Hypersplenismus: Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Hypersplenismus?

Von Hypersplenismus spricht man, wenn Ihre Milz bei der Erfüllung ihrer Aufgaben überaktiv wird. Seine Aufgabe ist es, alte und beschädigte Zellen aus Ihrem Blutkreislauf herauszufiltern. Wenn Ihre Milz zu sehr mit der Filterung Ihres Blutes beschäftigt ist, entfernt sie zu früh zu viele Blutzellen, was zu einem Mangel an Blutzellen (Zytopenie) führt.

Wie wirkt sich dieser Zustand auf meinen Körper aus?

Hypersplenismus kann zu einem Mangel an bestimmten oder allen Arten von Blutzellen führen. Sie könnten Folgendes haben:

• Anämie:Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen. Zu den Symptomen gehören Kältegefühl und Müdigkeit.
• Leukopenie:Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen. Dies kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie krank werden.
• Thrombozytopenie:Niedrige Thrombozytenzahl. Dies kann dazu führen, dass Sie leichter bluten und blaue Flecken bekommen.

Hypersplenismus kann leicht bis schwer sein, ebenso wie das verbleibende Defizit an Blutzellen. Manche Menschen bemerken die Auswirkungen von Hypersplenismus nicht und benötigen möglicherweise keine Behandlung. In anderen Fällen kann es ein wesentlicher Faktor für Ihre allgemeine Gesundheit sein – insbesondere, wenn es zusammen mit einer schwerwiegenden Grunderkrankung auftritt.

Wie entsteht Hypersplenismus?

Hypersplenismus tritt auf, wenn Ihre Milz ungewöhnlich vergrößert ist (Splenomegalie). Wenn sich Ihre Milz vergrößert, erhöht sich ihr Blutvolumen. Ihre Milz behält gleichzeitig einen größeren Prozentsatz Ihrer gesamten Blutzellen. Während es sie zurückhält, filtert und entsorgt es mehr davon, schließlich sogar gesunde.

Zu den häufigsten Ursachen einer Splenomegalie, die zu Hypersplenismus führen kann, gehören:

• Lebererkrankung:Erkrankungen der Leber, wie chronische Hepatitis oder Leberzirrhose, können zu einem Druckaufbau in den Blutgefäßen führen, die durch Ihre Leber und Milz verlaufen. Dies wird als portale Hypertonie bezeichnet. Dadurch erhöht sich das Blutvolumen in Ihrer Milz und Ihre Milz schwillt an.
• Infektionen: Virusinfektionen wie Mononukleose und HIV, bakterielle Infektionen wie Tuberkulose und Endokarditis sowie parasitäre Infektionen wie Malaria und Toxoplasmose belasten die Immunfunktion der Milz. Sie können dazu führen, dass es zu einer Überproduktion von Antikörpern und Immunzellen kommt. Durch die Überproduktion von Zellen (Hyperplasie) vergrößert sich das Gesamtvolumen der Milz.
• Autoimmunerkrankungen:Chronisch entzündliche Erkrankungen wie Lupus, Sarkoidose und rheumatoide Arthritis können eine überaktive Immunantwort und Milzhyperplasie (Überproduktion von Zellen) verursachen.
• Krebs: Blutkrebsarten wie Leukämie oder myeloproliferative Neoplasien (MPNs) und Lymphome können die Milz mit fremden Zellen infiltrieren, die sich weiter vermehren.
• Bluterkrankungen:Erkrankungen wie hämolytische Anämie und Neutropenie, die zu einer vorzeitigen Zerstörung der roten Blutkörperchen führen, können die Milz überlasten, deren Aufgabe es ist, sie zu entfernen.
• Angeborene Stoffwechselstörungen: Erkrankungen, die dazu führen, dass sich verschiedene Substanzen in Ihrem Blut ansammeln und in Ihren Organen speichern, wie z. B. die Niemann-Pick-Krankheit, die Gaucher-Krankheit und die Sichelzellenanämie, können in die Milz eindringen.

Was sind die Symptome von Hypersplenismus?

Möglicherweise bemerken Sie bei Hypersplenismus keine Symptome. Wenn Sie dies tun, haben Sie möglicherweise Folgendes:

• Symptome einer vergrößerten Milz:Möglicherweise ist Ihre Milz wund (Schmerzen im linken Oberbauch) oder Sie bemerken, dass Sie sie mit der Hand ertasten können, was normalerweise nicht der Fall ist. Wenn Ihre geschwollene Milz unten auf Ihren Bauch drückt, verspüren Sie möglicherweise schneller ein Sättigungsgefühl nach dem Essen.
• Symptome einer Anämie:Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff zu Ihrem Körpergewebe. Wenn Sie also nicht genug davon haben, kommt es zu Sauerstoffmangel in Ihrem Gewebe. Infolgedessen können Sie sich schwindelig, schwach oder müde fühlen. Möglicherweise erkälten Sie sich schnell oder Sie bekommen Kopfschmerzen und Ihre Haut sieht möglicherweise blass aus.

Wie wird Hypersplenismus diagnostiziert?

Ein Arzt wird nach Anzeichen einer Splenomegalie suchen und Ihre Blutzellenwerte messen. Während einer körperlichen Untersuchung können sie möglicherweise Ihre geschwollene Milz ertasten. Zur Bestätigung kann auch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden. Ein großes Blutbild gibt Aufschluss darüber, welche Arten von Blutzellen Sie haben und wie niedrig es ist.

Wie wird Hypersplenismus behandelt?

Hypersplenismus ist normalerweise eine Nebenwirkung und ein Indikator für eine andere, wichtigere Erkrankung. Wenn bei Ihnen diese Erkrankung noch nicht diagnostiziert wurde oder Sie noch keine Behandlung erhalten, wird sich Ihr Arzt zunächst darauf konzentrieren. Möglicherweise müssen sie zusätzliche Tests anordnen, um die Ursache zu ermitteln.

Die Behandlung von Hypersplenismus selbst hängt davon ab, wie schwerwiegend er ist. Es kann Folgendes umfassen:

• Bluttransfusion: Ihr Arzt wird Ihre niedrige Blutkörperchenzahl mit gespendetem Blut wiederherstellen.
• Niedrig dosierte Strahlentherapie oder Hochfrequenzablation: Hierbei handelt es sich um zwei Methoden, mit denen Gesundheitsdienstleister Körpergewebe wie Tumore angreifen und zerstören. Sie können Hypersplenismus behandeln, indem sie Ihre vergrößerte Milz auf eine normalere Größe verkleinern. Ihr Arzt schlägt dies möglicherweise vor, wenn Ihr Hypersplenismus schwerwiegend ist und er ihn nicht durch die Behandlung Ihrer Grunderkrankung reduzieren kann.
• Splenektomie: In schweren Fällen, in denen andere Behandlungen nicht gewirkt haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise die Entfernung eines Teils oder der gesamten Milz vor. Sie können ohne Milz leben, aber sie schwächt Ihr Immunsystem. Abhängig von Ihrer Grunderkrankung kann dies mehr schaden als nützen. Aus diesem Grund ist die Splenektomie meist der letzte Ausweg. Wenn Sie eine solche Erkrankung haben, wird Ihnen Ihr Arzt spezielle Impfungen empfehlen, um Sie vor häufigen Infektionen zu schützen. In manchen Fällen kann es sein, dass sie täglich prophylaktische (vorbeugende) Antibiotika verschreiben, die Sie nach Ihrer Splenektomie einnehmen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Hypersplenismus ist behandelbar, Ihre Prognose hängt jedoch von Ihrer Grunderkrankung ab. Einige Erkrankungen sind vorübergehender Natur, einige sind chronisch (lang anhaltend) und andere verlaufen fortschreitend (lang anhaltend und sich verschlimmernd). Wenn Hypersplenismus eine Zytopenie verursacht, können Sie Ihre Blutzellzahl durch eine Transfusion wiederherstellen.

Was ist der Unterschied zwischen Hypersplenismus und Splenomegalie?

Hypersplenismus ist eine Nebenwirkung der Splenomegalie. Von einer Splenomegalie spricht man, wenn Ihre Milz ungewöhnlich vergrößert ist. Viele Dinge können dazu führen, dass sich Ihre Milz vergrößert und überaktiv wird, aber Hypersplenismus tritt nicht immer auf. Alle überaktiven Milzen sind vergrößert, aber nicht alle vergrößerten Milzen sind überaktiv.