Hypospadie: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist Hypospadie?

Hypospadie ist eine Erkrankung, bei der sich Harnröhre und Vorhaut im Penis eines Babys nicht richtig entwickeln. Die Harnröhre ist der Schlauch, der Urin (Urin) und Sperma (Ejakulat) durch den Penis und aus dem Körper transportiert. Die Vorhaut ist die Haut, die bei unbeschnittenen Menschen normalerweise die Eichel vollständig bedeckt.

Zu Beginn der Entwicklung eines Fötus beginnt die Harnröhre als offener Kanal. Der Kanal schließt sich und bildet eine vollständige Röhre, wenn sich ein Fötus vor der Geburt entwickelt. Der Meatus ist die Öffnung am Ende der Harnröhre. Es befindet sich normalerweise im Kopf oder an der Spitze des Penis. Hier verlassen Sperma und Urin den Körper.

Bei einem Baby mit Hypospadie schließt sich die Harnröhre nicht vollständig, sodass sich der Gehörgang unterhalb der Penisspitze bildet. Es kann irgendwo entlang des Penisschafts, im Hodensack oder sogar tiefer, in der Nähe des Gesäßlochs (Anus) vorkommen. Der Hodensack ist der Hautbeutel hinter dem Penis, in dem sich normalerweise die Hoden befinden. Der Anus ist der Ort, an dem der Kot aus dem Körper austritt.

Hypospadie ist eine angeborene Erkrankung, das heißt, sie besteht schon bei der Geburt. Es kann von leicht bis schwer reichen. Ohne Behandlung können sich später im Leben Probleme entwickeln, darunter Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr.

Ist Hypospadie ein ernstes Problem?

Hypospadien können sehr leicht bis schwer sein. Ein Chirurg muss möglicherweise keine leichten Fälle reparieren. In den meisten Fällen erfordert eine Hypospadie jedoch eine Operation.

Welche Arten von Hypospadie gibt es?

Das Gesundheitswesen kategorisiert die Art der Hypospadie danach, wo die Harnröhre mündet:

• Glanular (balanisch). Von einer glanulären Hypospadie spricht man, wenn sich der Gehörgang oder die Harnröhrenöffnung im Peniskopf befindet, jedoch nicht bis zur Spitze. Es handelt sich um die mildeste Form der Hypospadie.
• Koronal.Die koronale Hypospadie ist die häufigste Form der Hypospadie. Dies geschieht, wenn sich der Gehörgang direkt unter der Eichel befindet oder dort, wo die Eichel auf den Schaft trifft.
• Mittelschaft. Eine Mittelschafthypospadie tritt auf halber Höhe des Penisschafts auf.
• Penoskrotal. Penoskrotale Hypospadie tritt dort auf, wo Penis und Hodensack aufeinander treffen.
• Skrotal/Perineal. Skrotale und perineale Hypospadien sind die schwersten Formen der Hypospadie. Die Harnröhre öffnet sich am oder unterhalb des Hodensacks.

Wie häufig kommt Hypospadie vor?

Hypospadie kommt häufig vor. Sie kommt bei etwa einem von 150 bis 300 männlichen Säuglingen vor. Lediglich ein Hodenhochstand kommt häufiger vor. Die milderen Formen kommen häufiger vor als die schweren Formen.

Die Häufigkeit von Hypospadien scheint in westlichen Kulturen zuzunehmen. Forscher vermuten, dass es einen Zusammenhang zwischen steigenden Hypospadieraten und dem erhöhten Einsatz bestimmter Chemikalien, Schadstoffe und Pestizide geben könnte.

Was sind die Symptome einer Hypospadie?

Das Hauptsymptom einer Hypospadie ist, dass sich der Gehörgang nicht an der Penisspitze befindet. Weitere Symptome einer Hypospadie können sein:

• Probleme beim Pinkeln. Natursekt spritzt nicht in einem geraden Strahl. Es kann zu den Seiten oder nach unten spritzen. Das Pinkeln kann auch das umliegende Gewebe reizen und Beschwerden verursachen.
• Unterentwickelte Vorhaut. Die Vorhaut bedeckt nur einen Teil des Penis. Beschneiden Sie Ihr Kind nicht, wenn es eine unterentwickelte Vorhaut hat. Bei der chirurgischen Behandlung kann ein Arzt ein kleines Stück der unterentwickelten Vorhaut verwenden.
• Chordee (angeborener gekrümmter Penis). Der Penis krümmt sich nach unten.
• Hodenhochstand. Einer oder beide Hoden reichen nicht in den Hodensack.

Ist Hypospadie dasselbe wie eine Chordee?

Nein, Hypospadie und Chordee sind nicht dasselbe Leiden. Aber Babys mit Hypospadie können manchmal einen Chordee haben.

Was verursacht Hypospadie?

Gesundheitsdienstleister und medizinische Forscher wissen nicht genau, was Hypospadie verursacht. Bestimmte Chemikalien können das Risiko einer Hypospadie erhöhen. Möglicherweise besteht auch ein genetischer Zusammenhang. Das Risiko einer Hypospadie ist bei einem Baby höher, wenn es einen leiblichen Verwandten hat, der ebenfalls an Hypospadie litt.

Hypospadie kann ohne andere medizinische Probleme auftreten. Aber Anbieter sehen es oft bei anderen Geburtsfehlern und angeborenen Problemen.

Hypospadie tritt in der Frühschwangerschaft auf. Die Entwicklung des Penis beginnt etwa in der achten Schwangerschaftswoche. Hypospadie tritt zwischen der neunten und zwölften Woche auf.

Wer ist von einer Hypospadie betroffen?

Bestimmte Faktoren können das Risiko einer Hypospadie bei Ihrem Baby erhöhen. Dazu gehören:

• Ein Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 30 (hat Fettleibigkeit).
• Während der Schwangerschaft älter als 35 Jahre sein (fortgeschrittenes mütterliches Alter).
• Mit einer Fruchtbarkeitsbehandlung schwanger werden. Dies kann auf die Verwendung von Progesteron zurückzuführen sein. Progesteron ist ein Hormon, das Ärzte bei Fruchtbarkeitsbehandlungen zur Unterstützung der frühen Schwangerschaftsstadien einsetzen.
• Einnahme anderer Hormone vor oder während der Schwangerschaft.
• Exposition gegenüber Chemikalien oder Pestiziden.
• Rauchen während der Schwangerschaft.

Kann ich ein Kind bekommen, wenn ich Hypospadie habe?

Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, durch Geschlechtsverkehr mit einem Partner schwanger zu werden, wenn Sie an einer schwereren Form der Hypospadie leiden oder aufgrund der Hypospadie einen stark gebogenen Penis haben. Ohne Behandlung kann eine Hypospadie dazu führen, dass der Penis nicht mehr in die Vagina eindringen kann und der Samen das Innere der Vagina erreichen kann. Dies kann Ihre Fähigkeit, durch Sex leibliche Kinder zu bekommen, beeinträchtigen und zu männlicher Unfruchtbarkeit führen.

Darf man bei Hypospadie pinkeln?

Sie können bei Hypospadie pinkeln, es kann jedoch schwierig sein, aufzustehen und zu pinkeln. Möglicherweise müssen Sie sich hinsetzen, damit Sie außerhalb der Toilette nicht pinkeln.

Wie wird eine Hypospadie diagnostiziert?

Hypospadie ist normalerweise leicht zu diagnostizieren, da sich der Gehörgang nicht an der Spitze des Penis befindet. Oftmals formt oder bedeckt die Vorhaut die Unterseite des Penis nicht vollständig, wie sie es normalerweise tun sollte. Manchmal sieht die abnormale Vorhaut wie eine „Haube“ auf der Rückseite des Penis aus. Der Penis kann eine Krümmung oder Krümmung nach unten aufweisen. Bei schwereren Formen kann der Penis sehr klein oder kurz sein und der Hodensack kann aussehen, als wäre er in zwei Hälften geteilt.

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren Hypospadie normalerweise kurz nach der Geburt. Die Untersuchung auf Hypospadie ist Teil der routinemäßigen körperlichen Untersuchung von Neugeborenen, die ein Kinderarzt durchführt. Manchmal erkennen Ärzte die Hypospadie erst, wenn sie das Baby beschneiden. Wenn Ihr Arzt eine Hypospadie diagnostiziert, wird er die Beschneidung nicht fortsetzen.

Welcher Arzt behandelt Hypospadie?

Wenn ein Kinderarzt eine Hypospadie feststellt, überweist er Sie an einen Kinderurologen. Ein Kinderurologe ist ein Arzt, der sich auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Harn- und Fortpflanzungssystems bei Kindern spezialisiert hat.

Wie wird eine Hypospadie behandelt?

Eine Operation (Hypospadie-Reparatur) kann Hypospadie behandeln. Die meisten Kinderurologen führen eine Hypospadie-Reparatur durch, wenn Ihr Kind zwischen 6 und 12 Monaten alt ist. In diesem Alter ist es einfach, die Operationsstelle nach dem Eingriff zu pflegen. Außerdem ist es für Ihr Kind sicherer, eine Vollnarkose zu erhalten.

Die Operation ist in der Regel ein ambulanter Eingriff (das heißt, Ihr Baby wird noch am selben Tag nach Hause gehen) und kann mehrere Stunden dauern. Manchmal müssen Gesundheitsdienstleister eine Hypospadie in separaten Stadien behandeln, insbesondere wenn die Hypospadie schwerwiegender ist.

Während der Reparatur einer Hypospadie wird der Kinderurologe:

• Begradigen Sie den Penis und korrigieren Sie eventuelle Krümmungen.
• Rekonstruieren Sie die Harnröhre, um den „Schlauch“ zu vervollständigen. Dadurch entsteht eine Harnröhrenöffnung nahe der Penisspitze.
• Rekonstruieren Sie die verbleibende Penishaut und führen Sie eine Beschneidung durch.
• Manchmal führt ein Arzt einen temporären Foley-Katheter ein und belässt ihn an Ort und Stelle, während Harnröhre und Penis heilen. Ein Arzt wird den Katheter bei einem Folgetermin entfernen, normalerweise ein bis zwei Wochen nach der Operation.

Was sind die Komplikationen oder Nebenwirkungen der Hypospadie-Reparatur?

Alle Arten von Operationen sind mit einigen Risiken verbunden, darunter:

• Anästhesierisiken.
• Infektion.
• Blutung.
• Narbenbildung oder abnormale Heilung.

Zu den spezifischen Risiken bei der Reparatur einer Hypospadie gehören:

• Urethrokutane Fistel. Eine urethrokutane Fistel ist ein Loch, das sich zwischen der Harnröhre und der Außenhaut des Penis bildet. Dies führt dazu, dass der Urin an der falschen Stelle aus dem Körper austritt.
• Harnröhrenstriktur. Von einer Harnröhrenstriktur spricht man, wenn Narben entstehen, die zu einer Verengung der Harnröhre führen. Es kann am neuen Gehörgang oder irgendwo in der reparierten Harnröhre auftreten. Dies kann das Pinkeln erschweren und Druck auf Blase, Nieren, Prostata und Hoden erzeugen. Es kann auch zu einem Urinstrahl kommen, der in eine ungewöhnliche Richtung spritzt oder schießt.
• Harnröhrendivertikel. Von einem Harnröhrendivertikel spricht man, wenn sich die Harnröhre in der Nähe des Reparaturbereichs erweitert (dilatiert) und ausdehnt. Im ausgestreckten Teil kann sich Urin ansammeln, was zu Tropfen und/oder Harnwegsinfektionen (HWI) führen kann.
• Wiederkehrende Krümmung. Manchmal kann sich der Penis nach einer Hypospadie-Reparatur im Laufe der Zeit wieder verbiegen.

Wie schnell geht es meinem Kind nach der Behandlung besser?

Die Wiederherstellungszeiten können variieren. Die meisten Kinder erholen sich etwa sechs bis acht Wochen nach einer Hypospadie-Reparatur vollständig. Ein Arzt wird Ihnen verschreibungspflichtige Medikamente zur Schmerzbehandlung und zur Vorbeugung von Infektionen nach der Operation verschreiben.

Was kann ich erwarten, wenn mein Kind Hypospadie hat?

Die Aussichten für Hypospadie sind gut. Die Reparatur einer Hypospadie weist eine hohe Erfolgsquote auf. Das Ziel einer erfolgreichen Operation besteht darin, einen Penis zu schaffen, der normal aussieht und normal funktioniert.

Kann Hypospadie verhindert werden?

Wenn Sie schwanger sind, können Sie das Risiko einer Hypospadie bei Ihrem Baby verringern, indem Sie:

• Nicht rauchen oder Alkohol trinken.
• Für sie ein gesundes Gewicht halten.
• Einnahme von Folsäure (etwa 400 bis 800 Mikrogramm pro Tag).
• Für regelmäßige Kontrolluntersuchungen einen Arzt aufsuchen.

Wie pflege ich mein Baby mit Hypospadie?

Reinigen Sie den Penis Ihres Babys vor der Operation ganz normal beim Windelwechseln und Baden. Es ist nicht nötig, die Vorhaut mit Gewalt zurückzuziehen oder spezielle Reinigungsprodukte zu verwenden.

Befolgen Sie nach einer Hypospadie-Reparatur die Anweisungen Ihres Chirurgen. Halten Sie die betroffenen Bereiche Ihres Kindes so sauber wie möglich, um einer Infektion vorzubeugen. Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife, bevor Sie die Windel Ihres Kindes wechseln oder den Bereich berühren. Wenn Urin oder Kot auf die Stelle gelangt, reinigen Sie die Stelle vorsichtig mit warmem Seifenwasser und tupfen Sie die Stelle trocken.

Sie sollten in der Lage sein, Ihr Kind nach einer Hypospadie-Reparatur mit einem Schwamm zu baden. Waschen Sie den Bereich sorgfältig mit Seife und warmem Wasser. Tupfen Sie die Stelle mit einem Handtuch trocken. Wenn bei Ihrem Baby ein provisorischer Katheter angelegt ist, stellen Sie sicher, dass nichts daran zieht und dass der Katheter ordnungsgemäß abfließt. Sobald ein Arzt den Katheter entfernt, kann Ihr Baby wieder regelmäßig baden.

Ihr Kind sollte es zwei bis drei Wochen lang vermeiden, auf dem Bauch zu liegen oder auf Spielzeugen wie einem Schaukelpferd, einer Wippe, einer Schaukel, einem Fahrrad oder einem Pullover zu spielen.

Schwellungen, Blutergüsse und Verfärbungen sind nach der Reparatur einer Hypospadie völlig normal. Sie werden sich in ein bis zwei Monaten allmählich verbessern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie die empfohlenen Folgetermine mit dem Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes. Sie möchten sicherstellen, dass der Penis Ihres Kindes richtig heilt. Wenn Ihr Kind an einer schweren Hypospadie leidet, müssen möglicherweise weitere Operationen geplant werden.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Bringen Sie Ihr Kind in die nächstgelegene Notaufnahme, wenn nach einer Hypospadie-Reparatur eines der folgenden Symptome auftritt:

• Ein Fieber von 102 Grad Fahrenheit (38,9 Grad Celsius) oder mehr.
• Schwierigkeiten beim Pinkeln oder Unfähigkeit zu pinkeln.
• Beschwerden oder Schmerzen, die nicht auf Medikamente ansprechen. Möglicherweise schreit Ihr Kind laut, hat Schwierigkeiten, sich zu beruhigen, nimmt keinen Schnuller und trinkt nichts.
• Übermäßige Blutung aus der Operationsstelle.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

Vielleicht möchten Sie den Betreuer Ihres Kindes fragen:

• Woher wissen Sie, dass mein Kind Hypospadie hat?
• Welche andere Erkrankung könnte mein Kind haben, wenn es keine Hypospadie hat?
• Welche Art von Hypospadie hat mein Kind?
• Wie schwerwiegend ist die Hypospadie meines Kindes?
• Benötigt mein Kind eine Hypospadie-Reparatur?
• Wann sollte mein Kind eine Hypospadie-Reparatur erhalten?
• Wie oft sollte ich Folgetermine vereinbaren?

Bedeutet Hypospadie Intersexualität?

In den meisten Fällen besteht kein Zusammenhang zwischen Hypospadie und anderen Erkrankungen. Aber manchmal kann es einen Zusammenhang zwischen Hypospadie und Intersexualität geben.

Bekommen Sie Hypospadie von Mama oder Papa?

Eine Studie zeigt, dass Kinder Hypospadie gleichermaßen von beiden leiblichen Elternteilen erben können.

Was ist der Unterschied zwischen Hypospadie und Epispadie?

Epispadie ist ebenfalls eine angeborene Erkrankung, die die Harnröhre betrifft. Der Gehörgang bildet sich jedoch an der Spitze des Penis und nicht an der Unterseite. Epispadie ist viel seltener als Hypospadie.