Hypophysenadenom: Was es ist, Hauptursachen und Behandlung

Was ist das:

Das Hypophysenadenom, auch Hypophysenadenom genannt, ist eine Art gutartiger Tumor der Hypophyse, einer Drüse im Gehirn, die für die Steuerung der Produktion von Hormonen wie Cortisol, Prolaktin, Wachstumshormon und Hormonen verantwortlich ist, die beispielsweise die Funktion der Eierstöcke und Hoden stimulieren.

Diese Art von Tumor ist selten und stellt aufgrund ihrer Gutartigkeit kein Lebensrisiko dar. Sie kann jedoch Symptome hervorrufen, die die Lebensqualität beeinträchtigen, wie Unfruchtbarkeit, verminderte Libido, Milchproduktion oder neurologische Symptome wie Kopfschmerzen oder teilweiser Verlust des Sehvermögens.

Wenn Symptome auftreten, die auf ein Hypophysenadenom hinweisen könnten, ist es wichtig, einen Endokrinologen, Neurologen oder Onkologen zu konsultieren, um diagnostische Tests durchzuführen, das Problem zu identifizieren und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

Hauptsymptome

In den meisten Fällen sind die häufigsten Symptome eines Hypophysenadenoms Kopfschmerzen, vermindertes Sehvermögen, verminderter sexueller Appetit und Veränderungen im Menstruationszyklus bei Frauen.

Es können jedoch auch andere Symptome auftreten, die je nach Art des Hormons, das vom Adenom betroffen war, variieren:

1. Laktotrophes Adenom

Das laktotrophe Hypophysenadenom ist durch eine Hyperprolaktinämie gekennzeichnet, bei der es sich um einen Anstieg des Hormons Prolaktin handelt, das für die Milchproduktion verantwortlich ist. Bei dieser Art von Adenom ist das Hauptsymptom die Milchproduktion in der Brust von Männern oder Frauen, die nicht stillen.

Weitere Symptome, die auftreten können, sind verminderter sexueller Appetit, Unfruchtbarkeit, Menstruationsveränderungen oder Impotenz bei Männern.

2. Somatotrophes Adenom

Das somatotrophe Hypophysenadenom ist durch eine erhöhte Produktion von Wachstumshormonen gekennzeichnet und kann zu einer Vergrößerung und Dicke der Finger und Zehen sowie zu einer Vergrößerung von Stirn, Kiefer und Nase führen, was zu einer Veränderung der Gesichtsform führt. Dieser Zustand ist bei Erwachsenen als Akromegalie oder bei Kindern als Gigantismus bekannt.

Darüber hinaus können Gelenkschmerzen, Muskelschwäche, verminderter sexueller Appetit, Veränderungen im Menstruationszyklus, vermehrte Schweißproduktion oder Müdigkeit auftreten.

3. Kortikotropes Adenom

Das kortikotrope Hypophysenadenom steht im Zusammenhang mit einer erhöhten Produktion des Hormons Cortisol, das für den Anstieg des Blutzuckerspiegels und die Ablagerung von Fett in Geweben und Organen verantwortlich ist.

Im Allgemeinen kann diese Art von Hypophysenadenom das Cushing-Syndrom verursachen, das beispielsweise Symptome wie schnelle Gewichtszunahme, Fettansammlung im Gesicht und Rücken, Muskelschwäche, das Auftreten von Haaren in den Ohren und Hautprobleme wie Akne und Schwierigkeiten bei der Heilung verursacht.

Darüber hinaus kann diese Art von Hypophysenadenom zu Depressionen und Stimmungsschwankungen führen.

4. Gonadotropes Adenom

Gonadotropes Hypophysenadenom steht im Zusammenhang mit einer erhöhten Produktion von Hormonen, die den Eisprung bei Frauen und die Spermienproduktion bei Männern steuern. Diese Art von Hypophysenadenom weist jedoch keine spezifischen Symptome auf.

5. Thyreotrophes Adenom

Beim thyrotrophen Adenom handelt es sich um eine Form des Hypophysenadenoms, bei dem es zu einer erhöhten Produktion von Schilddrüsenhormonen kommt, die eine Hyperthyreose verursachen können. Zu den Symptomen dieser Art von Hypophysenadenom zählen beispielsweise eine erhöhte Herzfrequenz, Nervosität, Unruhe, Gewichtsverlust, Zittern oder ein Vorstehen des Augapfels.

6. Nicht sezernierendes Adenom

Das nicht sezernierende Hypophysenadenom ist eine Art von Hypophysenadenom, das die Hormonproduktion nicht beeinträchtigt, keinen Anstieg der Hormone verursacht und im Allgemeinen keine Symptome zeigt. Wenn das Adenom jedoch weiter wächst, kann es Druck auf die Hypophyse ausüben und zu hormonellen Veränderungen führen.

Ursachen eines Hypophysenadenoms

Die Ursachen des Hypophysenadenoms sind noch unbekannt. Einige Studien zeigen jedoch, dass diese Art von Tumor aufgrund von Veränderungen in der DNA von Zellen oder bei Menschen mit anderen Risikofaktoren auftreten kann, wie zum Beispiel:

• Multiple endokrine Neoplasie:Bei diesem Syndrom handelt es sich um eine seltene Erbkrankheit, die durch Veränderungen in der DNA verursacht wird, die Tumore oder ein verstärktes Wachstum mehrerer Drüsen im Körper, einschließlich der Hypophyse, verursachen, was das Risiko eines Hypophysenadenoms erhöhen kann.
• McCune-Albright-Syndrom:Dieses seltene genetische Syndrom entsteht durch Veränderungen in der DNA und kann neben Knochen- und Hautproblemen auch Veränderungen in der Produktion von Hypophysenhormonen verursachen;
• Carney-Komplex:ist ein seltenes, familiäres, genetisch bedingtes bösartiges Syndrom, das ein Hypophysenadenom und andere damit verbundene Krebsarten wie Prostata- oder Schilddrüsenkrebs und Eierstockzysten verursachen kann.

Darüber hinaus kann die Strahlenexposition das Risiko von DNA-Veränderungen und der Entwicklung eines Hypophysenadenoms erhöhen.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Hypophysenadenoms wird von einem Neurologen oder Onkologen anhand der Symptome und Labortests zur Analyse des Hormonspiegels gestellt und umfasst:

• Cortisol im Urin, Speichel oder Blut;
• Luteotrophes Hormon und follikelstimulierendes Hormon im Blut;
• Prolaktin im Blut;
• Glykämische Kurve;
• Schilddrüsenhormone wie TSH, T3 und T4 im Blut.

Zusätzlich kann der Arzt zur Bestätigung der Diagnose eine MRT der Hypophyse anfordern.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines Hypophysenadenoms kann medikamentös oder operativ erfolgen und hängt von der Art des Adenoms und der Größe des Tumors ab:

Operation

Eine Operation ist angezeigt, wenn das Hypophysenadenom nicht sezernierend ist und größer als 1 Zentimeter ist. Darüber hinaus ist in diesem Fall eine chirurgische Behandlung nur dann angezeigt, wenn das Symptom eines Sehverlustes oder einer Sehveränderung auftritt.

Wenn der nicht sezernierende Tumor kleiner als 1 Zentimeter ist oder keine Symptome aufweist, umfasst die Behandlung eine regelmäßige medizinische Überwachung und MRT-Untersuchungen, um das Tumorwachstum im Laufe der Zeit zu beurteilen. Bei Bedarf kann Ihr Arzt Medikamente oder eine Operation empfehlen.

Darüber hinaus kann bei Hypophysenadenomen, bei denen es zu einer Veränderung des Wachstumshormons oder Cortisols kommt, neben der Einnahme von Medikamenten auch eine Operation angezeigt sein.

Medikamente

Die zur Behandlung von Adenomen verwendeten Medikamente variieren je nach Art des Adenoms und umfassen:

• Pegvisomant, Octreotid oder Lanreotid:angezeigt bei somatotrophem Adenom;
• Ketoconazol oder Mitotan:angezeigt für kortikotropes Adenom;
• Cabergolin oder Bromocriptin:angezeigt bei laktotrophen Adenomen.

Darüber hinaus kann der Arzt bei somatotrophen oder kortikotropen Adenomen eine Strahlentherapie empfehlen.