IBD und die Grippe

Entzündliche Darmerkrankungen (IBDs) sind lebenslange, chronische Erkrankungen, für die es derzeit keine Heilung gibt. IBD ist ein Überbegriff und zu den Krankheiten, die darunter fallen, gehören Morbus Crohn , Colitis ulcerosa und Colitis indeterminate . Diese Krankheiten sind komplex und die Symptome können leicht bis schwer sein.

Es wird angenommen, dass IBD durch ein überaktives Immunsystem verursacht wird. Aus diesem Grund werden diese Krankheiten häufig mit Medikamenten behandelt, die das Immunsystem dämpfen. Aus diesem Grund können andere Arten von Krankheiten wie Influenza (Grippe) für Menschen mit IBD schwerwiegend werden. In diesem Artikel werden die verschiedenen Komplikationen behandelt, die bei Menschen mit IBD auftreten können, die an Grippe erkranken.

Ursache und Behandlung von IBD

Die Ursache von IBD ist bekanntermaßen komplex und noch nicht vollständig verstanden. Es kann darauf zurückzuführen sein, dass man mit den Genen geboren wurde, die mit IBD in Verbindung stehen, und dass dann das Immunsystem durch etwas in der Umgebung einer Person „ausgelöst“ wird. Dies führt dazu, dass das Immunsystem das Verdauungssystem behandelt, als ob es eine Bedrohung für den Körper wäre.

Das Verdauungssystem wird angegriffen, was zu Entzündungen im Darm und anderen Anzeichen und Symptomen führt. Aus diesem Grund wird IBD oft als Autoimmunerkrankung oder neuerdings auch als immunvermittelte Erkrankung bezeichnet.

Obwohl die Anzeichen und Symptome von IBD hauptsächlich das Verdauungssystem betreffen , kann der gesamte Körper auf verschiedene Weise betroffen sein. Menschen mit IBD können auch Probleme außerhalb ihres Verdauungssystems haben (sogenannte extraintestinale Manifestationen ). Wie die Krankheit selbst können diese Probleme mild oder schwerwiegend sein.

Aus diesem Grund wird IBD häufig mit Medikamenten behandelt, die bestimmte Aspekte des Immunsystems unterdrücken. Die durch die IBD verursachte Entzündung kann behandelt werden, indem die Kontrolle über das überaktive Immunsystem erlangt wird. 

Unbeabsichtigte Auswirkungen der Immunsuppression

Die Einnahme eines Medikaments, das das Immunsystem verlangsamt, kann zwar zur Behandlung der IBD beitragen, es kann jedoch zu unbeabsichtigten Auswirkungen kommen. Das Immunsystem schützt den Körper vor allen Arten von Schäden. Dies kann alles umfassen, von einer Erkältung bis hin zu schwerwiegenderen Erkrankungen wie einer Lungenentzündung .

Die Medikamente, die zur Behandlung von IBD eingesetzt werden, gehören zu verschiedenen Klassen und wirken auf unterschiedliche Weise. Einige dieser Medikamente können das Immunsystem umfassend beeinflussen, andere sind gezielter und verändern nur bestimmte Entzündungswege.

Da das Immunsystem aufgrund von Medikamenten anders funktioniert, ist es bei der Bekämpfung häufiger Infektionskrankheiten möglicherweise nicht so wirksam. 1 Eine davon ist die Grippe, die bei Menschen mit IBD schwerwiegender und schwerwiegender sein kann. 

Komplikationen durch die Grippe

Die Grippe wird oft als eine saisonale Krankheit angesehen, die keine große Gefahr darstellt und von der die meisten Menschen ohne bleibende Folgen genesen. Allerdings besteht bei Menschen mit IBD möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Komplikationen durch die Grippe.

Risiko, an Grippe zu erkranken

Menschen mit IBD erkranken möglicherweise häufiger an Grippe als gesunde Menschen. Eine Studie an Menschen mit IBD und Grippe wurde anhand von Informationen aus einer großen Datenbank mit gesundheitsbezogenen Angaben durchgeführt. Die in dieser Datenbank enthaltenen Personen verfügten über einen gewerblichen Versicherungsschutz.

Mehr als 140.000 Menschen mit einer Form von IBD wurden mit der gleichen Anzahl gesunder Kontrollpersonen verglichen. Bei Personen mit IBD war die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie an Grippe erkrankten, als bei der gesunden Gruppe. Dies galt insbesondere für jüngere Menschen, insbesondere im Alter zwischen 18 und 20 Jahren. 2

Krankenhausaufenthalte

In der Studie, die die große Datenbank mit gesundheitsbezogenen Angaben nutzte, wurden auch die Krankenhauseinweisungsraten nach einer Grippe verglichen. Im Vergleich zur gesunden Gruppe mussten Menschen mit IBD innerhalb eines Monats nach der Grippe häufiger ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Rate der an Grippe erkrankten IBD-Patienten lag bei etwa 6 % im Krankenhaus, verglichen mit etwa 2 % derjenigen, die nicht an IBD erkrankt waren. 2

Lungenentzündung

Eine der größten und gefährlichsten Komplikationen einer Grippe ist die Entwicklung einer Lungenentzündung. Da eine Lungenentzündung eine potenzielle Komplikation der Grippe darstellt, ist es wichtig, dass Menschen mit IBD eine Grippeerkrankung von vornherein vermeiden.

In einer anderen Studie, die Daten aus einer großen Datenbank mit gesundheitsbezogenen Angaben nutzte, wurden mehr als 100.000 Menschen mit IBD untersucht und mit 400.000 gesunden Menschen verglichen. Diese  Studie zeigte, dass Menschen mit IBD bereits zu Studienbeginn ein erhöhtes Risiko haben, eine Lungenentzündung zu entwickeln.

Das Risiko ist besonders erhöht für diejenigen, die auch Kortikosteroide einnehmen, und mäßig erhöht für diejenigen, die Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-Medikamente wie Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab ) oder Cimzia (Certolizumab Pegol) erhielten . 3

Andere Komplikationen der Grippe

Eine Grippe birgt auch für gesunde Menschen das Risiko, viele verschiedene Erkrankungen zu entwickeln. Menschen mit IBD haben möglicherweise ein höheres Risiko für andere Komplikationen, was weitgehend vom Verlauf der IBD und etwaigen extraintestinalen Manifestationen abhängt.

Zu diesen Komplikationen gehören Entzündungen des Gewebes im Herzen ( Myokarditis ), im Gehirn ( Enzephalitis ) oder in den Muskeln ( Myositis oder Rhabdomyolyse ); Multiorganversagen (z. B. Atem- und Nierenversagen); und eine lebensbedrohliche Folge einer Infektion namens Sepsis .

IBD- und Steroidmedikamente

Kortikosteroide werden häufig zur Behandlung von IBD sowie vielen anderen entzündlichen Erkrankungen eingesetzt. Manchmal werden sie nur für einen kurzen Zeitraum eingenommen, in anderen Fällen werden sie jedoch über einen längeren Zeitraum eingenommen. Mittlerweile ist allgemein bekannt, dass Kortikosteroide wie Prednison die Patienten einer Reihe potenzieller Komplikationen und Nebenwirkungen aussetzen.

Aus diesem Grund empfehlen IBD-Spezialisten nun, dass Menschen mit IBD diese Medikamente nur über einen möglichst kurzen Zeitraum erhalten. Ein Ziel der Behandlung sollte die Umstellung auf Medikamente sein, die die IBD kontrollieren können und gleichzeitig weniger Nebenwirkungen haben. Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme dieser Medikamente das Risiko einer Grippeerkrankung bei Menschen mit IBD erhöht. 2

So vermeiden Sie die Grippe

Den meisten gesunden Menschen, die an einer Grippe erkrankt sind, geht es nach ein paar Tagen bis ein paar Wochen besser. Bei Menschen mit einer chronischen Erkrankung wie IBD kann die Situation jedoch anders sein. Zu den Symptomen einer Grippe können gehören: 4

• Schüttelfrost
• Husten
• Ermüdung
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Laufende oder verstopfte Nase
• Halsentzündung
• Muskelkater
• Erbrechen und/oder Durchfall (häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen)

Es gibt verschiedene Dinge, die Menschen tun können, um einer Grippe vorzubeugen. 5

Holen Sie sich eine Grippeimpfung

Der beste Weg, einer Grippe vorzubeugen, ist eine jährliche Grippeimpfung (Impfung) . Eine Grippeimpfung verursacht keine Grippe. Durch die Grippeimpfung bildet der Körper Antikörper gegen Grippeviren. Dies hilft dem Körper, das Grippevirus abzuwehren, nachdem es ihm von einer anderen erkrankten Person ausgesetzt wurde.

Es gibt verschiedene Arten (Stämme) der Grippe. Die Grippeschutzimpfung ändert sich jedes Jahr, um die Stämme einzubeziehen, die in diesem Jahr am wahrscheinlichsten auftreten. Deshalb ist es wichtig, sich jedes Jahr impfen zu lassen.

Menschen mit IBD sollten sich gegen Grippe impfen lassen, die inaktivierte Grippeviren enthält. Sie sollten keinen Nasenspray-Grippeimpfstoff erhalten, bei dem es sich um ein lebendes, abgeschwächtes (abgeschwächtes) Grippevirus handelt. Menschen mit IBD sollten die Grippeschutzimpfung erhalten, sobald diese jedes Jahr verfügbar ist, unabhängig davon, ob sie Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken. 6

Häufiges Händewaschen

Eine der besten Möglichkeiten, einer Grippe oder anderen Infektionskrankheiten vorzubeugen, ist gründliches Händewaschen mit Wasser und Seife . Saubere Hände sind wichtig, um die Ausbreitung vieler verschiedener Arten von Keimen zu verhindern.

Nach dem Toilettengang, nach dem Husten oder Niesen, nach dem Aufenthalt in der Nähe einer erkrankten oder erkrankten Person und nach dem Berühren von Gegenständen, die von anderen Personen berührt wurden, wie Türklinken, Tischen oder Einkaufswagen, sollten die Hände gewaschen werden. Wenn Seife und Wasser nicht verfügbar sind, verwenden Sie Händedesinfektionsmittel mit einem Alkoholgehalt von 60 %. 7

Kranke Menschen meiden

Sich von Menschen fernzuhalten, die Grippesymptome aufweisen, kann ebenfalls dazu beitragen, das Virus zu vermeiden. Allerdings ist nicht jeder in der Lage, zu Hause zu bleiben und andere Menschen zu meiden, wenn er krank ist, insbesondere wenn die Symptome mild sind. Aus diesem Grund ist es wichtig, das Risiko einer Grippe am Arbeitsplatz und zu Hause zu besprechen

Enge Kontakte schulen

Menschen können die Grippe haben und sie zwischen einem und vier Tagen verbreiten, bevor die Symptome auftreten. Aus diesem Grund ist es wichtig, enge Kontaktpersonen darüber zu informieren, dass Menschen mit IBD einem erhöhten Risiko für Komplikationen durch die Grippe ausgesetzt sind.

Wenn jemand denkt, dass er krank sein könnte, oder wenn jemand in seiner Nähe krank ist, weiß er auf diese Weise, dass er eine Person meiden sollte, die mit IBD lebt.

Wenn Sie an Grippe erkranken

Selbst wenn man Vorsichtsmaßnahmen trifft, kursiert die Grippe jedes Jahr und die Menschen werden krank. Menschen mit IBD möchten möglicherweise einen Arzt aufsuchen, nachdem die Grippesymptome auftreten. In manchen Fällen kann ein Arzt sogenannte Virostatika verschreiben. Diese Medikamente könnten dazu beitragen, die Dauer der Grippe zu verkürzen und Komplikationen wie Lungenentzündung vorzubeugen. 8

Bei Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen oder anderen chronischen Erkrankungen kann ein Arzt antivirale Medikamente verschreiben, noch bevor die Grippe diagnostiziert wird, wenn die Person engen Kontakt mit einer erkrankten Person hatte. 9

Ein Arzt kann auch weitere Empfehlungen zur Behandlung der Grippe zu Hause geben, z. B. Ruhe, die richtige Flüssigkeitsaufnahme und die richtige Ernährung. Es ist auch wichtig, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, wie Händewaschen, von der Arbeit oder der Schule fernzubleiben und Husten und Niesen abzudecken, um zu verhindern, dass die Grippe auf andere übertragen wird.

Menschen mit IBD sollten auch gegen Lungenentzündung geimpft werden, indem sie einen Pneumokokken-Impfstoff erhalten . Während eine Impfung zur Vorbeugung einer Lungenentzündung nicht dabei hilft, die saisonale Grippe zu vermeiden, ist sie ein wichtiger Teil der IBD-Behandlung. Dies liegt daran, dass bei IBD bereits das Risiko einer Lungenentzündung besteht.

Eine Grippeerkrankung erhöht auch das Risiko, später eine Lungenentzündung zu entwickeln und auch ins Krankenhaus eingeliefert zu werden. Eine  Impfung gegen Lungenentzündung hilft dabei, diese Komplikation für jeden zu vermeiden, der an Grippe erkrankt ist. 

Wann Sie sofort Pflege suchen sollten

Aufgrund des höheren Risikos, nicht nur an der Grippe zu erkranken, sondern auch an Komplikationen zu erkranken, sollten Menschen mit IBD einen Arzt aufsuchen, wenn schwere Symptome auftreten.

Bei leichten Symptomen kann die Grippe in der Regel zu Hause behandelt werden. Allerdings sollten Menschen, die bereits anfällig für Komplikationen sind, die mit IBD einhergehen, wie z. B. Dehydrierung, sofort einen Arzt aufsuchen, bevor es zu schwerwiegenden Komplikationen kommt.

Zu den Anzeichen und Symptomen der Grippe, die einen Arztbesuch oder sogar einen Besuch in einem Notfallzentrum oder einer Notaufnahme veranlassen sollten, gehören: 4

• Schwindel oder Verwirrung
• Fieber oder Husten, der sich bessert, dann aber wiederkehrt oder sich verschlimmert
• Mangelndes Wasserlassen (Dehydration)
• Schmerzen und/oder Druck in der Brust oder im Bauch
• Anfälle
• Starke Muskelschmerzen
• Schwere Schwäche oder Unsicherheit
• Kurzatmigkeit/Atembeschwerden
• Verschlechterung anderer Erkrankungen (z. B. IBD)

Ein Wort von Verywell

Als Gesellschaft haben wir die Grippe nicht so ernst genommen, wie wir sollten. Die Impfquoten gegen die Grippe sind nicht so hoch, wie sie sein sollten, um Ausbrüche zu verhindern. Auch die Impfungen gegen viele Infektionskrankheiten, einschließlich der Grippe, sind bei Menschen mit IBD gering. Der Erhalt der Grippeimpfung bleibt die beste Möglichkeit, einer Grippe vorzubeugen.

Einige Gesundheitsdienstleister, die keine IBD-Spezialisten sind, sind sich möglicherweise nicht darüber im Klaren, dass die Impfung für Menschen mit IBD wichtig ist. Der Impfstoff verursacht keine Grippe.

Der Impfstoff sollte auch denjenigen verabreicht werden, die Immunsuppressiva erhalten. Der Grippeimpfstoff ist sicher für Menschen mit IBD, die Medikamente einnehmen, die das Immunsystem schwächen. Der Besitz von Grippeantikörpern, die Schutz bieten, ist der wirkungsvollste Weg, um einer Grippe vorzubeugen.

Viele gesunde Menschen können die Grippe zu Hause überstehen, ohne einen Arzt aufzusuchen. Menschen mit IBD sollten sofort einen Arzt aufsuchen, nachdem sie einer Grippe ausgesetzt waren oder grippeähnliche Symptome verspüren. Mögliche Komplikationen können schneller behandelt werden und ein Arzt kann helfen, wenn Maßnahmen ergriffen werden müssen oder auf Symptome geachtet werden muss.