Hypertrophe Narbe: Was es ist, wie man sie erkennt, Ursachen und Behandlung

Bei einer hypertrophen Narbe handelt es sich um eine Anomalie bei der Hauterholung nach einer Verletzung, die durch das Auftreten einer erhabenen, dicken Narbe, deren Farbe sich vom Rest der Haut unterscheidet, und in manchen Fällen durch Symptome wie Juckreiz oder Schmerzen erkennbar ist.

Diese Art von Narbe entsteht durch einen längeren Entzündungsprozess in der Haut nach einer Verletzung. Darüber hinaus kommt es häufiger an Körperstellen vor, an denen die Haut stärker spannt oder beispielsweise bei wiederkehrenden Verletzungen an der gleichen Stelle.

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Wenn die hypertrophe Narbe körperliche oder ästhetische Beschwerden verursacht, empfiehlt es sich, einen Dermatologen oder plastischen Chirurgen aufzusuchen. Die Behandlung kann in manchen Fällen von der Verwendung von Salben bis hin zu einer Operation zur Entfernung der Narbe reichen.

So identifizieren Sie sich

Die Hauptmerkmale hypertropher Narben sind:

• Hohe Narbe; 
• Verdickung der Haut im betroffenen Bereich;
• Leichte Rötung oder Depigmentierung an der Stelle;
• Juckreiz im Narbenbereich;
• In einigen Fällen Schmerzen.

Hypertrophe Narbenbildung beginnt in der Regel innerhalb der ersten 1 bis 2 Monate nach einer Verletzung und macht sich in der Regel zunächst durch eine Veränderung der Hautfarbe und eine Verdickung bemerkbar. 

In einigen Fällen kann das Auftreten einer hypertrophen Narbe mit anderen Symptomen im betroffenen Bereich verbunden sein, wie z. B. Reizung, Juckreiz oder in einigen Fällen neuropathische Schmerzen aufgrund einer Nervenschädigung im Zusammenhang mit der Hautempfindlichkeit. Verstehen Sie besser, was neuropathischer Schmerz ist und welche Symptome er hat.

Unterschied zwischen hypertropher Narbe und Keloid

Während sich die hypertrophe Narbe auf den Wundbereich beschränkt, wächst das Keloid tendenziell über dessen Ränder hinaus. Darüber hinaus neigen hypertrophe Narben dazu, sich nach einer Verletzung schneller zu entwickeln und können in einigen Fällen im Gegensatz zu Keloiden auf natürliche Weise verschwinden.

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So bestätigen Sie die Diagnose

In den meisten Fällen wird die Diagnose einer hypertrophen Narbe von einem Dermatologen oder Allgemeinarzt gestellt, wobei nur die Merkmale der Hautläsion berücksichtigt werden, die ausreichen, um sie von anderen Narbenarten zu unterscheiden.

Wenn Sie einen Termin vereinbaren möchten, finden Sie mit dem folgenden Tool einen Dermatologen in Ihrer Nähe:

Mögliche Ursachen

Hypertrophe Narbenbildung wird durch eine längere Entzündungsreaktion der Haut aufgrund einer Verletzung verursacht, die zu einer Abnormalität des natürlichen Erholungsprozesses und damit zu einer Narbe mit mehr Kollagen und weniger Elastin führt.

Darüber hinaus tritt diese Art von Narbe häufiger auf, wenn es sich um Verletzungen in Bereichen des Körpers handelt, in denen die Haut stärker gespannt ist, wie z. B. am Rücken, der Brust oder den Armen, bei wiederholten Verletzungen an der gleichen Stelle in der Vergangenheit, bei Verbrennungen oder bei genetischer Veranlagung.

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Wie die Behandlung durchgeführt wird

Zu den wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten für hypertrophe Narben gehören:

1. Salben für hypertrophe Narben

In manchen Fällen kann der Arzt die Anwendung von Salben gegen die hypertrophe Narbe empfehlen, die beispielsweise Silikongel oder Kortikosteroide enthalten. Diese Salben können die Größe und Rötung der Narbe reduzieren und ihre Elastizität verbessern.

Beispielsweise muss Silikongel nach Anweisung des Arztes täglich aufgetragen werden und die Behandlung kann viele Monate dauern, bis eine Wirkung spürbar ist.

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2. Kortikosteroid-Injektion

Die Hauptbehandlungsform für hypertrophe Narben ist die Injektion von Kortikosteroiden, die dazu beitragen können, Entzündungen in dem Bereich zu reduzieren, seine Größe zu verringern und seine Elastizität zu verbessern. 

Manchmal kann es als Ergänzung zur Behandlung hypertropher Narben durch eine Operation eingesetzt werden. Der Arzt kann die Injektion bis zu 2 Jahre nach der Narbenentfernung empfehlen, um eine gesunde Gewebeheilung zu fördern und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu verringern.

3. Lasertherapie

In manchen Fällen kann eine Lasertherapie zur Behandlung hypertropher Narben indiziert sein. Dabei wird ein Laser direkt auf die Narbe aufgetragen, um deren Reduzierung, Elastizität und Wiederherstellung der normalen Hautfarbe zu stimulieren.

4. Kryotherapie

Bei der Kryotherapie bei hypertrophen Narben handelt es sich um eine Behandlung, bei der Kälte direkt auf die Läsion angewendet wird. Dies kann beispielsweise mit flüssigem Stickstoff in mehreren Sitzungen erfolgen, mit dem Ziel, das krankhafte Narbengewebe zu zerstören.

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5. Entfernung durch Operation

Eine Operation zur Entfernung der hypertrophen Narbe ist in der Regel angezeigt, wenn mit anderen Behandlungsmöglichkeiten keine Besserung eintritt. Kortikosteroid-Injektionen können beispielsweise kombiniert werden, um die Chancen auf bessere Ergebnisse zu erhöhen. 

Das Ziel einer Operation bei hypertrophen Narben besteht neben der Entfernung der Narbe darin, der Haut eine bessere Erholung zu ermöglichen.

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6. Strahlentherapie

Die Strahlentherapie ist eine weitere Behandlungsoption, die in einigen Fällen hypertropher Narbenbildung angezeigt sein kann und die Zerstörung von abnormalem Narbengewebe durch direkte Strahlenanwendung beinhaltet.

Sie kann indiziert sein, wenn die hypertrophe Narbe nach der operativen Entfernung wieder auftritt oder um diese Behandlungsform zu ergänzen.