Hypoplastischer Aortenbogen

Was ist ein hypoplastischer Aortenbogen?

Der hypoplastische Aortenbogen, auch Aortenbogenhypoplasie (AAH) genannt, ist ein angeborener Herzfehler, der einen Teil der Aorta Ihres Babys betrifft. Die Aorta ist eine Hauptarterie, die Blut vom Herzen Ihres Babys in den Rest seines Körpers leitet. Diese Arterie hat die Form eines Gehstocks und Ärzte bezeichnen den „Griff“ des Gehstocks als Aortenbogen.

Babys mit Aortenbogenhypoplasie haben einen unterentwickelten Aortenbogen. Das bedeutet, dass die Öffnung (Lumen) des Aortenbogens Ihres Babys schmaler ist, als sie sein sollte. Dadurch ist es für das Blut schwieriger, in den unteren Teil der Aorta (absteigende Aorta) und in den Körper zu fließen.

Wen betrifft es?

Eine Hypoplasie des Aortenbogens kann von alleine auftreten, tritt jedoch am häufigsten bei Babys auf, die an einer anderen angeborenen Herzerkrankung leiden, die als Aortenisthmusstenose bezeichnet wird. Hierbei handelt es sich um eine Verengung der Aorta Ihres Babys, die sich in der absteigenden Aorta in der Nähe des Ductus arteriosus (einem fetalen Blutgefäß) bildet. Wenn diese beiden Zustände zusammen auftreten, liegt bei Ihrem Baby eine „Koarktation der Aorta mit Aortenbogenhypoplasie“ vor. Dies ist ein Begriff, den Sie möglicherweise vom Gesundheitsdienstleister Ihres Babys verwenden hören. Dies bedeutet, dass sich die Aorta Ihres Babys in einem größeren Teil verengt und nicht nur an einer Stelle.

Babys mit AAH können auch andere Herzerkrankungen haben, darunter:

• Vorhofseptumdefekt (ASD).
• Atrioventrikulärer Septumdefekt.
• Bikuspide Aortenklappe und Aortenklappenstenose.
• Hypoplastisches Linksherzsyndrom (HLHS).
• Offener Ductus arteriosus (PDA).
• Shone-Syndrom oder mehrstufige Obstruktion in der linken Herzseite.
• Ventrikelseptumdefekt (VSD).

Das Vorliegen mehrerer angeborener Herzerkrankungen ist wichtig, da sie die Behandlung beeinflussen. Aufgrund der komplexen, einzigartigen Herzanatomie Ihres Babys benötigt Ihr Baby möglicherweise eine spezielle Operation oder einen speziellen Pflegeplan. Einige Babys mit AAH müssen wegen verschiedener Erkrankungen behandelt werden, die den normalen Blutfluss durch ihr Herz behindern.

Was sind die Symptome eines hypoplastischen Aortenbogens?

Babys, bei denen eine Aortenisthmusstenose mit Aortenbogenhypoplasie vorliegt, zeigen in der Regel kurz nach der Geburt Symptome. Dazu können gehören:

• Schneller Puls.
• Ermüdung.
• Graue oder blasse Haut.
• Starkes Schwitzen.
• Reizbarkeit.
• Schnelles oder erschwertes Atmen.
• Probleme beim Füttern.
• Schwacher Puls im Unterkörper (an der Oberschenkelarterie).

Was verursacht eine Aortenbogenhypoplasie?

AAH ist ein angeborener Herzfehler, das heißt, er ist bereits bei der Geburt vorhanden. Forscher erforschen weiterhin, was angeborene Herzfehler verursacht.

AAH tritt auf, wenn sich der Aortenbogen Ihres Babys in den ersten Wochen der Schwangerschaft nicht richtig bildet.

Wie wird eine Aortenbogenhypoplasie diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister verwenden bildgebende Verfahren, um diesen Zustand zu diagnostizieren, typischerweise kurz nach der Geburt.

Zu den Tests zur Diagnose von AAH gehören:

• Herz-Computertomographie (CT)-Scan.
• Magnetresonanzangiogramm (MRA).
• Transthorakales Echokardiogramm (TTE).
• Herzkatheterisierung.

Diese Tests zeigen die Anatomie des Herzens Ihres Babys sehr detailliert. Sie zeigen an, ob Ihr Baby andere Herzfehler hat, und helfen dem Pflegeteam Ihres Babys bei der Planung der am besten geeigneten Behandlung.

Um AAH zu diagnostizieren, untersuchen Ärzte die Größe des Aortenbogens Ihres Babys. Insbesondere achten sie auf den Durchmesser oder die Breite seiner Öffnung (Lumen). Sie vergleichen diese Zahl mit dem Durchmesser anderer Teile der Aorta Ihres Babys, beispielsweise der aufsteigenden oder absteigenden Aorta. Anhand dieser Zahlen berechnen Ärzte, ob der Durchmesser des Aortenbogens zu eng ist.

Anatomie des Aortenbogens

Möglicherweise hören Sie, wie der Betreuer Ihres Babys bei der Diagnose dieser Erkrankung über verschiedene Abschnitte oder Segmente des Aortenbogens spricht. Sie fragen sich vielleicht,Wie kann der Aortenbogen unterschiedliche Segmente haben? Ist es nicht bereits ein Abschnitt der größeren Aorta?

Ja, der Bogen ist nur ein kleiner Abschnitt der Aorta (er ist der „Griff“ des Stocks). Aber alle Abschnitte Ihrer Aorta, einschließlich Ihres Aortenbogens, führen zu vielen Arterien, die in verschiedene Richtungen abzweigen. Ihre Aorta ist wie eine Hauptstraße, an die viele Nebenstraßen angeschlossen sind. Gesundheitsdienstleister nutzen die verschiedenen Arterien als Orientierungspunkte, die den Beginn oder das Ende eines bestimmten Abschnitts Ihres Aortenbogens signalisieren. Diese Roadmap ist hilfreich bei der Diagnose und Behandlung von AAH.

Hier sind einige Abschnitte des Aortenbogens Ihres Babys, die der Arzt möglicherweise erwähnt:

• Proximaler Querbogen: Dies ist der Abschnitt zwischen der Arteria brachiocephalica (Innominata) und der linken Arteria carotis communis Ihres Babys. Es ist der Teil, der ihnen am Herzen liegt.
• Distaler Querbogen: Dies ist der Abschnitt zwischen der linken Arteria carotis communis und der linken Arteria subclavia.
• Aortenisthmus: Dies ist der Abschnitt zwischen ihrer linken Arteria subclavia und dem Ductus arteriosus (fötales Blutgefäß).

Der Betreuer Ihres Babys wird feststellen, wo der Aortenbogen Ihres Babys verengt ist und wie stark die Verengung ist. Diese Informationen leiten den Behandlungsplan.

Was ist die Behandlung eines hypoplastischen Aortenbogens?

Babys mit einem hypoplastischen Aortenbogen benötigen eine Herzoperation, um die Erkrankung zu beheben. Der Chirurg Ihres Babys wird Ihnen die spezifische Art der Operation erklären, die Ihr Baby benötigt. Die chirurgischen Strategien variieren je nach Anatomie des Herzens Ihres Babys und anderen Defekten, die repariert werden müssen. Möglicherweise benötigt Ihr Baby einen Schnitt entlang der linken Brustseite, eine sogenannte Thorakotomie, oder einen Schnitt in der Mitte der Brust, eine sogenannte Sternotomie.

Eine gängige Operationstechnik ist die Resektion mit erweiterter End-zu-End-Anastomose. Diese Operation hilft Babys, die an einer Aortenisthmusstenose mit Aortenbogenhypoplasie leiden. Ein Chirurg entfernt den verengten Teil der Aorta Ihres Babys und verbindet den unteren Teil (absteigende Aorta) mit einem länglichen Einschnitt im Aortenbogen.

Eine Operation verbessert die Durchblutung der Aorta Ihres Babys. Dadurch kann Ihre Aorta ausreichend sauerstoffreiches Blut liefern, um die Organe und Gewebe Ihres Babys zu ernähren.

Wie sind die Aussichten für mein Baby?

Der Arzt Ihres Babys ist der beste Ansprechpartner. Dies liegt daran, dass viele Faktoren die Aussichten Ihres Babys beeinflussen, darunter auch das Vorhandensein anderer angeborener Herzfehler.

Im Allgemeinen können bei Babys, die wegen einer Aortenbogenhypoplasie behandelt werden, später folgende Probleme auftreten:

• Wiederkehrende Verengung ihrer Aorta.
• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Probleme beim Füttern oder Schlucken (aufgrund einer Verletzung eines bestimmten Nervs).

Sprechen Sie mit dem Betreuer Ihres Babys über diese Risiken und wie Sie damit umgehen können.

Wie kann ich das verhindern?

Es ist möglicherweise nicht möglich, angeborene Herzfehler wie eine Aortenbogenhypoplasie zu verhindern. Wenn Sie jedoch die Anweisungen Ihres Arztes für eine gesunde Schwangerschaft befolgen, können Sie das Risiko einer AAH oder anderer Defekte senken.

Generell sollten Sie Folgendes vermeiden:

• Alkohol.
• Rauchen, Dampfen und alle Tabakprodukte. Vermeiden Sie außerdem Passivrauchen.
• Freizeitdrogen, insbesondere Kokain.

Es ist wichtig, dass Sie für Ihre vorgeburtlichen Untersuchungen Ihren Arzt aufsuchen. Arbeiten Sie außerdem vor und während der Schwangerschaft mit Ihrem Arzt zusammen, um eventuelle gesundheitliche Probleme zu behandeln.

Wie pflege ich mein Baby nach der Operation?

Jedes Baby hat einzigartige Bedürfnisse. Sprechen Sie mit dem Gesundheitsdienstleister Ihres Kindes, um mehr über die Verwaltung seiner Kurz- und Langzeitpflege zu erfahren.

Zu den zu stellenden Fragen gehören:

• Wie soll ich mein Kind zu Hause betreuen?
• Welche Medikamente braucht mein Kind?
• Benötigt mein Kind Therapien zur Unterstützung seiner körperlichen oder neurologischen Funktion?
• Gibt es für mein Kind irgendwelche Aktivitätseinschränkungen?
• Wann ist der Besuch der Kindertagesstätte für mein Kind sicher? Welche besonderen Weisungen sollte ich der Kita geben?
• Benötigt mein Kind weitere Behandlungen oder Operationen?