kleine Mengen verschiedener Allergene auf Klebepflaster auf. Diese Pflaster, von denen jedes eine Gruppe von Allergenen enthält, die als Panel bezeichnet werden, werden typischerweise auf dem oberen Rücken oder den Armen angebracht.

Jedes Panel kann 30 oder mehr Substanzen enthalten; Insgesamt werden bei vielen Epikutantests gleichzeitig über 100 potenzielle Allergene untersucht.

Wartezeit

Nachdem die Pflaster angebracht sind, können Sie nach Hause gehen. Sie müssen sie 48 Stunden lang auf Ihrer Haut belassen.

Wenn eine Reaktion auftritt, kann es zu Juckreiz oder Unbehagen im Bereich der Pflaster kommen. Es ist wichtig, sie nicht zu zerkratzen oder zu stören, da dies die Genauigkeit Ihrer Ergebnisse beeinträchtigen kann.

So erhalten Sie beim Warten die genauesten Ergebnisse:

  • Halten Sie sich von der Sonne fern und tragen Sie Sonnenschutzkleidung.
  • Verzichten Sie vollständig auf Hydrocortison-Cremes.
  • Vermeiden Sie Duschen, Bäder und alles, was Sie stark schwitzen lässt.

Nehmen Sie unbedingt alle Termine wahr und wenden Sie sich bei Fragen an Ihren Hautarzt. Befolgen Sie sorgfältig alle Anweisungen, die Sie erhalten, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Lesen der Ergebnisse

Nach 48 Stunden gehen Sie zurück in die Praxis des Hautarztes, um die Pflaster entfernen zu lassen. Beim Entfernen der Pflaster markiert der Dermatologe jede Allergenstelle mit einem chirurgischen Stift. Dies hilft ihnen, die Reaktion Ihrer Haut zu verfolgen und mit der ersten Überprüfung der Ergebnisse zu beginnen.

Einige Reaktionen zeigen sich schnell und Ihr Hautarzt sieht möglicherweise bereits Anzeichen dafür, was Ihre Kontaktdermatitis verursacht. Aber nicht alle Allergien treten sofort auf. Deshalb kommen Sie vier bis sieben Tage nach dem ersten Aufbringen der Pflaster zu einer letzten Kontrolle zurück.

Nachdem Ihre Pflaster entfernt wurden, erlaubt Ihnen Ihr Hautarzt möglicherweise ein Bad. Achten Sie jedoch darauf, die Markierungen nicht abzuwaschen, da diese für die endgültige Beurteilung benötigt werden.

Wenn Sie gegen etwas allergisch sind, kann die Haut an der Stelle des Pflasters rot werden, sich erheben und jucken. Die Reaktion kann mehrere Wochen anhalten. Nach Abschluss des Tests kann ein topisches Steroid angewendet werden, um etwaige Beschwerden zu lindern. In einigen Fällen können sich kleine Blasen bilden und die Haut kann sich während der Heilung vorübergehend verdunkeln.

Mögliche Nebenwirkungen
Wenn Sie an Psoriasis leiden, kann ein Epikutantest einen Schub auslösen. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten, können aber auftreten. In sehr wenigen Fällen kam es zu Infektionen oder einer schweren allergischen Reaktion namens Anaphylaxie. Wenn eine Anaphylaxie auftritt, geschieht dies normalerweise innerhalb von 30 Minuten nach dem Aufbringen der Pflaster.

Nachfassen

Wenn ein Dermatologe die Pflaster entfernt und Ihre Haut normal aussieht, konnte die Ursache Ihrer Kontaktdermatitis bei der ersten Runde der Patch-Tests möglicherweise nicht ermittelt werden. In diesem Fall empfiehlt Ihr Hautarzt möglicherweise eine weitere Runde von Epikutantests mit verschiedenen Allergenen.

Ergibt der Test, dass ein oder mehrere Allergene die Kontaktdermatitis verursachen, erstellt Ihr Hautarzt einen Behandlungsplan. Der wirksamste Weg zur Behandlung einer Kontaktdermatitis besteht darin, den Kontakt mit dem identifizierten Reizstoff oder Allergen zu vermeiden. Ihr Plan kann auch topische oder orale Medikamente zur Linderung etwaiger Symptome umfassen.

Zusammenfassung

Patch-Tests sind eine sichere und nadelfreie Methode, um herauszufinden, welche Substanzen möglicherweise anhaltende Hautreizungen verursachen. Der Prozess erfordert mehrere Termine und erfordert, dass Sie den Anweisungen genau folgen.

Auch wenn es kurzfristig zu Unbehagen führen kann, können die Ergebnisse einen großen Unterschied machen. Durch die Lokalisierung der Allergene hinter Ihren Symptomen hilft Ihnen der Patch-Test dabei, Maßnahmen zu ergreifen, um zukünftige Schübe zu vermeiden und Kontaktdermatitis effektiver zu behandeln.